医疗系统面试热点:不要让医生因莫名的怨气无辜躺枪

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　　不要让医生因莫名的怨气无辜“躺枪”

　　ü 热点概述

　　2016年7月13日晚，在陕西省绥德县医院妇产科，产妇贺某某因产后抢救无效死亡。一个生命的逝去无疑让人感到惋惜，死者家属对医院和医生有怨言，也可以理解。然而，医院几位普通护士，却因这起事件被推上了风口浪尖，成为舆论审判台上的“嫌犯”。

　　这几位护士的罪名，既不是在救护病人时有重大失误，也不是对病人和家属态度不端，而是“在死者病情危急时使用手机”。“护士玩手机”的视频被曝光后，很快就引来口诛笔伐，她们俨然成了冷血无情、玩忽职守的“白衣恶魔”。
 

　　ü 相关评论

　　评论一

　　一个医生下班了，自然会有其他医生对病人负责;医生之间的说笑，只要不涉及对病人的轻慢侮辱，就不应该苛责。

　　7月26日，有关部门公布了此事件的很终调查结论。调查表明，使用手机的几位护士其实是在查看医院的公告，而不是“玩手机”;另外，护士使用手机时，那位产妇的病情还没有恶化，涉事护士也不负责该产妇的看护工作。因此，几位护士无需承担任何责任，纯属“躺着也中枪”。

　　这并不是第一次有医护人员“躺枪”。此前，有医护人员因为“在病人面前聊天说笑”“在有危重病人时下班回家”等原因被指责。安徽医科大学第二附属医院的医生陈磊，曾因在做完一场高难度手术后坐在地上喝葡萄糖补充体力而遭到责骂。这些“躺枪”的医护人员，既没有违反希波克拉底誓言，也没有违反医院的各种规定。
 

　　评论二

　　医院是生老病死之地，每天都有许多生命在这里诞生、凋零，在这样的场所工作，医护人员的一言一行会被患者、家属及公众赋予更多意义。人们关注自己或亲友的健康，在医院自然比平时更敏感，医护人员确实有必要谨言慎行，照顾人们的这种情绪。然而，公众又何曾给医护人员同等的理解?医护人员也有七情六欲，喜怒哀乐，也要吃饭喝水，也要和朋友聊天，也要使用手机。只有尊重医护人员的权利，才能要求他们为我们尽心竭力。

　　有人或许会问，医者仁心仁术，在看到患者需要帮助时，怎么忍心下班回家?在患者承担巨大痛苦时，又怎么能有说有笑?说这些话的人，恐怕不了解医护人员的真实生活状态。在医院里，面对痛苦与死亡是常态，医生习以为常，久而久之，他们不会像患者家属那么敏感。医生也有正常的工作时间，一个医生下班了，自然会有其他医生对病人负责;医生之间的说笑，只要不涉及对病人的轻慢侮辱，就不应该苛责。

　　当有患者不幸逝世，患者家属刨根问底的情绪是可以理解的。在真相查明之前，迁怒于“躺枪”的医护人员，乃至对整个医护人员群体发泄怨气，是毫无意义的。这样的做法只会进一步撕裂本就对立的医患关系。当下，公众对医护人员的不信赖感与日俱增，医护人员的不满情绪也越来越强。只有促进双方的理解，进行有效对话，取得和解与共识，才能不再让无辜的医护人员“躺枪”。
 

　　评论三

　　曾有人指出，旧有的体制把医院变成了“四不像”。公立医院的行政化倾向，使得其官僚风气沉疴严重，无法与市场有效对接，也无以更好的发挥制度优势。而与之相反，民营医院由于体制和机制的优势，往往更能注重公平与效率，在与市场进行更为有效的对接基础上，实现了竞争力与活力的全面释放。因而，去行政化一直是医疗改革的方向，也是必须突破的难题。

　　公立医院的去行政化难以破局，足以证明体制改革和破解既得利益之难。去行政化的核心，就是取消单位的行政级别，取消人员的编制化管理，做到以事定费而非以人定费，强化医疗服务内容，弱化人员在其中的作用，这跟“因事设岗”的原理有很大相似之处。同时，也只有解除核定人头编制和公用经费的陈旧做法，使政府投入的参照标准，从人向事转变以后，既能提高政府公共投入的针对性和有效性，也能提升医疗自身改革的活力，从而促进医疗资源的流动。

　　去行政化是医疗改革的必要之路，不过作为一项系统化改革，要达到预期目的并不容易。去医院的行政级别并不困难，然而不纳入编制管理却困难重重，既需要自上而下出台不纳入编制管理后的人事管理衔接办法，又要按照新老衔接的原则进行审慎处理。对此，不妨学习和效仿深圳市做法，采取“老人老办法，新人新办法”，一方面对于新成立的医院，全部采取去行政化的新体制，从一开始就按照“企业化”方式运作。另一方面，对于既有的公立医院，则对新进人员全部采取去编制化，逐步消化既有编制存量，从而实现稳步过度。当务之急，就是要在深化改革的基础上，统一改革共识并迅速出台改革的措施，辅以时间表和路线图，改革才会真正实现破题。

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