2015年护士执业资格考试试题和答案——专业实务(3)

　　专业实务

　　1.A

　　【解析】：地西泮属于镇静催眠药，药理作用包括抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥、抗癫痫作用，地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的药物。

　　2.A

　　【解析】：传染病的预防包括：(1)管理传染源：①对病人的管理;②对接触者的管理;③对病原携带者的管理;④对动物传染源的管理。(2)切断传播途径。(3)保护易感人群：人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。

　　3.D

　　【解析】：肝硬化病理改变为：广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

　　4.B

　　【解析】：急性有机磷农药中毒机制：乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

　　5.B

　　【解析】：碳水化合物. 蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素，故此三者被称为产能营养素。

　　6.E

　　【解析】：五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择很佳方法。相比之下，去除病因. 对因治疗是很好的预防措施。如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。

　　7.C

　　【解析】：尿路感染的治疗方法为注意休息，多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。

　　8.C

　　【解析】：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜;内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

　　9.D

　　【解析】：丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，传播途径有：①血液传播;②性传播;③生活密切接触. 母婴途径均可传播丙型肝炎。

　　10.C

　　【解析】：P(Plan)—计划，确定方针. 目标和活动计划;D(Do)—执行，实现计划中的内容;C(Check)—检查，总结执行计划的结果，找出问题;A(Action)—行动，对总结检查的结果进行处理。

　　11.B

　　【解析】：红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本，而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，所以此题选抗凝试管。

　　12.A

　　【解析】：风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。

　　13.A

　　【解析】：护理措施按性质分类为：①独立性护理措施：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;②依赖性护理措施：如给药、静脉输液等;③合作性护理措施：如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。

　　14.D

　　【解析】：硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。

　　15.A

　　【解析】：ABCDE均属于非语言性沟通，但根据题干所述情况，目前很恰当的方式为触摸。触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等，都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。

　　16.A

　　【解析】：抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。

　　17.C

　　【解析】：一般性沟通技巧包括：(1)倾听：倾听的技巧：1)参与;2)核实：①复述：把患者的话重复说一遍，但不加任何判断;②改述：将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且重点突出;③澄清：将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结：用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。3)反映。(2)同理。(3)沉默。(4)解决问题。

　　18.D

　　【解析】：与有听力感知觉障碍的患者沟通时，应掌握与此类患者沟通的技巧。首先不要加重这类患者的自卑感，运用亲切的语言或非语言形式创造良好的沟通氛围。对听力障碍的患者，可以运用非语言沟通技巧，如面部表情、手势或运用书面语言、图片等形式与患者沟通。

　　19.B

　　【解析】：根据题干所述“XX床的患者突然昏迷了”，属于危重患者的抢救工作，此时护士应该争分夺秒，但是还需注意不可给周围其他患者带来恐慌的气氛，所以护士此时的行资应恰当，分析备选答案，很恰当的是快步走。

　　20.A

　　【解析】：女性尿道较短(约4cm)而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。

　　21.C

　　【解析】：根据题中所述临床表现，可诊断该患者为子宫颈癌，而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法，分五级，Ⅰ级：正常;Ⅱ级：炎症，发现异常细胞,但均为良性;Ⅲ级：可疑，发现可疑恶性细胞; Ⅳ级：高度，发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞)，具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;Ⅴ级：恶性，发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。

　　22.B

　　【解析】：根据《器官移植法》(草案)第4条，人体器官捐献应当遵循自愿. 无偿和家庭捐献的原则。第9条，有关单位和个人应当保护人体器官捐献人. 受体和申请人体器官移植手术的患者的个人隐私。所以受者想要捐献者的信息，护士应婉拒。

　　23.C

　　【解析】：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热. 剧痛. 呼吸困难. 出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理;对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。

　　24.A

　　【解析】：支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型;即①柱状扩张;②囊状扩张;③不规则扩张。

　　25.E

　　【解析】：碘造影剂是临床上常用的X线造影剂之一，其不良反应多属过敏反应。为了避免发生过敏反应，凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。

　　26.B

　　【解析】：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现自我责怪的心理反应。同时家长会出现角色紊乱，怀疑自己是在爱孩子还是害孩子。此外，孩子生病了，家长会有焦虑不安. 害怕担忧的心理。皮肤硬肿出现于表皮，明显可见，不像内脏疾病看不见摸不着，所以不会出现否认疾病的心理。

　　27.C

　　【解析】：根据受伤后脑组织是否与外界相通分为闭合性脑损伤. 开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤，多为头部接触钝性物体或间接暴力所致;有硬脑膜破裂. 脑组织与外界相通者为开放性脑损伤，多由锐器或火器直接造成，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以，根据上面的描述ABDE均符合开放性损伤的临床表现。

　　28.C

　　【解析】：此题考查的知识点为医院常用的外文缩写及中文译意，题中给出的外文为“bid”，它的中文意思是“每日2次”，所以备选答案中只有选项C是2次用药的时间。

　　29.C

　　【解析】：压疮的分期：(1)淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。(2)炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。(3)溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

　　30.B

　　【解析】：根据题干所述，由于患者年龄较小，又因骨折后的疼痛，再加上处于医院陌生的环境，患儿难以适应，这个时候需要亲近家人陪伴，消除患儿心理上的恐惧。

　　31.D

　　【解析】：根据题干描述，患者的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

　　32.C

　　【解析】：腹部手术尤其是消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复. 肛门排气后开始进食少量流质饮食，逐步递增至普食。

　　33.B

　　【解析】：急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以青霉素。

　　34.D

　　【解析】：此题考察的知识点为《侵权责任法》中的知情同意条款，一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后再实施措施。

　　35.B

　　【解析】：糖皮质激素是目前控制哮喘很有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。

　　36.D

　　【解析】：临终前患者语言逐渐困难，混乱，但听力往往存在，所以很后丧失的是听觉。

　　37.B

　　【解析】：前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。

　　38.B

　　【解析】：将体温绘制到体温单上的标记符号为：肛温“○(蓝色)”，口温“●(蓝色)”，腋温“╳(蓝色)”。

　　39.E

　　【解析】：肉芽水肿时，可用高渗盐水湿敷，此题备选答案中只有E项为高渗盐水。

　　40.C

　　【解析】：临终患者的心理反应及其分期：①否认期;②愤怒期;③协议期;④忧郁期;⑤接受期。此患者正处于愤怒期，此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不要对患者进行还击，应给予患者关爱、宽容和理解，使他们发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情。

　　41.B

　　【解析】：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。

　　42.A

　　【解析】：此题考查的知识点为长期医嘱的定义，长期医嘱是指有效时间在24小时以上，至医生注明停止医嘱方才失效。B、D项为临时备用医嘱，C、E项为临时医嘱。

　　43.D

　　【解析】：当代护士的角色功能包括：①计划者;②照顾者：照顾是护士很基本. 很重要的角色功能，护士的独特功能就是协助患者或健康人从事有益于健康、恢复健康的活动;③教育者;④管理者;⑤协调者;⑥决策者;⑦咨询者;⑧研究者;⑨保护者和代言者。

　　44.B

　　【解析】：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸. 苯丙氨酸. 色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用;③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生;④氨还可直接干扰神经的电活动。其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

　　45.D

　　【解析】：蒙脱石散商品名称：思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒. 病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

　　46.C

　　【解析】：患有“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，约超过50%此类患者须接受手术治疗。对于所有的患者来说“手术”二字，足以造成患者精神上的不安、紧张，属于普遍的心理现象，所以此时患者很需要的是给予正能量，向其介绍成功的案例，可增强患者治愈此病的信心和减少心理上的不安与紧张。

　　47.D

　　【解析】：衰老是复杂的自然现象，表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退。实质是身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程。A项的正确说法是身体的脂肪比例发生变化，而不是体重发生变化;B项血压是不会随着年龄的增长而降低的;C项也是错误的，健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢。E项人类机体随着年龄增大在很多方面发生显著的改变，出现得很早的老化可能是眼睛不容易聚焦在近物上(老视)。D项老年人的自理能力是随着年龄的增长而降低的，如外出需他人陪同、洗澡如厕需他人协助。

　　48.B

　　【解析】：发药完毕，统一回收一次性药杯，之所以设计成一次性，是控制传染病原体，防止感染发生。一次性医疗用品使用后，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。

　　49.E

　　【解析】：现代护理学的发展：①以疾病为中心：护理工作的主要内容是执行医嘱，完成护理操作;②以病人为中心：“责任制护理”概念的提出，为护理实践提供了新的工作方式;③以人的健康为中心：护理工作的范围超越了疾病的护理，扩展到从健康到疾病的全过程。

　　50.E

　　【解析】：根据题干所述，目前还不能确定为医疗事故，需要进一步的调查和取证。现在首要的处理措施为收集保管原始资料，封存现场实物，有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据。

　　51.E

　　【解析】：青春期生理上的巨大变化，会伴随许多心理上的变化。大多数的同学会因此而觉得自己已经长大，要求独立，渴望自由，叛逆心理加重。随着年龄的增长，青少年与社会的交往、接触越来越广泛，他们渴望独立的愿望也日益变得强烈。

　　52.B

　　【解析】：主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。

　　53.A

　　【解析】：长春新碱是治疗急性淋巴细胞白血病的基础用药，长春新碱对外周神经系统毒性较大。

　　54.E

　　【解析】：意识障碍分为：①嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡;②意识模糊：患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍;③昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡;④昏迷：浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在;深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。

　　55.D

　　【解析】：产褥期会阴或会阴伤口水肿的产妇，可以用25%硫酸镁湿敷，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作。

　　56.D

　　【解析】：发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或交班处理。

　　57.C

　　【解析】：直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

　　58.B

　　【解析】：交谈可以收集到有关患者健康状况的信息，取得确立护理诊断所需的各种资料，取得患者的信任。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。安排合适的环境. 说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈主题。交谈时注意倾听，不要催促，不可随意打断或提出新的话题，提问时循序渐进，使用患者能听懂的话语和能看懂的文字，一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。

　　59.D

　　【解析】：根据题干所述，可判断该患者处于围绝经期，从而出现一系列的临床表现。在与围绝经期妇女交往时，通过语言、表情、态度、行为等去影响病人的知识、情绪和行为，使护理人员和病人双方发挥积极性，相互配合，达到缓解症状的目的。使其家人了解围绝经期妇女可能出现的症状并给予理解、同情、安慰和鼓励。

　　60.A

　　【解析】：新鲜血浆含有凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。

　　61.B

　　【解析】：中医在自然界中的“五色”是指青、赤、黄、白、黑，对应“五脏”为肝、心、脾、肺、肾。

　　62.C

　　【解析】：题干属于新生儿的特殊生理状态中的生理性体重下降。新生儿在生后数日内，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

　　63.C

　　【解析】：大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道表现为呼气性呼吸困难(如哮喘. COPD)。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

　　64.C

　　【解析】：双胍类药物作用机制可能是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖异生，抑制胰高血糖素释放等，达到降低血糖的作用。

　　65.E

　　【解析】：重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。其他选项可因呼吸道阻塞或肺血流障碍导致呼吸衰竭。

　　66.A

　　【解析】：细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌. 肺炎链球菌. 葡萄球菌等。

　　67.A

　　【解析】：中医饮食上五味指的是酸、苦、甘、辛、咸。

　　68.A

　　【解析】：常用防腐剂的用法：

　　防腐剂作用临床应用

　　甲醛防腐和固定尿中有机成分艾迪计数等

　　浓盐酸保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化内分泌系统的检查，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等

　　甲苯保持尿中化学成分不变尿蛋白定量、尿糖定量检查

　　69.E

　　【解析】：腹股沟疝修补术后6～12h，若无恶心. 呕吐，可进食流质，次日可进软食或普食。

　　70.A

　　【解析】：支原体肺炎治疗大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

　　71.A

　　【解析】：各种流产之间可通过宫口的状态鉴别，先兆流产—闭，难免流产—开，不全流产—开，根据题干所述，排除BC项。E项习惯性流产是指自然流产连续发生3次及以上，该题未提及以前情况，不选。A项(先兆≈有流产的预兆)D项(稽留≈死胎且未排出)A项的可能性更大，因为出血时间短，且子宫大小为7周(49天)≈停经天数(52天)，表示胎儿一直在生长，并未死亡，符合先兆流产的临床表现。

　　72.B

　　【解析】：分级护理适用对象：(1)特级护理：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后. 器官移植、大面积烧伤等;(2)一级护理：病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭，早产婴儿等;(3)二级护理：病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等;(4)三级护理：病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。

　　73.E

　　【解析】：先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。

　　74.A

　　【解析】：急性呼吸窘迫综合征是由严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症损伤和(或)通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症需行呼吸机纠正缺氧。

　　75.D

　　【解析】：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4～5及腰5～骶1多发。

　　76.C

　　【解析】：良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：(1)初始期：护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止;(2)工作期：是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间;(3)结束期：患者康复起至患者出院这段时间。

　　77.D

　　【解析】：特级护理的内容：(1)专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化;(2)制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施;(3)及时准确填写特别护理记录单;(4)备齐抢救物品和药品;(5)做好基础护理，防止并发症，确保患者安全。

　　78.B

　　【解析】：急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生感染后10天。高血压多为一过性的轻至中度高血压。本病蛋白尿多见，但量一般不大。

　　79.A

　　【解析】：2岁以下婴幼儿因其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌. 臀小肌注射。

　　80.B

　　【解析】：肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于长而薄的第4～7肋骨。

　　81.E

　　【解析】：E项的回答既回答了患者的提问，又解决了患者的担忧，更显妥当。

　　82.A

　　【解析】：该患者为住院期间发生的感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。而社区获得性肺炎以肺炎链球菌为很主要病原菌。

　　83.B

　　【解析】：抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。

　　84.E

　　【解析】：患者胰腺癌手术前，空腹血糖为7. 8mmol/L。若出现空腹血糖≥7. 0mmol/L，则符合高血糖症状。术前注射胰岛素的目的是控制血糖。

　　85.C

　　【解析】：痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药，促进体内水钠排泄，会导致体内水分减少，加重痰液粘稠。

　　86.A

　　【解析】：缺氧可使肺血管收缩、痉挛，出现肺动脉高压，为肺源性心脏病肺动脉高压形成的很主要因素。

　　87.B

　　【解析】：脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。

　　88.C

　　【解析】：扩张型心肌病心脏结构很基本的改变为左心室或双心室扩大。

　　89.D

　　【解析】：患者都享有基本的. 合理的诊治. 护理和获得健康的权利，有权得到公正的. 一视同仁的待遇。医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。该患者为急救患者，应先实施抢救后补办入院手续、治疗费用缴纳及监护人签字。

　　90.D

　　【解析】：良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。

　　91.D

　　【解析】：护理诊断是关于个人. 家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。护理诊断可以大致分为现存的护理诊断(如“活动无耐力”)危险性护理诊断(如“有窒息的危险”)、健康性护理诊断(如“母乳喂养有效”)。

　　92.C

　　【解析】：大叶性肺炎无水. 电解质代谢异常的表现，无需记录出入量;大面积烧伤可导致大量体液丢失，心衰伴下肢水肿、肝硬化腹水均为水钠潴留，需记录出入量;肾功能不全可出现水钠代谢紊乱，也需记录出入量。

　　93.C

　　【解析】：膀胱癌术后为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，常用药物有卡介苗. 丝裂霉素等。

　　94.C

　　【解析】：护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利：(1)享有获得物质报酬的权利;(2)享有安全执业的权利;(3)享有学习、培训的权利;(4)享有获得履行职责相关的权利;(5)享有获得表彰. 奖励的权利;(6)享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。

　　95.A

　　【解析】：血标本采集应避免在与输液同侧肢体进行取血，以免影响检查结果。该患者虽于4小时后取血，但静脉回流慢，仍可对检验有影响。

　　96.B

　　【解析】：焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。

　　97.D

　　【解析】：使用冷疗时应注意保护枕后. 耳廓. 阴囊处，以免发生冻伤;心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;腹部用冷易引起腹泻;足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩。

　　98.B

　　【解析】：护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情;护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。二者存在期望值的差异。

　　99.C

　　【解析】：直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。

　　100.E

　　【解析】：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。

　　101.D

　　【解析】：献血前的准备：(1)学习献血相关知识;(2)献血前三天不要服药;(3)献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜;(4)不饮酒，尤其是不饮烈性酒;(5)睡眠要充足，不宜做剧烈运。

　　102.E

　　【解析】：献血后的注意事项：(1)刚献血后，可以先坐着休息10分钟左右，吃点饼干之类的食物，补充血糖和能量;(2)献血后24小时内，身体较虚弱，不宜从事高温. 高强度的工作或运动，防止出现头晕或呕吐的现象;(3)采血拔针之后，压紧针眼休息10～20分钟，针眼处护贴需贴4小时以上，保持针眼处清洁;如果压迫止血没有做好，很容易出现皮下瘀血、瘀青，此时等它自行消退即可，或者在24小时之后采取毛巾热敷，过早用毛巾热敷不利用淤青消去;(4)适当吃一些瘦肉，猪肝和豆制品，补充相关营养物质，同时多喝白开水，帮助身体尽快恢复。

　　103.B

　　【解析】：全麻术后应置患者于去枕平卧位，头偏向一侧，以防发生误吸。

　　104.A

　　【解析】：术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。

　　105.E

　　【解析】：术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。

　　106.D

　　【解析】：约束带用于躁动或精神病患者，以限制身体和肢体的活动。使用时局部必须垫衬垫，并密切观察末梢血液循环。

　　107.A

　　【解析】：非典型肺炎具有强烈的传染性，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播，应将该病患者安置于隔离病房。

　　108.E

　　【解析】：非典型肺炎是一种传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如鼠疫、霍乱等。非典型肺炎具有强烈的传染性应采取严密隔离。

　　109.A

　　【解析】：严密隔离的患者应住单间病室。

　　110.C

　　【解析】：焚烧适用于某些特殊感染(如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染)的敷料及病理标本的灭菌处理。非典型肺炎污染的敷料也应采用直接焚烧法。

　　111.D

　　【解析】：终末消毒是对转科. 出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　112.A

　　【解析】：术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员保证患者权益的义务。

　　113.D

　　【解析】：对在患者治疗. 护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。

　　114.A

　　【解析】：自主原则是指自我选择、自主行动或依照个人意愿作自我的管理和决策。患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的自主原则。

　　115.E

　　【解析】：申请护士执业注册的条件：(1)完全民事行为能力人，包括18周岁以上的公民，16周岁以上不满18周岁的公民;(2)在中等职业学校. 高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理. 助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;(3)通过卫生部组织的护士执业资格考试;(4)符合《护士执业注册管理办法》规定的健康标准。申请护士执业注册不限制户籍证明。

　　116.E

　　【解析】：护士执业资格证书是从事护理活动唯一合法的凭证。

　　117.B

　　【解析】：耐心解释并提供隐蔽的排尿环境，维护了患者个人隐私和个人尊严被保护的权利。

　　118.D

　　【解析】：为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。

　　119.A

　　【解析】：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱;而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　120.C

　　【解析】：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，如果大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱;而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

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