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    2015年中医助理医师实践技能题及答案

    发布时间:2017-03-10 16:16:53 河北人事考试网 来源:河北华图 河北医疗卫生考试群

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    2015年中医助理医师实践技能题及答案
     

     第一站 辨证论治

      【01号题】7月1日 第一站:肺痨 阴阳虚损证 滋阴补阳 补天大造丸。

      【02号题】7月1日 第一站:内伤发热,阴虚发热,滋阴清热,清骨散加减。

      【03号题】7月1日 第一站:心悸 心阳不振证 心阳不足,心失温养 温补心阳,安神定悸 桂枝甘草龙牡汤合参附汤加减。

      【04号题】7月1日 第一站:便血 脾胃虚寒证 脾胃虚寒,脾失统摄,血溢肠中 健脾温中,养血止血 黄土汤加减。

      【04号题】7月1日 第一站:胃痛,脾胃虚寒证,温中健脾,和胃止痛,黄芪建中汤加减。

      【05号题】7月2日 第一站 河南济源:中风 中经络 风痰入络证 祛风化痰通络真方白丸子 脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻。

      【06号题】7月1日 第一站:咳嗽 肺阴亏耗证 滋阴润肺,化痰止咳。 沙参麦冬汤。

      【07号题】7月1日 第一站:咳嗽,风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤加减。

      【07号题】7月1日 第一站:阴虚感冒-加减葳蕤汤化裁。

      【08号题】7月1日 第一站:感冒,阴虚感冒,滋阴解表,加减葳蕤汤化裁。

      【09号题】7月1日 第一站 重庆:痹症 风寒湿痹 着痹证 湿邪偏盛,留滞经络,气血受阻 除湿健脾,祛风散寒 薏苡仁汤加减。

      【10号题】7月2日 第一站:水肿 皮肤绷紧光亮 遍体浮肿。

      【11号题】7月1日 第一站:痫病 心肾亏虚 左归丸合 天王补心丹。

      【12号题】7月1日 第一站:喘证,虚喘,肾虚证,补肾纳气,金匮肾气丸合参蛤散加减(此题还细分肾阴虚者,上实下虚者,阳虚饮停者,处方不一样自行查书)。

      【13号题】7月1日 第一站 四川广元:喘症,肾不纳气证(虚喘)。

      【13号题】7月1日 第一站:胸痹 气阴两虚 生脉散合人参养荣汤。

      【14号题】7月2日 第一站:不寐 心肾不交证:心烦不寐,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热-滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减。

      【15号题】7月1日 第一站:中风 中经络 风痰入络证 痰热生风,风痰互结,血脉痹阻 祛风化痰通络 真方白丸子加减。

      【16号题】7月2日 第一站:气虚秘 益气润肠 黄芪汤 脾肺气虚传送无力。

      【16号题】7月3日 第一站:气虚秘。黄芪汤。

      【17号题】7月1日 第一站:胃痛 寒邪客胃 香苏散合良附丸。

      【18号题】7月1日 第一站:腰痛,淤血腰痛,淤血阻滞,经脉闭住,不通则痛,活血化瘀,通络止痛,身疼逐淤汤。

      【19号题】7月2日 第一站:呕吐 痰饮内阻证 痰饮内停,中阳不振,胃气上逆 温中化饮,和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

      【20号题】7月2日 第一站:喘证-痰浊阻肺。

      【21号题】7月2日 第一站:腹痛 饮食积滞证 饮食不节,肠胃受伤 消食导滞,理气止痛 枳实导滞丸加减。

      【22号题】7月1日 第一站:胸痹,痰浊闭阻,痰浊盘踞,胸阳失展,气机闭阻,脉络阻滞,通阳泄浊,阔痰宣痹,栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

      【23号题】7月2日 第一站:胸痹 心血瘀阻证:如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,可因暴怒、劳累而加重,舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下 瘀筋,苔薄,脉弦涩-活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减。

      【24号题】7月2日 第一站:不寐 心虚胆怯 肝火扰心。

      【25号题】7月1日 第一站:胸痹-气滞心胸-柴胡疏肝散。

      【26号题】7月1日 第一站:乳癖-内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散。

      【26号题】7月2日 第一站:胃痛,寒邪客胃。

      【27号题】7月1日 第一站:呕吐,虚证-胃阴不足,胃阴不足,胃失濡润,和降失司,滋阴养胃,降逆止呕 麦门冬汤。

      【27号题】7月1日 第一站:便秘 气虚秘证 脾肺气虚,传导无力 益气润肠 黄芪汤加减。

      【28号题】7月1日 第一站:腹痛,瘀血内停,少腹逐瘀汤。热重于湿,茵陈蒿汤。

      【28号题】7月2日 第一站:腹痛-瘀血内停-活血化瘀 和络止痛-少腹逐瘀汤。

      【29号题】7月2日 第一站:泄泻 肾阳虚衰 四神丸 温补肾阳 固涩止泻。

      【30号题】7月1日 第一站:痢疾,休息痢,温中清肠,调气化滞,连理汤。

      【31号题】7月1日 第一站:哮证:冷哮证:宣肺散寒,化痰止咳 小青龙汤加减。

      【32号题】7月1日 第一站 福建南平:胁痛 肝郁气滞。

      【32号题】7月2日 第一站:肋痛,肝胆湿热,龙胆泻肝汤;

      【33号题】7月1日 第一站:黄疸,阳黄,湿重于热证,茵陈五苓散合丹露消毒丹 风水相搏证,疏风清热宣肺行水,越婢加术汤(此题答案不确定,所以两个都背下,风水相搏证一定有恶寒发热,到时看题目就知道)。

      【34号题】7月1日 第一站:头痛,肝阳头痛-天麻钩藤饮。

      【35号题】7月2日 第一站:6年前行胃大部切除,饮食减少,近一月头晕,动则加剧,劳累后更甚,心悸少寐,食少腹胀 。

      【36号题】7月1日 第一站:湖南怀化:水肿-舌苔黄。

      【37号题】7月1日 第一站:水肿 湿毒浸淫证 宣肺解毒,利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

      【37号题】7月3日 第一站:风水相搏偏风热 越婢加术汤。

      【38号题】7月1日 第一站:石淋 大椎 阴陵泉定位 口对口人工呼吸 拿肩井 尿路疼痛 肾压痛点 急性胃炎诊断 眩晕 贫血。

      【39号题】7月1日 第一站:淋证,血淋,小蓟饮子。

      【40号题】7月1日 第一站 安徽马鞍山:内伤发热,瘀血发热。

      【41号题】7月2日 第一站:阳痿 惊恐伤肾证:阳痿不振,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦-益肾宁神-启阳娱心丹加减。

      【42号题】7月1日 第一站:血证中的鼻衄,肝火上炎证,龙胆泻肝汤。

      【43号题】7月1日 第一站:反复咳血5年,诊断为支气管扩张,昨日烦劳后咳血又做,现咳嗽痰少,咳血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌红脉细数。

      【44号题】7月1日 第一站:血证中的尿血,肾虚火旺证,滋阴降火凉血止血,知柏地黄丸加减。

      【45号题】7月1日 第一站:消渴 中消 胃热炽盛 玉女煎。

      【46号题】7月1日 第一站:痿证,湿热浸淫证,清热利湿通利经脉,加味二脉散加减。

      【47号题】7月2日 第一站:痉证 阴血亏虚证 阴血亏耗,筋脉失养 滋阴养血,熄风止痉 四物汤合大定风珠汤加减。

      【48号题】7月1日 第一站:哮病,发作期-冷哮,射干麻黄汤。

      【49号题】7月2日 第一站:不寐 痰热扰心证 清化痰热 和中安神,黄连温胆汤。

      【50号题】7月1日 第一站:胃疼,胃阴亏损,一贯煎合芍药甘草汤。

      【51号题】7月1日 第一站:呕吐 肝气犯胃证 肝气不疏,横逆犯胃 疏肝理气,和胃降逆 四七汤加减。

      【52号题】7月1日 第一站:腹痛 寒邪内阻良附丸合正气天香散加减。

      【53号题】7月1日 第一站:泄泻 暴泻 湿热伤中证 湿热壅滞,传导失司 清热利湿 葛根芩连汤加减。

       【54号题】7月1日 第一站:内伤头痛,痰浊头痛证,健脾燥湿化痰降逆,半夏白术天麻汤加减。

      【55号题】7月1日 第一站:眩晕,肾经不足证证,滋养肝肾益精填髓,左归加减。

      【56号题】7月2日 第一站:痿证 脉络淤阻。

      【57号题】7月1日 第一站:腰痛,暑湿,四妙散。

      【57号题】7月1日 第一站 福建厦门:水肿,风水相搏,越婢加术汤(恶寒发热,肢节酸楚,小便不利,伴咽喉肿痛,质红,脉浮滑数)。

      【58号题】7月1日 第一站:王某,女,35岁,已婚;乳房肿块疼痛半年,肿块随喜怒消长,伴有胸闷,失眠多梦,口苦。查体:双乳外上限触及片状肿块,质地中等,表面光滑。

      【58号题】7月1日 第一站:乳癖 肝郁痰凝证 疏肝解郁 化痰散结 逍遥蒌贝散加减 男65岁,三日前因食不易消化食物疼痛加重,每于空腹疼痛,肠鸣便溏,日板油便两次,现便血紫黑,脘腹隐痛,面色无华,喜温巫寒,舌淡脉细 便血 脾胃虚寒证 黄土汤。

      【59号题】7月1日 第一站:痛经,气滞血瘀,膈下逐瘀汤。

      【60号题】7月1日 第一站:小儿肺炎喘嗽,风热闭肺证,辛温宣肺化痰止咳,银翘散合麻杏甘石汤加减。

      【??号题】7月1日 第一站 四川宜宾:第一站:一男,50岁,退休,素患慢性前列腺炎,近一年来阳事不举,举而不坚,腰膝 酸软,夜尿清长,畏寒肢冷,脉沉细、舌淡胖。余断为阳痿病,肾阳虚证。治以温阳补肾,强腰兴阳。右归丸合五子衍宗丸加减。

      【??号题】7月2日 第一站 云南省:眩晕 气血亏虚 归脾汤加减。

      【??号题】7月2日 第一站 四川广元:水肿,(阳水)湿热壅盛。
     

      第二站 基本操作

      【01号题】7月2日 第二站 1、尺泽,秩边 2、按虚里3、霍夫曼征4、手术区消毒。

      【14号题】7月2日 第二站:神门 风池 次寥 掌推法 心肺复舒动作要领。

      【19号题】7月2日 第二站:针灸泻法操作、摩法操作、脊柱检查方法、普通伤口换药。

      【21号题】7月1日 第二站 四川广元:有丰隆穴和支沟穴的定位,水银血压计测血压,中脘穴中指揉法要领,穿隔离衣。

      【26号题】7月2日 第二站:1.地仓,行间定位;2.滚法;3.心左界叩诊;4.无菌手套。

      【28号题】7月2日 第二站:商阳、涌泉穴定位,背部滚法操作,“肝浊界”叩诊,止血带止血操作。

      【29号题】7月2日 第二站:掌摩法,毫针泻法,脊柱扣击检查,普通伤口换药。

      【32号题】7月2日 第二站 福建南平:1.走罐 2.滚法医|学\教|育网'论'坛网'友提供 3.腹壁静脉曲张血流方向判断 4.手术区皮肤消毒。

      【34号题】7月1日 第二站:梁丘、大陵定位 甲状腺触诊脉诊的正确操作 伤口换药。

      【35号题】7月2日 第二站:天宗,关元定位,脊柱曲度检查方法,一指禅推法中极演示,普通伤口换药。

      【37号题】7月1日 第二站 湖南怀化:三阴交 、腰阳关,一指禅推法、膀胱触诊,屈曲止血垫止血。

      【44号题】7月2日 第二站:1刺血拔罐的操作 2一指禅推法的要点 在气海穴如何操作 3双手胸部呼吸触诊 4戴无菌手套。

      【57号题】7月2日 第二站:毫针刺法,平刺,斜刺,直刺。舌诊的望发。阑尾炎压痛及反跳痛按法。口对鼻呼吸法的操作 。

      【2?号题】7月2日 第二站:1、紫斑伴潮热盗汗问诊2、抽搐主穴,高热配穴3、腹痛 湿热壅滞 急性胰腺炎 4、缺铁性贫血的病因。

      【??号题】7月1日 第二站 安徽马鞍山:曲池及环跳定位,辩尺肤,脊柱活动度,口对鼻人工呼吸。

      【??号题】7月1日 第二站 四川宜宾:1、通里、神庭的定位;2、拿法的操作;3、膝反射的操作;4、口对鼻人工呼吸的操作。

      【??号题】7月2日 第二站:1.演示雀啄灸的操作方法;2.演示脉诊的方法;3.耳听觉听觉语音检查的操作方法;4.心肺复苏直流电除颤操作方法。

      【??号题】7月2日 第二站:六部洗手法、肥皂洗手法,肺结核的诊断 温针灸 气滞型痛经的主穴 和配穴 。

      【??号题】7月2日 第二站:1、大椎、阴陵泉定位。2、肩井穴拿法操作。3、肾及尿路系统压痛演示。4、口对口人工呼吸。

      【??号题】7月2日 第二站 四川广元:肺俞,太溪的定位; 肘揉法的操作注意事项; 操作心脏瓣膜的听诊;心肺复苏时如何开放气道。
     

      第三站 临床答辩

      【01号题】7月1日 第三站:反复便血伴腹痛1月。 膈俞、外关主治。AFP升高意义。肺心病代偿期临床表现。

      【03号题】7月1日 第三站:女19岁,经血淋漓不尽(问诊)气胸的X线表现 三阴交主治及操作。

      【07号题】7月1日 第三站:1.心悸,胸闷伴下肢浮肿-问诊2.肩井,梁丘主治 3.肺癌(痰湿蕴肺);肺上皮细胞淋巴癌 4.抗甲状腺药物不良反应。

      【14号题】7月2日 第三站:合谷 地机 主治 中风 中经络 脑梗塞 风湿热的实验室检查。

      【24号题】7月2日 第三站:1.入睡困难,心烦耳鸣2年问诊;2.百会主治;3.便血 肠道湿热中西医诊断;4.慢性肺心病的主要并发症。

      【28号题】7月2日 第三站:1.69岁女的,大便困难,四肢不温2年。主述。2.风池治则。3.病案分析:中医 水肿-风水相博,西医 急性肾小球肾炎。(西医不确定对的)4.类风湿性关节炎关节的表现。

      【29号题】7月2日 第三站:感冒问诊 头痛 肝阳头痛 高血压2级牙痛的治法 主穴 很后一个是特殊类型的溃疡的特点。

      【32号题】7月1日 第三站:是问阳痿。

      【32号题】7月2日 第三站 福建南平:1.黄疸的问诊2.大肠腧的主治3.鼻衄的中西医诊断4.心绞痛的临床症状。

      【34号题】7月1日 第三站:病史采集 支沟主治 哮病风痰哮证 过敏性哮喘 慢性肾小球肾炎治疗。

      【35号题】7月2日 第三站:内廷穴主治,急性胃炎诊断。

      【37号题】7月1日 第三站 湖南怀化:腹痛隐隐 问诊XXX,命门的主治,心悸、心动过速 中医答辩:肺炎链球菌症状。

      【40号题】7月1日 第三站 四川宜宾:1、内庭穴的定位;2、一女性50岁,失眠心悸、盗汗的问诊要点;3、一缺铁性贫血病例(给出了血红蛋白、血中铁的检测值)的中西医双重诊断;4、急性胃炎的诊断。大义如此。

      【44号题】7月2日 第三站:抽搐的主穴 缺铁性贫血的原因。

      【53号题】7月2日 第三站:1.咳嗽咳痰的问诊;2.滞针的处理方法;3中医中风闭症的肝阳上亢,西医脑出血;4.患者腹痛,拉脓血黏液便,白细胞和红细胞升高有什么临床意义。

      【??号题】7月1日 第三站 四川广元:有心悸的病史采集,尺泽穴的主治,水肿的病历分析。

      【??号题】7月1日 第三站 安徽马鞍山:便秘—阳虚秘的相关病史采集,风池主治,水肿—风水相博及西医病名诊断(溶血性贫血)。

      【??号题】7月1日 第三站:1.阑尾炎问诊2.呕吐治法,主要穴位 3.呕吐,浅表胃炎 4糖尿病并发症。

      【??号题】7月2日 第三站:水肿问诊。2、曲池主治。3、中医诊断:胎动不安,肾虚证;西医诊断:先兆流产。4、尿路感染的原因。

      【??号题】7月2日 第三站 四川广元:心悸问现病史及相关病史;后溪的主治;疾病的诊断-咳嗽(风热犯肺),肺炎;油门螺杆菌感染的三联疗法。

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