2017年护士资格证密押试卷答案（二）：专业实务

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　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个很佳答案。

　　1.临终患者很后出现的心理反应期是

　　A.否认期

　　B.协议期

　　C.忧郁期

　　D.接受期

　　E.愤怒期

　　答案:D【此题考查知识点】临终患者的心理反应出现顺序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，接受期很后出现。

　　2.压疮发生的很主要原因为

　　A.局部组织长期受压

　　B.使用石膏绷带衬垫不当

　　C.疼痛患者

　　D.感觉障碍

　　E.局部皮肤经常受排泄物刺激

　　答案:A【此题考查知识点】当人坐、卧在某一物体上，人体的重力作用于该物体并产生对该物体的压力，而物体也同时对人体产生大小相等、方向相反的压力，这种压力是引起压疮的很主要原因。压力越大，持续时间越长，发生压疮的几率就越高。

　　3.一般血培养标本采血量为

　　A.1～3ml

　　B.5ml

　　C.7～9ml

　　D.10～15ml

　　E.16～18ml

　　答案:B【此题考查知识点】一般血培养取血5ml，只有亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率将采血量增至10～15ml。

　　4.采集12小时尿标本时，其正确的采集时间是

　　A.早9：00至次晨9：00

　　B.早7：00至次晨7：00

　　C.早11：00至次日9：00

　　D.晚7：00至次日早7：00

　　E.晚11：00至次日晚11：00

　　答案:D【此题考查知识点】留取12小时尿标本，时间为晚上7时至次晨7时;留取24小时尿标本，时间为早晨7时至次晨7时。

　　5.吸氧时流量为2L/min，其氧浓度为

　　A.29%

　　B.33%

　　C.37%

　　D.41%

　　E.45%

　　答案:A【此题考查知识点】氧浓度=21+4×氧流量，将其带入。

　　6.属于乙类传染病，但是按照甲类传染病进行管理的是

　　A.疟疾

　　B.高致病性禽流感

　　C.血吸虫病

　　D.肺结核

　　E.百日咳

　　答案:B【此题考查知识点】传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

　　7.患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，很佳的采血时间应该是在患者

　　A.寒战时

　　B.高热时

　　C.发热间歇期

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素使用后

　　答案:A【此题考查知识点】采血一般选择病人寒战或发热初期，抗生素使用之前采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

　　8.临床诊断葡萄胎，所采用的很主要的检查是

　　A.血/尿HCG测定

　　B.腹部CT检查

　　C.胸部X线检查

　　D.多普勒胎心听诊检查

　　E.B超检查

　　答案:E【此题考查知识点】超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，采用经阴道彩色多普勒超声效果更好。

　　9.肾癌患者血尿的特点是

　　A.间歇无痛肉眼血尿

　　B.终末血尿

　　C.初始血尿伴膀胱出血

　　D.剧烈疼痛伴镜下血尿

　　E.血红蛋白尿

　　答案:A【此题考查知识点】肾癌患者的血尿特点为间歇无痛性肉眼血尿。

　　10.常规治疗焦虑症的药物不包括

　　A.地西泮

　　B.氯硝西泮

　　C.阿普唑仑

　　D.劳拉西

　　E.奋乃静

　　答案:E【此题考查知识点】考点焦虑症常用苯二氮革类药物。ABCD都是，故选E。

　　11.下列对烧伤面积的描述，错误的是

　　A.双前臂为6%

　　B.头、面、颈部各为3%

　　C.双上臂为6%

　　D.躯干为27%

　　E.双臀为5%

　　答案:C【此题考查知识点】新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);双上肢为18%(双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%);躯干(含会阴1%)为27%(3个九，胸腹前侧13%，背部13%);双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);共为11×9%+1%=100%。

　　12.患者，陆某，女，32岁，右侧胸部外伤，肋骨骨折，患者发绀，极度呼吸困难，右胸壁反常呼吸，首要的急救措施是

　　A.气管切开

　　B.加压给氧

　　C.气管插管

　　D.剖胸探查

　　E.固定胸壁

　　答案:E【此题考查知识点】患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

　　13.很易发生腰椎间盘突出的部位是

　　A.腰4～5

　　B.胸12～腰1

　　C.腰1～2

　　D.腰2～3

　　E.腰3～4

　　答案:A【此题考查知识点】腰椎间盘突出很易发生于腰4～5。

　　14.胰头癌很主要的临床表现

　　A.恶心、呕吐

　　B.进行性黄疸

　　C.腹胀

　　D.低血糖

　　E.乏力，消瘦

　　答案:B【此题考查知识点】黄疸因胆总管受浸润或压迫引起，一般呈进行性加重。

　　15.膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间为

　　A.术后5～6天

　　B.术后7～9天

　　C.术后10～12天

　　D.术后11～13天

　　E.术后15～21天

　　答案:C【此题考查知识点】回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

　　16.二尖瓣的解剖位置

　　A.左心房与左心室之间

　　B.右心房与右心室之间

　　C.右心室与肺动脉之间

　　D.左心房与主动脉之间

　　E.左心房与肺静脉之间

　　答案：A【此题考查知识点】心脏瓣膜的解剖结构，左心房与左心室之间是二尖瓣，右心房与右心室之间是三尖瓣，右心室与肺动脉之间是肺动脉瓣，左心室与主动脉之间主动脉瓣。

　　17.护士为昏迷患者进行口腔护理时需两次核对的用物是

　　A.手电筒

　　B.血管钳

　　C.开口器

　　D.棉球

　　E.吸水管

　　答案:D【此题考查知识点】操作前与操作后需清点棉球个数，避免残留于口腔，造成其他影响。

　　18.应在4个月的婴儿饮食中添加下列哪种物质

　　A.肉末

　　B.蛋黄

　　C.茄子

　　D.碎面条

　　E.牛奶

　　答案:B【此题考查知识点】婴幼儿的饮食护理。4～6个月的婴幼儿应添加一些泥状食物，如土豆泥、蛋黄、豆腐等。

　　19.小儿病毒性脑膜炎、脑炎很常见的的病原体为

　　A.肠道病毒

　　B.腮腺病毒

　　C.SAS炎病毒

　　D.衣原体

　　E.支原体

　　答案:A【此题考查知识点】小儿病毒性脑膜炎、脑炎很常见的致病菌。

　　20.小儿前囟很晚闭合的时间是

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.3～4个月

　　D.4～6个月

　　E.1～1.5岁

　　答案:E【此题考查知识点】前囟闭合的时间是1～1岁半;后囟很迟6～8周闭合。

　　21.右心衰竭的特征性体征是

　　水肿

　　肝大和压痛

　　C.肝颈静脉回流征阳性

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E.肺部闻及湿啰音

　　答案:C【此题考查知识点】右心衰的临床表现：颈静脉怒张，肝大、压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿等，其中肝颈静脉回流征阳性是很有诊断意义的体征。

　　22.很能够反应小儿营养情况的重要指标为

　　A.体重

　　B.身高

　　C.上臂围

　　D.囟门关闭情况

　　E.营养状况

　　答案:A【此题考查知识点】评价小儿营养情况的重要指标是体重。

　　23.护理管理中的“PDCA”循环法中的“A”代表的是

　　A.管理

　　B.计划

　　C.实施

　　D.检查

　　E.处理

　　答案:E【此题考查知识点】PDCA循环是护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。P：计划，是第一阶段;D：执行，是第二阶段;C：检查，是第三阶段;A：处理，为第四阶段，巩固成绩。将遗留问题和新发现问题转入下一循环中去解决。

　　24.某地医院拒绝为该院的护理人员提供定期健康检查，侵犯了护理人员的

　　A.获得报酬的权利

　　B.培训的权利

　　C.人身安全不受侵犯的权利

　　D.安全执业的权利

　　E.履行职责相关的权利

　　答案:D【此题考查知识点】护理工作者享有安全执业的权利。医护其实是高危职业，护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

　　25.护患进行沟通的基本原则为

　　A.尊重性

　　B.保密性

　　C.规范性

　　D.艺术性

　　E.治疗性

　　答案:A【此题考查知识点】常识类考题。护患沟通的首要原则为尊重性。

　　26.在护理阿尔茨海默症患者时，正确的做法是

　　A.多帮助患者生活，避免出错

　　B.让患者减少用脑，防止继续加重病情

　　C.多帮助患者回忆刚发生的事情，帮助其锻炼记忆力

　　D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要顺着患者的意思，不能强迫患者正确认知。

　　E.减少休息，多加强运动

　　答案:D【此题考查知识点】阿尔茨海默症患者的护理措施。应尽量鼓励患者自己照料自己，维持自理能力。多回忆过去的事情，培养记忆力。多锻炼用脑，多休息。

　　27.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现

　　A.外观乳糜色

　　B.压力大幅度升高

　　C.白细胞数减少

　　D.蛋白质减少

　　E.糖和氯化物正常，偶可降低

　　答案:E【此题考查知识点】病毒性脑膜炎实验室检查。外观无色透明、压力正常或者稍高、白细胞轻至中度增高、糖正常，氯化物偶可降低。

　　28.以下关于Cushing综合征的临床表现，不正确的是

　　A.低血糖

　　B.紫纹

　　C.高血压

　　D.多血质面容

　　E.向心性肥胖

　　答案:A【此题考查知识点】库欣综合征典型临床表现包括：①向心性肥胖，满月脸，多血质。②皮肤变薄，有紫红色条纹。③代谢障碍，由于大量皮质醇促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，拮抗胰岛素，使血糖升高。同时，大量皮质醇有潴钠排钾的作用，会出现低血钾，导致碱中毒。④肾素～血管紧张素系统被激活，血压升高。凝血功能也会出现异常，导致静脉栓塞。⑤对感染的抵抗力下降。⑥抑制垂体释放促性腺激素，导致性功能障碍。⑦常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠、严重者精神变态，个别可发生偏执狂。

　　29.护士患血源性传染病的原因很常见的是

　　A.接触被污染的衣物

　　B.针刺伤

　　C.侵袭性操作

　　D.接触被污染体液

　　E.为污染伤口换药

　　答案:B【此题考查知识点】略。

　　30.护士在给艾滋病患者进行吸痰时，做法错误的是

　　A.用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

　　B.吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜

　　C.吸痰前穿好隔离衣

　　D.不与其他患者共用中心吸引系统

　　E.吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

　　答案:E【此题考查知识点】为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁并且消毒处理。

　　31.类风湿关节炎患者关节病变的典型特点是

　　A.关节摩擦音

　　B.关节肿胀

　　C.关节疼痛

　　D.关节晨僵

　　E.关节呈对称性改变

　　答案:E【此题考查知识点】类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节很为多见。

　　32.患者李某，男，60岁，患有肺心病3年，近2日加重，护士为其吸氧操作错误的是

　　A.插管前检查鼻腔情况

　　B.插管前检查导管是否通畅

　　C.先调节好流量再插管

　　D.用氧期间做好“四防”

　　E.停用氧气时先关流量开关

　　答案:E【此题考查知识点】操作不当，引起组织损伤。

　　33.患者，男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

　　A.无菌容器

　　B.清洁容器

　　C.干燥容器

　　D.装有培养基的容器

　　E.加温的清洁容器

　　答案:E【此题考查知识点】留取粪便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。

　　34.患者，男，65岁，以肺结核入院，近日感觉胸闷，呼吸困难，护士遵医嘱为患者吸痰，操作中做法错误的是

　　A.吸痰前做好解释取得患者的配合

　　B.吸痰前护士应洗手，戴口罩，穿好隔离衣

　　C.吸痰时动作要轻柔，左右旋转，上下提拉

　　D.吸痰用物应专人专用，不得交叉使用

　　E.使用过的一次用物先消毒再分类处理

　　答案:E【此题考查知识点】肺结核为传染病，该患者用过的用物毫无保留价值应集中焚烧。D选项中应向上提拉，相对而言，E选项为很佳答案。

　　35.某患者，女，35岁，被拟诊为亚急性心内膜炎，为了确诊，血培养标本采血量应为

　　A.1～3ml

　　B.4～6ml

　　C.7～9ml

　　D.10～15ml

　　E.16～20ml

　　答案:D【此题考查知识点】亚急性感染性心内膜炎进行血培养的标本采集是考试的重点，一般是在抗生素在使用前采血，若使用了抗生素，需要在停药2-7天后采血，标本量需要10～15ml。

　　36.患者，女，55岁，准备行结肠癌手术，护士遵医嘱在术前行清洁灌肠。在操作过程中，患者感到腹胀或有便意，此时护士应采取的措施是

　　A.快速灌肠

　　B.多多跟患者交流

　　C.告知患者是正常感觉，嘱其张口深慢呼吸

　　D.旋转移动肛管或捏肛管

　　E.立即停止观察并与医生联系

　　答案:C【此题考查知识点】若液体流入受阻，可前后旋转移动肛管或挤捏肛管;如患者感到腹胀或有便意，可告知患者是正常感觉，嘱患者张口深慢呼吸，放松腹肌并适当降低灌肠筒的高度，减慢流速或夹管。如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速，应立即停止灌肠。

　　37.患者，女，38岁，面颊紫红、口唇发绀，曾感染过风湿热，确诊二尖瓣狭窄很可靠的辅助检查是

　　A.心电图

　　B.CT

　　C.胸部X线片

　　D.超声心动图

　　E.心导管检查

　　答案:D【此题考查知识点】心脏瓣膜病在临床上很主要的辅助检查是超声心动图，可以通过影像，检查瓣膜的狭窄或关闭不全等器质性病变。

　　38.患者，女，35岁，因盆腔炎疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中护士发现皮肤出现桃红色，此时正确的做法是

　　A.立即停止照射并给予冷敷

　　B.改用小功率灯，继续照射

　　C.让患者休息片刻后继续照射

　　D.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

　　E.无需处理属于正常现象

　　答案:E【此题考查知识点】红外线照射时皮肤出现桃红色为合适量，若出现紫红色则应立即停止照射，并涂抹凡士林保护皮肤。

　　39.患者，男，35岁，患肺结核3年。现使用链霉素抗结核治疗期间应注意监测

　　A.胃肠功能

　　B.肝功能

　　C.心功能

　　D.肾功能

　　E.肺功能

　　答案:D【此题考查知识点】链霉素有肾损害，用药期间应注意监测肾功能。

　　40.患者女，51岁。现已绝经4年，近日出现阴道不规则流血入院检查。医生诊断为子宫内膜腺癌。很佳治疗方法是

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术治疗

　　D.放化疗结合

　　E.中药放疗

　　答案:C【此题考查知识点】手术治疗是子宫内膜癌病人的治疗方法。通过手术切除病灶，同时进行手术病理分期。

　　41.某患者，女，27岁，近一月来，白带增多，入院检查。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈出现糜烂，且糜烂面积占宫颈面积的50%，该患者宫颈糜烂的程度是

　　A.特重度

　　B.极重度

　　C.重度

　　D.中度

　　E.轻度

　　答案:D【此题考查知识点】宫颈糜烂根据糜烂面积大小分3度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

　　42.某患者，女性，28岁，近日来，总在活动后突发腰部剧痛难忍，辗转不安，大汗，伴有恶心呕吐，一般持续时间为10分钟，间歇期无任何症状，症痛放射至下腹及会阴部，可有血尿。患者发生疼痛，很可能的原因是

　　A.膀胱癌

　　B.肾病综合征

　　C.肾癌

　　D.肾和输尿管结石

　　E.膀胱结石

　　答案:D【此题考查知识点】肾和输尿管结石的主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿,肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，绞痛突然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断。肾癌三联症为血尿、腰痛、肿块。膀胱癌症状为血尿和膀胱刺激征。

　　43.某患者，男性，42岁,诊断为慢性肾炎，需长期服用糖皮质激素。下列不属于糖皮质激素的不良反应是

　　A.血糖升高

　　B.高血压

　　C.出血性膀胱炎

　　D.感染

　　E.肥胖

　　答案:C【此题考查知识点】糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、高血压、继发感染、肥胖等。出血性膀胱炎是环磷酰胺的不良反应。

　　44.患者男，65岁。心绞痛入院。给予患者静脉输液，称输液管是条蛇，其症状是

　　A.幻觉

　　B.错觉

　　C.意识障碍

　　D.谵妄

　　E.愤怒

　　答案:B【此题考查知识点】错觉的定义。错觉就是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。

　　45.某护士主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。很佳治疗方案是

　　A.药物治疗+心理治疗

　　B.抗精神病药物治疗

　　C.工娱治疗

　　D.电休克治疗

　　E.精神分析治疗

　　答案:A【此题考查知识点】强迫症的治疗。第一步诊断——强迫症，第二步决定很佳治疗方案：药物治疗+心理治疗。

　　46.患者，冯某，女，35岁，肋骨骨折合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术，下列护理错误的是

　　A.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

　　B.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

　　C.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

　　D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm

　　E.指导患者多做深呼吸运动

　　答案:D【此题考查知识点】水封瓶长管没入水中1～2cm，并保持直立。(人民卫生出版社内科护理学第5版教材为：水封瓶长管没入水中1～2cm，护资为3～4cm，我们华图参考的为教材。)

　　47.患者，男，40岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。其双手平时正确的放置位置是

　　A.双手互握

　　B.握拳位

　　C.半握拳位

　　D.伸直位

　　E.半伸直位

　　答案:C【此题考查知识点】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。

　　48.患者，郭某，女，41岁，腓骨骨折行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是

　　A.主动和被动活动相结合

　　B.锻炼需要有人陪同

　　C.活动范围应有小到大

　　D.活动强度由弱到强

　　E.活动量应固定，始终一致

　　答案:E【此题考查知识点】腓骨骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒;主动和被动活动相结合;活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。

　　49.患者女，35岁。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是

　　A.患者思食

　　B.腹痛消失

　　C.体温在37.5℃

　　D.肛门排气后

　　E.恶心、呕吐消失后

　　答案:D【此题考查知识点】胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10～14日可进软食。因此应选D。

　　50.患者男性，40岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

　　A.外科热

　　B.切口感染

　　C.腹腔感染

　　D.肺部感染

　　E.膈下脓肿

　　答案:B【此题考查知识点】手术热一般不超过38.5℃，若术后3～6天仍持续发热，提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，故提示切口感染。

　　51.患儿王某，男，5岁，因法络四联症缺氧发作，此时护士应采取的体位是

　　A.截石位

　　B.头高足低位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.头低足高位

　　答案:D【此题考查知识点】膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗;矫正子宫后倾和胎位不正;产后促进子宫复原;缺氧发作。

　　52.患者，女，40岁，因急性左心衰卧床多日造成长发缠绕且黏结成团，护士帮其梳发，操作正确的是

　　A.梳发时由发梢到发根

　　B.用清水湿润后再梳顺

　　C.洗发时间越长越好

　　D.脱落的头发交给患者自行处理

　　E.洗发时如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。

　　答案:E【此题考查知识点】床上洗发时应由发根梳至发梢，如遇到头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成患者不适。脱落的头发应由护士置于纸袋中统一处理。

　　53.某患儿出生后发现患儿存在新生儿窒息，母亲可能出现的心理反应中包括

　　A.焦虑不安

　　B.功能障碍型悲哀

　　C.角色紊乱

　　D.烦躁

　　E.自我责怪

　　答案:A【此题考查知识点】焦虑(家长)：与病情危重及预后不良有关。(人卫第5版儿科护理学)

　　54.男性，15岁。在医院突然跌倒，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，两眼睑上翻，首要的急救措施是

　　A.强行将四肢掰直

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.建立静脉通路

　　D.吸痰吸氧

　　E.给予药物注射

　　答案:B【此题考查知识点】癫痫病患者的急救护理措施。为患者进行急救时，首先要保持呼吸道通畅。

　　55.某已婚妇女，28岁，近年来工作压力较大，不想要孩子，来院咨询避孕方法，作为护士给患者下列建议中很不恰当的避孕方法是

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.避孕套

　　D.安全期避孕

　　E.输卵管结扎

　　答案:E【此题考查知识点】输卵管结扎是一种绝育方法，患者只是近期不愿受孕，所以E错误。

　　56.孕妇27岁，妊娠26周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是

　　A.每2周一次

　　B.每3周一次

　　C.每4周一次

　　D.每5周一次

　　E.每周一次

　　答案:C【此题考查知识点】怀孕28周前每4周检查一次，怀孕28～36周每2周检查一次，怀孕36周后每周检查一次。

　　57.患者，女，10岁。近日不思饮食，嗳腐酸臭，大便多而臭，患者的病变部位在

　　A.肺

　　B.大肠

　　C.胃

　　D.小肠

　　E.胆囊

　　答案:B【此题考查知识点】大肠的生理功能。大肠接受小肠的糟粕，吸收多余水分，形成大便。

　　58.小王，25岁。到当地血站进行献血，作为血站的工作人员，应告知小王献血的间隔时间很少为

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.4个月

　　D.6个月

　　E.12个月

　　答案:D【此题考查知识点】根据《献血法》，采集间隙期不少于6个月。

　　59.对于器官捐献者的私人信息，护理工作者面对接受者的索要，应采取的态度为

　　A.同患者一起登门道谢

　　B.委婉谢绝患者的打探

　　C.对捐献者进行大肆的宣传

　　D.建议患者电话进行致谢

　　E.建议给予捐献者经济补偿

　　答案:B【此题考查知识点】护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。对于捐献者的信息，应该保密。

　　60.某患者被诊断为扩张型心肌病，该病人心脏结构很基本的改变是

　　A.室间隔肥厚

　　B.心室容积减少

　　C.单侧或双侧心腔扩大

　　D.左心室肥厚

　　E.右心室流出道梗阻

　　答案:C【此题考查知识点】扩张性心脏病很基本的病理改变是单侧或双侧心脏扩大。

　　61.患者，男，40岁，心慌、气短来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，很不可能出现的体征是

　　A.颈静脉怒张

　　B.肝大

　　C.奇脉

　　D.动脉血压升高

　　E.脉压减小

　　答案:D【此题考查知识点】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小;按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

　　62.患儿，男，6岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是

　　A.准备好给氧装置

　　B.准备开口器撑开口腔

　　C.清除口鼻分泌物和异物

　　D.放清洁纱布于男童口部

　　E.将男童双手放于其躯干两侧

　　答案:C【此题考查知识点】溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

　　63.患者，女，60岁，夜间阵发性呼吸困难逐渐加重，该患者初步诊断为左心衰，以下哪一项符合左心衰的体征

　　A.奇脉

　　B.平脉

　　C.水冲脉

　　D.脉搏短绌

　　E.交替脉

　　答案:E【此题考查知识点】未找到。

　　64.患者，男，58岁，慢性左心功能不全，该患者很早出现的症状是

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.心源性哮喘

　　C.水肿

　　D.咳粉红色泡沫样痰

　　E.食欲降低

　　答案:A【此题考查知识点】左心功能不全的患者由于肺淤血，所以病人典型的临床表现是呼吸困难，很早出现的是劳力性的呼吸困难。

　　65.患者，男，50岁，主动脉瓣狭窄，患者突出临床表现是

　　A.胸痛伴晕眩

　　B.乏力、下肢水肿

　　C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

　　D.乏力、水肿、黑蒙

　　E.咯血伴声音嘶哑

　　答案:C【此题考查知识点】主动脉狭窄的三联征表现：呼吸困难、心绞痛和晕厥;由于主动脉狭窄，病人会有左心衰表现，故表现呼吸困难;同时泵出血液减少，脑供血不足病人会有晕厥表现，心供血不足病人可以有心绞痛表现，

　　66.患者，女，25岁，因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

　　A.密切观察皮肤出血点

　　B.坚持饭后服药

　　C.避免到人多聚集的地方

　　D.自我病情监测

　　E.若无新发出血可自行停药

　　答案:E【此题考查知识点】特发性血小板减少性紫癜患者服用糖皮质激素治疗时，应告知患者必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药，以免加重病情。

　　67.患者，女，40岁，诊断为缩窄性心包炎，很常见的病因可能是

　　A.创伤

　　B.肿瘤

　　C.结核菌感染

　　D.化脓性细菌感染

　　E.非特异性感染

　　答案:C【此题考查知识点】结核性感染是缩窄性心包炎很常见的病因。

　　68.患者，女，12岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中应用环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.脱发

　　D.血常规

　　E.血压

　　答案:D【此题考查知识点】骨髓抑制为环磷酰胺很常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。

　　69.患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时很适宜的降温措施是

　　A.温水擦浴

　　B.乙醇擦浴

　　C.冷水灌肠

　　D.口服退热药

　　E.头部及大血管处放置冰袋

　　答案:E【此题考查知识点】再生障碍性贫血患者高热降温，很佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。

　　70.女性，20岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×l09/L，红细胞2.7×l09/L，血红蛋白67g/L,血小板15×109/L。此时应重点观察患者

　　A.活动耐力

　　B.尿量

　　C.营养状况

　　D.月经周期

　　E.颅内出血征兆

　　答案:E【此题考查知识点】临床中当血小板低于<20×109/L，要高度警惕病人颅内出血的 危险。

　　71.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查

　　A.注射部位是否存在硬块

　　B.面部有无痤疮

　　C.有无毛发增多

　　D.有无皮肤黏膜出血

　　E.口唇、甲床的苍白程度

　　答案:A【此题考查知识点】丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死，故应经常检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，促进吸收，防止感染。

　　72.患者，女，58岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是

　　A.0～40cm

　　B.50～120cm

　　C.130～250cm

　　D.300～400cm

　　E.400cm以上

　　答案:B【此题考查知识点】患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5～1.2米。

　　73.患者，女，48岁，风湿性二尖瓣狭窄，给予患者苄星青霉素的作用是防止

　　A.风湿热

　　B.心力衰竭

　　C.动脉栓塞

　　D.心律失常

　　E.心绞痛

　　答案:A【此题考查知识点】苄星青霉素主要是预防风湿热，风湿热很主要的感染性细菌是溶血性链球菌，故苄星青霉素。

　　74.患者，男，24岁，于3天前淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等，初步诊断为肺炎球菌肺炎，该患者的典型痰液特点是

　　A.粉红色泡沫痰

　　B.砖红色胶冻状痰

　　C.铁锈色痰

　　D.大量黄色脓痰

　　E.白色浆液性痰

　　答案:C【此题考查知识点】肺炎球菌肺炎典型的痰液特点是铁锈色痰;粉红色泡沫痰见于急性肺水肿;砖红色胶冻状痰见于肺炎克雷伯杆菌感染;大量黄色脓痰提示细菌感染。

　　75.患者，男，20岁，诊断为支气管哮喘，给该患者使用糖皮质激素的主要作用是

　　A.降低痰液黏稠度

　　B.抑制气道炎症反应

　　C.舒张支气管平滑肌

　　D.抑制咳嗽中枢

　　E.兴奋呼吸中枢

　　答案:B【此题考查知识点】控制支气管哮喘很有效的是糖皮质激素。

　　76.患者，男，66岁，COPD的患者，现在患者出现呼吸困难加重，双下肢水肿，初步诊断为肺源性心脏病，肺源性心脏病肺动脉高压形成的很主要因素是

　　A.缺氧性毛细血管收缩

　　B.血容量增加

　　C.血液黏稠度增加

　　D.继发性红细胞增多

　　E.肺部毛细血管微小栓子形成

　　答案:A【此题考查知识点】肺心病的患者，由于缺氧和高碳酸血症会导致肺毛细血管收缩，尤其是缺氧是很主要的因素，从而形成肺动脉高压。

　　77.患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

　　A.睡眠状况

　　B.进食量

　　C.大小便次数

　　D.心率、呼吸的变化

　　E.咳嗽频率及轻重

　　答案:D【此题考查知识点】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

　　78.患者，男，27岁，因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是

　　A.大肠埃希菌

　　B.沙门菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.空肠弯曲菌

　　E.嗜盐杆菌

　　答案:C【此题考查知识点】慢性胃炎很常见的病因就是感染幽门螺杆菌。

　　79.患者，男，68岁，肝硬化肝性脑病患者，该患者很具有特殊性的体征是

　　A.腱反射亢进

　　B.肌张力增加

　　C.扑翼样震颤

　　D.踝阵挛

　　E.巴彬斯基征阳性

　　答案:C【此题考查知识点】肝性脑病很具有诊断意义的体征就是扑翼样震颤。

　　80.患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应下列哪个主题与患者交谈

　　A.吸烟的危害

　　B.规律饮食的重要性

　　C.鼓励患者战胜疾病

　　D.术前健康指导

　　E.止痛的方法

　　答案:D【此题考查知识点】胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时很应该与患者交谈术前的健康指导。

　　81.患者，女，58岁，肝硬化病史6年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的很可能原因是

　　A.肝大

　　B.脾大

　　C.大量腹水

　　D.腹腔积气

　　E.腹腔肿瘤

　　答案:C【此题考查知识点】大量腹水会导致患者出现腹部隆起，正常人腹部平坦。

　　82.患者，男，58岁，反复上腹痛5年，尤其是进餐后加重，伴反酸嗳气，为了确诊该患的检查是：

　　A.腹部平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.胃镜

　　E.MRI

　　答案:D【此题考查知识点】消化性溃疡的患者在临床的辅助检查就是内镜，空腔脏器一般通过内镜检查效果比较好。

　　83.男性，48岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问

　　A.氢氧化铝胶囊

　　B.口服补液盐

　　C.奥美拉唑

　　D.枸椽酸铋钾

　　E.克拉霉素

　　答案:B【此题考查知识点】口服补液盐治疗急性腹泻脱水患者。其他几种药物都是消化性溃疡常用的药物。

　　84.患者，女，55岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

　　A.少食多餐

　　B.半流质饮食

　　C.低蛋白、低热量饮食

　　D.高热量、高蛋白饮食

　　E.高维生素、易消化饮食

　　答案:C【此题考查知识点】贲门癌患者适宜饮食：高蛋白、高维生素、高热量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根据需要每天可进餐5～8顿，进食时要细嚼慢咽。

　　85.患者，男，58岁，有消化性溃疡病史3年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿、排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

　　A.排便习惯

　　B.粪便颜色

　　C.尿液颜色

　　D.尿量

　　E.有无眩晕

　　答案:B【此题考查知识点】患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑矇表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。

　　86.患者，男，48岁，酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，很重要的是

　　A.避免过度劳累

　　B.适量饮酒

　　C.戒酒

　　D.服用解酒护肝药

　　E.低脂饮食

　　答案:C【此题考查知识点】酒精性肝硬化患者很重要的措施就是戒酒。

　　87.患者，男，65岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是

　　A.包扎前应下垂患肢、自上而下包扎

　　B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

　　C.两圈弹力绷带之间不能重叠

　　D.由近心端向远心端包扎

　　E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

　　答案:E【此题考查知识点】弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

　　88.患者，男，56岁，房颤的患者，医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是

　　A.避免出血

　　B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

　　C.避免交叉感染

　　D.方便老年人使用

　　E.经济实用

　　答案:A【此题考查知识点】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。

　　89.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

　　A.本病为一种先天性心脏病

　　B.经过治疗，大多数情况下预后良好

　　C.治疗方案以手术为主

　　D.术前很重要的是防止皮肤破损

　　E.术前注意保暖，避免着凉、感冒

　　答案:D【此题考查知识点】房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。术前很重要的是防止呼吸道感染。

　　90.患者，男，63岁，心绞痛2年，1天前出现胸腔绞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图：ST段抬高，该患者的检查结果很可能出现

　　A.低血糖

　　B.白细胞减少

　　C.肌钙蛋白升高

　　D.血沉下降

　　E.C反应蛋白降低

　　答案:C【此题考查知识点】根据表现该患者可能出现了急性心肌梗死，因此可能出现血清心肌酶升高。

　　91.患者，男，60岁。患肺结核15年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是

　　A.采取严密隔离

　　B.病情观察，防止咯血导致窒息

　　C.采取健侧卧位

　　D.患者咯血时可进温软饮食

　　E.高流量高浓度吸氧

　　答案:B【此题考查知识点】经常咯血，血液离体后会发生血凝块，血凝块容易导致窒息。

　　92.患者，男，56岁，有慢性支气管炎病史，现诊断为慢性肺源性心脏病，很常见的病因是A.COPD

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.肺动脉栓塞

　　E.呼吸窘迫综合征

　　答案:A【此题考查知识点】COPD是慢性肺源性心脏病很常见的原发病，由于COPD有呼吸困难，长期缺氧会导致肺毛细血管收缩，肺动脉高压形成，很终会导致肺心病。

　　93.患者，女，65岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

　　A.烦躁不安

　　B.抽搐、昏迷

　　C.皮肤潮红、多汗

　　D.表浅静脉充盈曲张

　　E.大汗淋漓

　　答案:B【此题考查知识点】过度通气，会导致患者出现碱中毒，而出现抽搐昏迷。

　　94.患者，男，5岁，发热、刺激性咳嗽等，来医院后通过胸片及实验室检查，诊断为支原体肺炎，该患者的抗生素是

　　A.大环内酯类

　　B.β～内酰胺类

　　C.氨基糖苷类

　　D.喹诺酮类

　　E.磺胺类

　　答案:A【此题考查知识点】大环内酯类抗生素如罗红霉素，阿奇霉素是支原体感染的抗生素。

　　95.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

　　A.潜在的感染

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.发热、恶心

　　E.潜在的颅内出血

　　答案:E【此题考查知识点】考查血小板的正常值100 - 300×l09/L，低于50 ×l09/L易内脏出血，低于20×l09/L易脑出血。

　　96.患者，女，33岁。血友病15年。胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

　　A.监测血糖变化

　　B.监测生命体征

　　C.观察皮肤受压情况

　　D.查看患者病历

　　E.查看四肢活动情况

　　答案:B【此题考查知识点】血友病患者凝血因子减少，易出血量大而引起失血性休克，需严密监测生命体征变化。

　　97.患儿，女，3岁。皮肤黏膜出现出血点、紫癜，经实验室检查诊断为特发性血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患者的

　　A.中性粒细胞比例

　　B.血小板计数

　　C.红细胞计数

　　D.白细胞计数

　　E.血红蛋白含量

　　答案:B【此题考查知识点】特发性(急性型)血小板减少性紫癜患者血小板明显减少( <20×l09/L)、出血严重者应卧床休息，防止创伤。一但发现血小板计数< 10×l09/L、严重而广泛出血、疑有或已发生颅内出血者，要及时通知医生，配合救治。

　　98.护士小刘在重症监护室工作10年，由于工作长期处于紧张状态，劳动强度较大，患有腰肌劳损。近日感觉腰部不适加重，导致其损伤的职业因素属于

　　A.生物性因素

　　B.化学性因素

　　C.放射性因素

　　D.机械性因素

　　E.心理因素

　　答案:D【此题考查知识点】机械损伤包括：跌倒、扭伤、撞伤等。

　　99.患者，女，28岁。因子宫内膜异位症入院。护士为其进行晨间护理的内容中不包括

　　A.问候患者并了解睡眠情况

　　B.协助患者排便、漱口、洗脸

　　C.观察病情，给予心理护理

　　D.整理床单位

　　E.进行青霉素皮试

　　答案:E【此题考查知识点】给药护理应凭借医嘱执行。ABCD选项及酌情开窗通风，都属于晨间护理内容。

　　100.患者，男，65岁，全心衰入院，下肢水肿。有关患者诊断正确的陈述是

　　A.下肢水肿由心肌细胞受损引起

　　B.水肿与心功能不全所致的上腔静脉淤血有关

　　C.体液过多下肢水肿与心衰所致的静脉淤血有关

　　D.体液过多下肢水肿由心衰所致引起

　　E.体液过多由心衰所致引起

　　答案:C【此题考查知识点】本题考查护理诊断的陈述方式，PE公式。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案。

　　(101～103共用题干)

　　患者，女，慢性细菌性痢疾入院，入院后生命体征平稳，医嘱给予2%黄连素液保留灌肠。

　　101.为该患者灌肠时，应协助患者采取的体位是

　　A.仰卧位

　　B.左侧卧位

　　C.右侧卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.半坐卧位

　　答案：B【此题考查知识点】慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，抬高臀部，有助于药物的吸收。

　　102.药液的保留时间应为

　　A.15～20分钟

　　B.20～25分钟

　　C.30～40分钟

　　D.40～50分钟

　　E.1小时以上

　　答案:E【此题考查知识点】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。

　　103.关于保留灌肠说法错误的是

　　A.以晚间睡眠前进行为宜

　　B.操作前先排便排尿

　　C.插入肛管速度宜慢

　　D.注入药液速度宜快

　　E.液面距肛门不超过30cm

　　答案:D【此题考查知识点】注入药液的速度宜慢、量少。

　　(104～105题共用题干)

　　患者，女，26岁，阑尾炎手术后一周，主诉腹胀、腹痛，叩诊腹部有鼓音。医嘱给予肛管排气法。

　　104.为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为

　　A.4～7cm

　　B.7～10cm

　　C.10～15cm

　　D.15～18cm

　　E.18～20cm

　　答案:D【此题考查知识点】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。

　　105.保留肛管的时间是

　　A.不超过5分钟

　　B.不超过10分钟

　　C.不超过15分钟

　　D.不超过20分钟

　　E.不超过25分钟

　　答案:D【此题考查知识点】保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

　　(106～107共用题干)

　　患者，女，38岁，因膀胱炎入院，护士遵医嘱给予0.02%呋喃西林液进行膀胱冲洗

　　106.一次冲洗量为

　　A.200～500ml

　　B.500～650ml

　　C.600～800ml

　　D.500～1000ml

　　E.2000ml

　　答案:D【此题考查知识点】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。

　　107.膀胱冲洗的速度应控制在

　　A.20～40滴/分

　　B.40～60滴/分

　　C.60～80滴/分

　　D.80～90滴/分

　　E.90～100滴/分

　　答案:C【此题考查知识点】膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈。膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。

　　(108～111共用题干)

　　患者，男，60岁，因急性蜂窝织炎入院，医嘱给予青霉素药物治疗。患者既往无青霉素过敏史，开出医嘱青霉素皮试。

　　108.患者在皮试15分钟后出现脉搏细弱、血压下降、发绀等症状，该患者可能出现了

　　A.呼吸困难

　　B.皮肤过敏反应

　　C.过敏性休克

　　D.血清病学反应

　　E.消化道过敏反应

　　答案:C【此题考查知识点】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀脉搏弱、血压下降等循环系统症状，该患者为过敏性休克反应。

　　109.上述反应后的药物治疗是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.盐酸肾上腺素

　　C.氨茶碱

　　D.沙丁胺醇

　　E.糖皮质激素

　　答案:B【此题考查知识点】青霉素过敏性休克一旦发现，立即停药，患者就地平卧，进行抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。此药是抢救过敏性休克的药物。

　　110.该患者使用药物一周后出现发热、关节肿胀、荨麻疹、淋巴结肿大等，该患者考虑可能出现了

　　A.皮肤过敏反应

　　B.过敏性休克

　　C.血清病学反应

　　D.呼吸道过敏

　　E.消化系统过敏

　　答案:C【此题考查知识点】血清病学反应一般于用药后7～12天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、腹痛等。

　　111.下列关于青霉素的注意事项，叙述不正确的是

　　A.用药前应询问“三史”包括用药史、家族史、过敏史

　　B.皮试液应现用现配

　　C.不宜空腹进行皮内试验

　　D.停药超过3天可继续使用青霉素

　　E.皮试期间严密观察

　　答案:D【此题考查知识点】凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射用药，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。

　　(112～114共用题干)

　　患儿上午出生后，安返病房。下午家人发现该患儿嗜睡，青紫，肌张力减低

　　112.测量患儿血糖，低于多少说明该患儿低血糖

　　A.1.1mmol/L

　　B.1.2mmol/L

　　C.2.1mmol/L

　　D.2.2mmol/L

　　E.2.0mmol/L

　　答案:D【此题考查知识点】新生儿低血糖的诊断。

　　113.测得血糖1.1mmol/L，此时应该采取的治疗是

　　A.口服葡萄糖

　　B.注射葡萄糖溶液

　　C.注射胰岛素

　　D.注射胰高血糖素

　　E.口服葡萄糖无效者，注射葡萄糖注射液，并反复检测血糖

　　答案:E【此题考查知识点】低血糖患者的治疗。若持续性低血糖者，应根据病情需要，增加氢化可的松、胰高血糖素治疗。

　　114.在护理患儿过程中，下列哪项措施不正确

　　A.定时检测患儿的血糖，防止再次发生低血糖

　　B.根据血糖结果调整静脉输液顺序和速度，保证血糖浓度稳定

　　C.密切观察病情

　　D.若血糖低于1.1mmol/L时，及时报告医生

　　E.为患者家属做好健康教育

　　答案:D【此题考查知识点】低血糖患儿的护理措施。血糖正常值为2.2mmol/L。

　　(115～116题共用题干)

　　女，38岁。因劳累，发作性头晕，胸闷半个月余，突发晕厥2h，以“梗阻型肥厚性心肌病待查。”急诊收入院。有猝死家族史。

　　115.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现的很主要原因是

　　A.床铺不舒服

　　B.陌生环境

　　C.担心猝死

　　D.不习惯医院环境

　　E.性格内向

　　答案:C【此题考查知识点】梗阻型肥厚性心肌病有猝死危险，所以病人情绪紧张，需要护士尤其要加强心理护理。

　　116.对其进行健康指导，错误的做法是

　　A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B.避免用力屏气

　　C.若失眠，可外出散步，以改善睡眠

　　D.入厕、沐浴时，要有人陪同

　　E.保持二便通畅

　　答案：C【此题考查知识点】梗阻型肥厚性心肌病有猝死危险，不可在没有陪同的情况下独自外出。

　　(117～118题共用题干)

　　患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。

　　117.为了确诊的检查是

　　A.胃镜

　　B.X线钡餐

　　C.B超

　　D.血常规

　　E.大便培养

　　答案:A【此题考查知识点】消化性溃疡辅助检查是胃镜。

　　118.该患者生活指导正确的是

　　A.禁食

　　B.多饮肉汤

　　C.高蛋白高纤维饮食

　　D.温凉、清淡无刺激饮食

　　E.加强体育锻炼

　　答案:D【此题考查知识点】消化性溃疡的病人饮食护理要低脂、避免浓肉汤，因为容易产酸，一般饮食采取温凉，清淡无刺激的饮食，以面食为主。

　　(119～120题共用题干)

　　患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。

　　119.医嘱给予吸氧。很适合该患者的吸氧流量为

　　A.2L/min

　　B.4L/min

　　C.6L/min

　　D.8L/min

　　E.12L/min

　　答案:A【此题考查知识点】慢性阻塞性肺气肿出现烦躁不安，幻觉往往提示二氧化碳潴留，容易诱发肺性脑病，故采取氧疗是低浓度、低流量，防止发生呼吸抑制。

　　120.该患者目前的意识状态属于

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.昏睡

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　答案:B【此题考查知识点】意识模糊的患者，定向力，对时间无法做出正确判断。

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