2017年护士资格证密押试卷答案（一）：专业实务

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　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个很佳答案。

　　1.收集患者资料很主要的来源

　　A.患者的家属及朋友

　　B.患者的病历

　　C.患者本人

　　D.患者的保姆

　　E.患者的主管医生

　　答案：C【此题考查知识点】只要护理对象本人意识清醒、沟通无障碍、健康状况允许，就应该成为资料的主要来源。

　　2.臀大肌注射部位选择为

　　A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

　　B.髂前上棘与尾骨连线内上1/2处

　　C.髂前上棘与尾骨连线外上1/2处

　　D.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处

　　E.髂前上棘与尾骨连线内上1/4处

　　答案：A【此题考查知识点】臀大肌注射部位的定位方法有两种。①十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴很高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　3.下列外文缩写不正确的是

　　A.每日一次qd

　　B.隔日一次qod

　　C.每晚一次qn

　　D.每晨一次biw

　　E.每周一次qw

　　答案：D【此题考查知识点】每晨一次为qm，biw为每周两次。

　　4.书写病室交班报告很后应书写

　　A.危重患者

　　B.转入患者

　　C.死亡患者

　　D.出院患者

　　E.新入院患者

　　答案：A【此题考查知识点】交班报告书写顺序：先写离开病室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，很后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。

　　5.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是

　　A.保持舒适

　　B.用于安慰家属

　　C.易于辨别

　　D.防止面部淤血变色

　　E.保持尸体位置良好

　　答案：D【此题考查知识点】进行尸体护理时，头下垫一软枕，是为了防止面部淤血变色，以免引起患者家属难过伤心。

　　6.属于青紫型先天性心脏病的是

　　A.法洛四联症

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.房间隔缺损

　　E.主动脉瓣狭窄

　　答案：A【此题考查知识点】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

　　7.风湿性二尖瓣狭窄患者很常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩

　　B.房颤

　　C.窦性心动过缓

　　D.房室传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　答案：B【此题考查知识点】心房颤动是临床很常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%～50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。

　　8.严重肝脏疾病患者手术前，很需要补充的维生素是

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素K

　　E.维生素E

　　答案：D【此题考查知识点】维生素K可由肝细胞产生，肝细胞受损时将导致维生素K缺乏，所以严重肝脏疾病术前需要补充维生素K。

　　9.空腹时大肠很常见的运动形式是

　　A.集团蠕动

　　B.分节运动

　　C.紧张性收缩

　　D.袋状往返运动

　　E.多袋推进运动

　　答案：D【此题考查知识点】袋状往返运动是大肠在空腹时很多见的一种运动形式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的位移，但并不向前推进。

　　10.自发性气胸很常见的症状是

　　A.呕吐

　　B.心悸

　　C.发热

　　D.胸痛

　　E.咳嗽

　　答案：D【此题考查知识点】自发性气胸很常见的症状是胸痛，表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

　　11.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.意识障碍

　　D.肺功能下降

　　E.球结膜水肿

　　答案：B【此题考查知识点】发绀是缺氧的典型表现。当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发绀。另外，发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关。

　　12.《中华人民共和国献血法》规定，我国实行

　　A.有偿献血制度

　　B.无偿献血制度

　　C.自愿献血制度

　　D.义务献血制度

　　E.互助献血制度

　　答案：B【此题考查知识点】《中华人民共和国献血法》规定，我国实行无偿献血制度。

　　13.尿毒症患者贫血的很主要原因是

　　A.出血

　　B.低蛋白

　　C.促红细胞生成素减少

　　D.缺铁

　　E.叶酸缺乏

　　答案：C【此题考查知识点】大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于促红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。

　　14.下列哪项属于传染病预防措施

　　A.计划免疫

　　B.停工停课

　　C.封锁疫区

　　D.环境消毒

　　E.限制集会

　　答案：A【此题考查知识点】预防传染病很有力武器是计划免疫。

　　15.急性淋巴管炎应的抗生素是

　　A.庆大霉素

　　B.氨苄西林

　　C.青霉素

　　D.头孢菌素

　　E.卡那霉素

　　答案：C【此题考查知识点】略。

　　16 护士为采用药物治疗子宫内膜异位症的患者做健康教育，需要提醒患者特殊注意的是

　　A.湿热敷下腹部

　　B.指导规范用药

　　C.避免剧烈活动

　　D.给予清淡饮食

　　E.保持心情愉快

　　答案：B 【此题考查知识点】目前可用于治疗子宫内膜异位症的药物种类较多，不同药物的治疗剂量、用法、作用及其不良反应不同，用药期间的注意事项也有区别。责任护士需要明确病人的用药类型和具体情况，并耐心给予具体的指导，直至确定其正确掌握。

　　17.以下不属于肾病综合征的临床表现是

　　A.水肿

　　B.高脂血症

　　C.低蛋白血症

　　D.大量蛋白尿

　　E.血尿

　　答案：E【此题考查知识点】肾病综合征的临床表现包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。

　　18.很常见的幻觉形式是

　　A.幻视

　　B.幻听

　　C.幻嗅

　　D.幻味

　　E.内脏性幻觉

　　答案：B【此题考查知识点】幻觉的分类。可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。很常见的为幻听。

　　19.有机磷农药中毒患者尿液的特点是

　　A.氨臭味

　　B.蒜臭味

　　C.腥臭味

　　D.鼠尿味

　　E.烂苹果味

　　答案：B【此题考查知识点】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。

　　20.敌百虫中毒患者洗胃禁用

　　A.碳酸氢钠溶液

　　B.生理盐水

　　C.清水

　　D.高锰酸钾

　　E.温开水

　　答案：A【此题考查知识点】敌百虫中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。

　　21.有关食管癌下列哪项正确

　　A.上段食管癌多见

　　B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻

　　C.血行转移多见

　　D.中段食管癌的切除率不高

　　E.食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%

　　答案：E【此题考查知识点】食管癌以胸中段多见，上段次之，下段较少，故A不正确;溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚;缩窄型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状，故B不正确;食管癌易发生直接蔓延和淋巴道转移，故C不正确;治疗方面，中段食管癌切除率较高，故D不正确;中晚期食管癌患者食管镜下一般有典型表现，加上病理活检，确诊率可达100%，故E正确。

　　22.诊断早期胃癌很有效的途径

　　A.超声检查

　　B.纤维胃镜

　　C.X线钡餐造影

　　D.腹部CT

　　E.HP检查

　　答案：B【此题考查知识点】纤维胃镜是诊断早期胃癌有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。

　　23.吸气性呼吸困难严重者出现“三凹征”是指

　　A.胸骨下窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷

　　B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

　　C.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

　　D.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在呼气时明显下陷

　　E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷

　　答案：C 【此题考查知识点】三凹征为“胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷”

　　24.下列哪项不是母乳喂养的优点

　　A.乳糖含量高于牛乳

　　B.母乳比牛乳含不饱和脂肪酸多

　　C.初乳中含有免疫物质，减少孩子的感染性疾病发病率。

　　D.铁含量少，吸收率高

　　E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主

　　答案：D【此题考查知识点】母乳喂养的优点。铁、锌等矿物质的含量显著高于常乳,口感微咸。

　　25.癫痫患者需要长期服药，下列正确的是

　　A.服药量要大

　　B.患者不需要定期复查

　　C.没有症状的时候可以停药

　　D.很好单一药物治疗

　　E.病情轻的时候可以随意减少药量

　　答案:D【此题考查知识点】癫痫患者的用药护理。癫痫患者用药尽量单一，按时规律长期服药，并且定期进行肝肾功能检查。根据医嘱调整药量。

　　26.下列关于宫内节育器的说法错误的为

　　A.不可用于紧急避孕

　　B.可以作用于子宫内膜引起局部非炎性的炎症改变，达到避孕效果

　　C.IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用

　　D.妊娠者禁用

　　E.子宫畸形患者不可采用宫内节育器避孕

　　答案：A【此题考查知识点】宫内节育器适应证：凡育龄妇女无禁忌证自愿要求放置IUD者，可用于紧急避孕，且愿继续以宫内节育器作为避孕而无禁忌证者。

　　27.根据08年实施的《护士条例》，护理工作者享有的权利中，下列叙述不恰当的是

　　A.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利

　　B.获得接触有害有毒物质津贴的权利

　　C.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利

　　D.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护，医疗保健服务的权利

　　E.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利

　　答案：B【此题考查知识点】根据《护理条例》，从事直接接触有毒、有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

　　28.对于两位等待移植的患者，不应作为决策标准的条件为

　　A.患者的社会地位

　　B.免疫相容性

　　C.预期寿命

　　D.年龄

　　E.身体整体功能

　　答案：A【此题考查知识点】患者享有公平权。本题体现在分配公平性，公平享用医疗资源的权利。社会地位不应该作为决策的考虑条件。

　　29.不能够促进医护人际关系向和谐方向发展的为

　　A.真诚合作，密切配合

　　B.把握角色，各司其职

　　C.互相监督，协调关系

　　D.坚持原则，互不相让

　　E.关心理解，互相尊重

　　答案：D【此题考查知识点】常识类考题。能够促进医护人际关系的为真诚合作，密切配合;把握角色，各司其职;互相监督，协调关系;关心理解，互相尊重。

　　30.患者女，65岁，便秘3天，护士遵医嘱行0.1%肥皂水大量不保留灌肠，灌肠液的温度应为

　　A.4℃～10℃

　　B.18℃～22℃

　　C.28℃～32℃

　　D.39℃～41℃

　　E.40℃～45℃

　　答案：D【此题考查知识点】大量不保留灌肠液的温度在39℃～41℃为宜;降温时用28℃～32℃;中暑时用4℃。

　　31.患者，男，10岁，以急性肾小球肾炎入院，医嘱做addis检查。护士应准备的防腐剂是

　　A.浓盐酸

　　B.10%甲醛

　　C.40%甲醛

　　D.0.5%～1%甲苯

　　E.2%甲苯

　　答案：C【此题考查知识点】

名称	用法	临床应用
甲醛	每30ml尿液中加40%甲醛1滴	艾迪计数
浓盐酸	24小时尿液中加5-10ml	17-酮类固醇,17-羟类固醇
甲苯	应在第一次尿液倒入后再加，每100ml尿液加0.5%-1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染。	尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量

　　32.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素。患者侧卧，正确的体位是

　　A.双膝靠拢

　　B.下腿伸直，上腿稍弯曲

　　C.上腿伸直，下腿稍弯曲

　　D.两腿伸直

　　E.两腿弯曲

　　答案：C【此题考查知识点】此药物需肌肉注射，部位为臀大肌。侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开，头偏向一侧。

　　33.患者李女士以颅内压增高入院，遵医嘱输入20%甘露醇，护士在巡回过程中发现茂菲氏滴管内的液面自行下降，很可能的原因是

　　A.针头紧贴血管壁

　　B.输液架抬高

　　C.针头刺入过深

　　D.针头堵塞

　　E.输液管有漏气

　　答案：E【此题考查知识点】输液器小壶内液面不断自行下降应是输液管有漏气造成的。

　　34.患者，女，35岁，被不明物体砸伤，大量出血。查体：血压70/40mmHg。此时应给予患者何种体位

　　A.去枕仰卧位

　　B.中凹卧位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.俯卧位

　　E.膝胸卧位

　　答案：B【此题考查知识点】患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。

　　35.患者女，遵医嘱口服用药，应很后服用的是

　　A.铁剂

　　B.健胃消食片

　　C.维生素B2

　　D.止咳糖浆

　　E.洋地黄

　　答案：D【此题考查知识点】止咳糖浆能覆盖发炎的咽部黏膜，减少对它的刺激，同时使支气管平滑肌松弛，起到镇咳作用。口服后不宜饮水，以免降低疗效。多种药物同时服用时，应很后服用止咳糖浆。

　　36.患者女，70岁，右下肢膝关节置换术后，护士为其床上擦浴程序正确的是

　　A.无需解释目的

　　B.脱衣时，先患侧再健侧

　　C.穿衣时，先患侧再健侧

　　D.先擦下身再上身

　　E.力度要足

　　答案：C【此题考查知识点】护士为患者擦浴时应解释目的，取得患者的配合。擦浴要遵循一定的顺序，先上身再下身，脱衣服时，先健侧再患侧，动作要轻柔，避免造成损伤。

　　37.患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒。患者的尿液气味呈

　　A.氨臭味

　　B.烂苹果味

　　C.大蒜味

　　D.腥臭味

　　E.鼠尿味

　　答案：B【此题考查知识点】在机体胰岛素分泌明显减退时,血糖无法进入体细胞，只好利用蛋白质、脂肪等非糖物质提供能量。当脂肪没被完全氧化时会产生丙酮酸等物质，扩散到血液中的丙酮酸会让患者的汗液、小便甚至呼吸中发出烂苹果味。

　　38.患者，男，25岁，因禁食多日到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺部位疼痛，护士检查发现回血良好，无肿胀。护士应采取正确的处理方法是

　　A.调整针头位置

　　B.给予局部热敷

　　C.拔针后另选血管穿刺

　　D.减慢输液速度

　　E.抬高输液架

　　答案：D【此题考查知识点】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　39.患者男，28岁，怀疑甲亢，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间可进食

　　A.虾

　　B.紫菜

　　C.芹菜

　　D.海带

　　E.碘盐

　　答案：C【此题考查知识点】131I甲状腺功能测定试验为期2周，患者在试验期间进食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的食物和药物，如海带、海蜇、虾、紫菜、含碘盐，并且禁止用碘消毒皮肤，2周后测定。

　　40.患者，女，60岁，诊断“风湿性心脏病”入院。护士为其测量生命体征时发现心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏为

　　A.丝脉

　　B.水冲脉

　　C.脉搏短绌

　　D.奇脉

　　E.间歇脉

　　答案：C【此题考查知识点】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法为由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　41.患者，女，55岁，因脑出血处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿10天后，护士发现尿液混浊、沉淀。此时应

　　A.清洗尿道口

　　B.调整集尿袋位置

　　C.给予膀胱冲洗

　　D.定时更换卧位

　　E.拔出导尿管

　　答案：C【此题考查知识点】患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。

　　42.护士在给患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

　　A.胸骨右缘第四肋间

　　B.胸骨左缘第四肋间

　　C.左腋前线第四肋间

　　D.左腋中线第五肋间

　　E.左锁骨中线与第五肋间相交点

　　答案：A 【此题考查知识点】

黑、白、红、绿 分别夹在左腕、右腕、左踝、左踝
v1：胸骨右缘第四肋间	v2：胸骨左缘第四肋间
v3：v2与v4连线的中点	v4：左锁骨中线与第5肋间交点处
v5：左腋前线与v4同一水平	v6：左腋中线与v4同一水平
v7：左腋后线与v4同一水平	v8：脊柱旁与v4同一水平

　　43.患者，男，62岁，诊断高血压4年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。很主要的饮食护理指导是

　　A.低脂饮食

　　B.低磷饮食

　　C.低钠盐饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.低纤维素饮食

　　答案：C【此题考查知识点】高血压患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品。

　　44.患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

　　A.建立合理的生活制度

　　B.充分运动，增强体质

　　C.合理营养，促进生长

　　D.预防呼吸道感染

　　E.指导定期复诊

　　答案：B【此题考查知识点】动脉导管未闭患儿的健康指导：应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

　　45.患儿，女，8岁，患先天性室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

　　A.上呼吸道感染

　　B.牙龈炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.感染性心内膜炎

　　E.充血性心力衰竭

　　答案：D【此题考查知识点】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。

　　46.患者，女，48岁，冠心病、心绞痛3年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，相应导联出现病理性Q波，血压90/60mmHg，心率105次/分，律齐。入监护室观察治疗，5小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率110次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时很可能发生了

　　A.脑出血

　　B.室壁瘤破裂

　　C.心力衰竭

　　D.心律失常

　　E.心源性休克

　　答案：E【此题考查知识点】根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。

　　47.患者，女，45岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

　　A.平放

　　B.内收

　　C.外展

　　D.抬高

　　E.垂落床边

　　答案：D【此题考查知识点】下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后应抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。

　　48.患者，女，65岁，高血压10年，于昨日受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

　　A.提前配制

　　B.肌内注射

　　C.静脉推注

　　D.快速滴注

　　E.避光滴注

　　答案：E【此题考查知识点】硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。

　　49.患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是

　　A.立即呼救，等待救援

　　B.大声呼喊患者

　　C.心肺复苏

　　D.使劲摇晃患者

　　E.立即将患者送往医院

　　答案：C 【此题考查知识点】 患者突然意识丧失，呼吸、心跳骤停，应立即施行心肺复苏。

　　50.患者，女，50岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，其手术协议签订人应

　　A.患者本人

　　B.患者的父母

　　C.患者的丈夫

　　D.患者的兄弟姐妹

　　E.患者的子女

　　答案：A【此题考查知识点】手术协议签订人应患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。

　　51.患者，男，70岁，肝硬化5年，现诊断为肝性脑病处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

　　A.给予舒适体位

　　B.使用床档防止坠床

　　C.口腔护理预防口腔感染

　　D.长期留置导尿管

　　E.定时翻身防止压疮

　　答案：D【此题考查知识点】保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻身，防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意肢体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。

　　52.患者，男，40岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐6小时，初步诊断为急性胰腺炎，为明确诊断很重要的检查是

　　A.外周血象

　　B.腹腔穿刺

　　C.血清淀粉酶

　　D.胰腺B超

　　E.X线胸腹联合透视

　　答案：C【此题考查知识点】血淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

　　53.患者，男，57岁，近2个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，很简单有效的检查是

　　A.X线钡剂灌肠

　　B.大便隐血试验

　　C.纤维直肠镜

　　D.血清癌胚抗原测定

　　E.直肠指检

　　答案：E【此题考查知识点】直肠指检是诊断直肠癌的很直接和主要的方法。检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料。

　　54.患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症入院，防止该患者出现上消化道出血的重要的护理措施是

　　A.绝对卧床休息

　　B.高蛋白、高热量、高脂饮食

　　C.选择细软不烫食物

　　D.常规服用护肝药物

　　E.预防使用止血药

　　答案：C【此题考查知识点】肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。

　　55.患者，男，52岁，反复上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛正确的护理措施是

　　A.尽早手术治疗

　　B.腹部热敷

　　C.取平卧体位

　　D.服用镇痛药物

　　E.睡前加餐

　　答案：E【此题考查知识点】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛一进食一缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

　　56.患者，女，35岁，诊断支气管哮喘入院，现患者表现呼吸困难、双肺布满哮鸣音。护士应立即协助患者采取的体位是

　　A.去枕平卧

　　B.中凹卧位

　　C.屈膝俯卧位

　　D.侧卧位

　　E.端坐位

　　答案：E【此题考查知识点】支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。

　　57.患者，女，58岁，因肺心病需要吸氧，患者血气分析：PaO250mmHg、PaCO260mmHg错误的操作是

　　A.插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B.插管前检查导管是否通畅

　　C.先调节好流量再插管

　　D.给氧期间不可直接调节氧流量

　　E.采取高浓度高流量吸氧

　　答案：E【此题考查知识点】此题考查的是肺心病患者的吸氧方式，当有PaCO2>50mmHg时，采取持续低浓度、低流量的氧疗方式，防止发生呼吸抑制!

　　58.患者，女，55岁，确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中错误的是

　　A.增强战胜疾病的信心

　　B.脱离过激的心理反应

　　C.告诉患者癌症可以治愈，不用担心

　　D.增加家人的关爱和支持

　　E.保持良好的精神状态

　　答案：C【此题考查知识点】此题考查癌症患者的心理护理。

　　59.患者，女，23岁，因肺炎收治住院，持续发热2天，每日口腔温度波动范围在39.4℃～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，口唇周围出现疱疹，X线显示右肺大叶实变阴影，该患者的热型属于

　　A.间歇热

　　B.弛张热

　　C.波浪热

　　D.稽留热

　　E.不规则热

　　答案：D【此题考查知识点】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。

　　60.患者，女，70岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，痰多黏稠不易咯出，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，呼吸困难。护士首先应采取的措施是

　　A.给患者吸氧

　　B.湿化气道

　　C.协助患者取坐位

　　D.指导患者有效咳嗽

　　E.给患者吸痰

　　答案：E【此题考查知识点】患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。

　　61.患者，女，18岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，很恰当的食物组合是

　　A.鱼、豆奶

　　B.瘦肉、牛奶

　　C.动物内脏、橙汁

　　D.鸡蛋、可乐

　　E.豆腐、绿茶

　　答案：C 【此题考查知识点】维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。

　　62.患者，男，24岁，流行性脑脊髓膜炎，很典型的皮肤黏膜体征是

　　A.黄疸

　　B.斑点、瘀斑

　　C.色素沉着

　　D.白斑

　　E.发绀

　　答案：B【此题考查知识点】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

　　63.患者，胡某，女，56岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。该操作的目的是预防

　　A.化脓性海绵状静脉窦炎

　　B.窒息

　　C.肺不张

　　D.全身感染

　　E.吞咽困难

　　答案：B【此题考查知识点】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，很常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部很为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。

　　64.30岁孕妇，孕32周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmhg,尿检蛋白(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现血压增高的原因是

　　A.代谢紊乱

　　B.水钠潴留

　　C.肾小管重吸收功能降低

　　D.全身的小动脉痉挛

　　E.底蜕膜出血

　　答案：D 【此题考查知识点】妊娠期高血压的基本病理生理变化为全身小动脉痉挛。

　　65.患者，女，29岁，停经50+天，阴道流血数日伴下腹痛5天，近半日加重，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇产科检查可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，宫口有扩张，很可能的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.完全流产

　　C.稽留流产

　　D.不全流产

　　E.难免流产

　　答案：E 【此题考查知识点】难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妇产科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

　　66.某患者，男，35岁，近期出现双下肢水肿，并排出大量蛋白尿。诊断为肾病综合征。护士在护理中应重点关注

　　A.意识状态

　　B.水肿情况

　　C.尿蛋白的监测

　　D.心率变化

　　E.患者心情

　　答案：C 【此题考查知识点】肾病综合征的病理基础为大量蛋白尿的排出，导致机体发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低所引起的水肿。因此，应该控制机体的尿蛋白。

　　67.男性，45岁，慢性肾衰尿毒症期。做血液透析时，突然出现手足抽搐。此时该患者可能发生了

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.高钠血症

　　D.碱中毒

　　E.低钙血症

　　答案：E【此题考查知识点】尿毒症患者做透析时，应监测电解质。当发生手足抽搐，四肢发麻，即发生低钙血症。

　　68.患者女，25岁，坚信她所想的都能听见，不仅自己听见了，也强调别人也听见了，这是

　　A.思维被夺

　　B.思维鸣响

　　C.思维被广泛化

　　D.思维被控制

　　E.内心被揭露感

　　答案：B【此题考查知识点】思维鸣响的定义。思维鸣响是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。

　　69.李女士，29岁，看到老公，觉得他异常高大，肤色像非洲人一样黑，这位患者存在的症状是

　　A.错觉

　　B.幻觉

　　C.意识障碍

　　D.错构

　　E.感知综合障碍

　　答案：E【此题考查知识点】感知综合障碍的临床表现。常见有以下几种：①看东西大小、形态、颜色、距离等失真。②眼睛早已失明或没有眼球的人，自称“看到”什么。③从来就没有见过、经历过的事物，却觉得很熟悉、亲切，也称为似曾相识。④觉得或从镜子看到自己的面容、肢体变形，称为体象障碍。

　　70.患者，匡某，女，55岁，烈日下从事田间劳动约2.5小时后，感觉口渴、头晕、恶心、胸闷、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏108次/分，休息约1小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

　　A.饮食过饱

　　B.过度劳累

　　C.睡眠不足

　　D.高温环境

　　E.身体虚弱

　　答案：D【此题考查知识点】烈日下从事田间劳动约1小时后，出现中暑症状，首先考虑的原因是高温环境。

　　71.患者，郝某，男，55岁，诊断为“有机磷农药中毒”，遵医嘱给予阿托品治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

　　A.烦躁不安、抽搐

　　B.脸面涨红

　　C.皮肤干燥、口干

　　D.体温37.2℃

　　E.心率100次/分

　　答案：A【此题考查知识点】有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。

　　72患儿，女，6岁，在玩耍过程中摔倒后右肘骨折，由家属送来急诊。判断该患儿发生骨折的很重要依据是

　　A.肘关节活动度减小

　　B.左上臂疼痛

　　C.局部肿胀

　　D.左上臂畸形

　　E.局部压痛

　　答案：D【此题考查知识点】骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。

　　73.患者男性，46岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第6天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

　　A.肺炎、肺不张

　　B.吻合口瘘

　　C.吻合口狭窄

　　D.乳糜胸

　　E.出血

　　答案：B【此题考查知识点】吻合口瘘是食管癌手术后很严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

　　74.患者，女性，50岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为

　　A.高热量、低蛋白、低脂肪流食

　　B.高热量、低蛋白、低脂肪半流食

　　C.高热量、高蛋白、高维生素半流食

　　D.高热量、低蛋白、高维生素半流食

　　E.高热量、高蛋白、高脂肪普食

　　答案：C【此题考查知识点】指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热量、高蛋白、易消化的软食为宜。

　　75.患者，女，30岁，1小时前左脚踝不慎扭伤，局部青紫、肿胀。此时很佳处理方式

　　A.适当活动

　　B.热湿敷

　　C.冰袋冷敷

　　D.温水浸泡

　　E.红外线灯照射

　　答案：C【此题考查知识点】软组织损伤48小时内应冷敷，可有效减轻疼痛和组织肿胀。

　　76.患者杨某，女，65岁，因急性肾衰竭住院。入院后护士小王观察发现，患者24小时尿量为300ml，该患者的排尿状况是

　　A.正常

　　B.尿量偏少

　　C.无尿

　　D.少尿

　　E.尿闭

　　答案：D【此题考查知识点】患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。

　　77.某患儿，出生后诊断为“低体重儿”，入暖箱。该新生儿室的湿度波动范围应为

　　A.25～35%

　　B.35～45%

　　C.45～55%

　　D.50～60%

　　E.65～70%

　　答案：D【此题考查知识点】第5版人卫版儿科教材上介绍，新生儿病室湿度为55%-65%，故本题选择很佳选项D。

　　78.某婴儿，6月龄，父亲带其到儿童保健门诊，此时应该给该婴儿注射的疫苗是

　　A.乙脑疫苗

　　B.乙肝疫苗

　　C.卡介苗

　　D.麻疹疫苗

　　E.脊髓灰质炎疫苗

　　答案：B【此题考查知识点】新生儿的接种预防。出生后的婴儿注射乙肝疫苗的注射的时间分别为出生，1月，6月。

　　79.患者男，40岁。晚上饮酒后昏迷，抽搐，被家属送入急诊。患者于晚餐前饮白酒900ml，之后逐渐胡言乱语，继昏迷，抽搐，但无双眼上翻，未咬破舌头。很可能的诊断是

　　A.脑水肿

　　B.癫痫

　　C.中风

　　D.酒精中毒

　　E.细菌性痢疾

　　答案：D【此题考查知识点】酒精中毒的定义。一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒或称急性酒精中毒。

　　80.患者女，30岁，停经50天，意外怀孕，拟行人工流产吸宫术终止妊娠，术前护理措施中必需的是

　　A.测量基础体温

　　B.B超检查

　　C.建立静脉输液通道

　　D.测量生命体征并记录

　　E.交叉配血

　　答案：D【此题考查知识点】术前必须对患者进行生命体征的测量，如果体温连续两次≥37.5℃，应择期手术。

　　81.安全期避孕法又称自然避孕法，平时应避开易孕期，易孕期指

　　A.排卵前后2天

　　B.排卵前4～5天

　　C.排卵后4～5天

　　D.排卵前后4～5天

　　E.排卵后7天

　　答案：D【此题考查知识点】安全期避孕法又称自然避孕法。排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失败率高达20%。

　　82.患者女，30岁，恶寒与发热同时出现，前来就诊，查体脉浮，苔薄白，患者可能是

　　A.里实寒证

　　B.阴虚或气虚发热

　　C.外感病的表证阶段

　　D.少阳病和疟疾

　　E.实热证

　　答案：C【此题考查知识点】表证的临床表现。表证除了题目中所述症状外，还常见周身头痛，鼻塞、流清涕等。

　　83.患者女，49岁。重度腹泻入院，后确诊为霍乱。该患者不幸很终医治无效死亡。医务工作者对其尸体进行处理恰当的为

　　A.送往偏远乡镇填埋

　　B.立即火化

　　C.停尸屉内冷藏保存待检

　　D.上报卫生防疫部门批准后火化

　　E.立即进行卫生处理，就近火化

　　答案：E【此题考查知识点】患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。

　　84.暴风雪侵袭，高速公路上发生连环追尾。护士小李主动提出到事故现场进行救援，体现了其具有

　　A.扎实的专业理论知识

　　B.良好的科学文化素质

　　C.崇高的职业道德素质

　　D.具有评判性思维能力

　　E.规范的实践操作能力

　　答案：C【此题考查知识点】积极参加公共卫生应急事件救护的义务。此题中护士的行为表现了崇高的职业道德素质。

　　85.患者女，52岁，拟行乳腺癌改良根治术。患者因担心术后恢复情况产生焦虑，情绪低落。下列护理措施哪项为责任护士应该采取的

　　A.注意强调手术治疗的效果

　　B.尽量避免谈及患者的病情

　　C.介绍同病种术后康复期病友与其交流

　　D.对患者隐瞒病情以取得配合

　　E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视

　　答案：C【此题考查知识点】考点为沟通的技巧。

　　86.患儿男，6岁4月。白血病化疗中，需监测各血细胞情况，护士为其抽取血常规时，患儿家属拒绝。并说：“我儿子这么瘦，还每天采血，不能采!”作为此时操作的护士很适宜的回答为

　　A“不采就算了，正好我也不愿意扎”

　　B.“采血是为了更好监测您儿子的病情，必须得采”

　　C.“采血是为了更好地为您的儿子治疗，请您配合好吗?”

　　D.“您怎么这么不配合呀?采血不是为了你儿子好吗?”

　　E.“那你去找你的医生谈吧，他说不采就不采”

　　答案：C【此题考查知识点】考点为语言沟通的技巧。

　　87.患者女性，34岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行

　　A.清除宫腔内容物

　　B.子宫全切术

　　C.预防性化疗

　　D.手术切除卵巢

　　E.遵医嘱给止血药物

　　答案：A【此题考查知识点】阴道出血是葡萄胎很常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。根据题干可判断为葡萄胎。葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

　　88.孕妇，54岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。对该患者应实施的护理措施正确的是

　　A.及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑

　　B.刮宫后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染

　　C.术后每2周查一次血或尿HCG，直至阴性

　　D.随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕

　　E.术后无需进行病理检查

　　答案：B【此题考查知识点】教育病人预防感染，保持外阴清洁，每日清洗外阴。葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月，以防止感染。做好避孕宣教，告知病人应坚持避孕1年，避孕方法很好选用工具避孕。

　　89.患儿男，21天，母乳喂养，每天8～10次，体重3.8kg，为了防止室内空气干燥，家长询问护士室内的湿度，护士告知正确的是

　　A.30%～40%

　　B.40%～50%

　　C.55%～65%

　　D.65%～70%

　　E.70%以上

　　答案：C【此题考查知识点】新生儿房间应阳光充足，通风良好，室内温度保持在22～24℃，湿度55%～65%。

　　90.患儿女，早产，母乳喂养，经过12天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是

　　A.培养良好的生活习惯

　　B.训练按时排便

　　C.及早添加辅食

　　D.预防感染

　　E.预防外伤

　　答案：D【此题考查知识点】出生后6个月内，因从母体获得特异性抗体IgG，暂时形成被动免疫，而很少感染麻疹等传染病。但母体IgM不能通过胎盘，故小儿易患革兰阴性细菌感染。SIgA水平也较低，易患呼吸道和消化道感染。同时，小儿皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全，因此，护理中应注意消毒隔离以预防感染。

　　91.患者，男，78岁，因急性脑出血入院，抢救无效死亡。患者很后丧失的感觉是

　　A.嗅觉

　　B.味觉

　　C.听觉

　　D.视觉

　　E.触觉

　　答案：C 【此题考查知识点】濒死者进入死亡阶段后视力模糊，语言困难，但听觉保留较长时间。

　　92.患者郭某，女，40岁，因高热不退待查入院。护士为其体温单上绘制腋温的符号为

　　A.⊙(蓝色)

　　B.Ο(蓝色)

　　C.●(红色)

　　D.×(蓝色)

　　E.●(蓝色)

　　答案：D【此题考查知识点】口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“Ο”表示。物理降温30分钟后测量的体温以红圈“Ο”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内。脉率以红“●”表示，心率用红“Ο”表示。

　　93.患儿，男，1岁。急性上呼吸道感染入院，就诊时患儿烦躁不安、呼吸困难。护士遵医嘱为其吸氧，很适宜的吸氧方式为

　　A.双侧鼻导管法

　　B.鼻塞法

　　C.头罩法

　　D.漏斗法

　　E.面罩法

　　答案：C【此题考查知识点】头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情，主要用于小儿。

　　94.患者，男，38岁。因肺炎入院。在住院期间，突然变了性格。特别爱说，情景、概念一个接一个的说，语速、思维都很快，转换话题思维也极其容易。该患者可能发生了

　　A.躁狂症

　　B.癫狂症

　　C.疑病症

　　D.燥热病

　　E.精神分裂症

　　答案：A【此题考查知识点】躁狂症的定义。是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想等。

　　95.患儿，女，出生4天，因拒乳、反应差、哭声低，尿少入院。查体发现患儿皮肤发凉，硬肿，颜色暗红，新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是

　　A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身

　　B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身

　　C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身

　　D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身

　　E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身

　　答案：A【此题考查知识点】硬肿发生的顺序。

　　96.某患者，女性，31岁，全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++)，血浆胶体中的蛋白为14g/L，2日前出现尿量急剧减少，每日尿量维持在150ml，后抢救无效，患者死亡。很可能导致患者死亡的原因是

　　A.高血压

　　B.低血压

　　C.并发糖尿病

　　D.高钾血症

　　E.高钠血症

　　答案：D【此题考查知识点】该患者尿少明显，影响钾的代谢，出现高钾血症，心脏骤停死亡。

　　97.某患者，男，55岁，诊断为“2型糖尿病”，某日晚餐后，外出散步，突感心慌乏力，出虚汗，神志恍惚。该患者发生

　　A.低血糖

　　B.胰岛素不足

　　C.阵发性心动过速

　　D.心肌梗死

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　答案：A 【此题考查知识点】低血糖为糖尿病患者常见急性并发症。餐后低血糖主要是因为2型糖尿病初期餐后胰岛素分泌高峰延迟，大多数发生在餐后4~5小时，尤以单纯进食碳水化合物时为主。

　　98.患者，男，62岁，出现“三多一少”的症状入院，诊断为“2型糖尿病”。现已病情稳定，办理出院。护士为患者进行健康指导，告知患者其每日三餐中热量的分配比例为

　　A.早餐1/7、中餐3/7、晚餐3/7

　　B.早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5

　　C.早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4

　　D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

　　E.早餐1/2、中餐1/4、晚餐1/4

　　答案：B 【此题考查知识点】对病情稳定的2型糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。

　　99.某患者，女性，35岁。半年前因葡萄胎行清宫术，近日复诊，发生恶变。经医生诊断为绒毛膜癌。欲为其进行化疗。化疗时为防止药物剂量过大导致中毒反应，一般测量体重的时间为每一疗程的

　　A.用药前、中和后

　　B.用药前和中

　　C.用药后

　　D.用药中

　　E.用药前

　　答案：B 【此题考查知识点】化疗时根据体重来正确计算和调整药量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，应在早上、空腹、排空大小便后进行测量，酌情减去衣服重量。

　　100.肝性脑病昏迷的患者，护士适宜采用的护患关系模式为

　　A.共同参与型

　　B.支配-服从型

　　C.主动型

　　D.指导-合作型

　　E.主动-被动型

　　答案：E【此题考查知识点】此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的病人，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病病人。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案。

　　(101-102共用题干)

　　患者，女，50岁，因脑栓塞致左侧肢体瘫痪卧床1年，因髋部皮肤破损而入院。检查发现破损处组织有3cm×4cm大小的血清性水疱。

　　101.根据患者的临床表现，属于下列哪个时期

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.中度溃疡期

　　E.深度溃疡期

　　答案：B【此题考查知识点】此时患者部分真皮层缺损，形成表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死组织。

　　102.护士给予患者护理中正确的是

　　A.帮助患者每2小时翻身一次

　　B.用50%乙醇按摩受伤部位，促进血液循环

　　C.给予患者高蛋白低盐饮食

　　D.若水泡破溃，用生理盐水清理后，保留表皮，用无菌敷料包扎

　　E.清除坏死组织，行皮瓣移植

　　答案：D【此题考查知识点】该患者处于炎性浸润期，应重点保护创面，预防感染。

　　(103-104共用题干)

　　患者女，65岁，急性胰腺炎5年，今晨腹痛加重前来就诊。护士遵医嘱立即为患者插胃管进行胃肠减压。

　　103.护士在给患者插胃管时遭到拒绝，应如何处理

　　A.向患者耐心解释插胃管的目的，并请他配合

　　B.告知医生患者拒绝治疗

　　C.告知家属做患者的思想工作

　　D.告诉护士长，请求帮助

　　E.转身离开病房

　　答案：A【此题考查知识点】患者拒绝插胃管可能是担心或害怕，此时护士应告知患者插胃管的重要性及目的，并取得他的配合。

　　104.在插管过程中，患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，此时护士首先应

　　A.暂停插管并嘱患者深呼吸

　　B.嘱患者头尽量后仰

　　C.加快插管速度以减轻反应

　　D.立即拔出胃管以减轻反应

　　E.继续插管并嘱患者做吞咽动作

　　答案：D【此题考查知识点】如果在插管过程中，该患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并撤出胃管，休息片刻再重新插入。如果患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱其深呼吸或张口呼吸，降低迷走神经兴奋性，减轻胃肌收缩。

　　(105-107共用题干)

　　患者女，30岁。因车祸意外导致昏迷1周，为满足患者营养需要为其插鼻饲管协助进食。

　　105.为提高插管成功率，应重点采取的措施是

　　A.协助患者取平卧位

　　B.插管时动作要迅速

　　C.插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D.嘱患者张口呼吸

　　E.嘱患者做吞咽动作

　　答案：C【此题考查知识点】为昏迷病人插管时，为提高插管成功率，先将患者头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度。

　　106.灌注鼻饲液的量和间隔时间要求分别是

　　A.≤200ml;≥1h

　　B.≤200ml;≥2h

　　C.>200ml;<2h

　　D.>200ml;≥2h

　　E.>200ml;≥4h

　　答案：B【此题考查知识点】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。每次量不超过200毫升，间隔时间大于2小时。

　　107.通过鼻饲注入药物后，再注少量温开水的目的是

　　A.增加患者舒适感

　　B.保证出入液量平衡

　　C.冲净胃管，使其充分到达体内

　　D.防止患者呕吐

　　E.促进胃肠蠕动

　　答案：C【此题考查知识点】鼻饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔，造成胃肠炎或堵塞管腔。

　　(108-110共用题干)

　　患者女性，10岁，在学校和同学唱歌比赛，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

　　108.该患者可能患有

　　A.癔症

　　B.焦虑症

　　C.恐惧症

　　D.过度担心

　　E.被吓到了

　　答案：A【此题考查知识点】癔症的临床表现。本题患者表现为转化性的分离障碍。

　　109.该患者的表现是

　　A.缄默

　　B.违拗症

　　C.躯体化障碍

　　D.显性障碍

　　E.转换性障碍

　　答案：E【此题考查知识点】癔症表现的分类。转化性障碍有运动障碍，抽搐发作。解离性障碍有分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、分离性精神病等。

　　110.护理该患者时很应注意

　　A.转移注意力

　　B.建立良好的关系

　　C.教患者说话

　　D.帮助患者发声

　　E.医、护一定要保持一致

　　答案：E【此题考查知识点】癔症患者的护理。在病人疑问的相关问题上，要遵循科学的依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。

　　(111-113共用题干)

　　早产儿，出生后6天，烦躁不安，肌肉抽动，皮肤有一定程度青紫，急诊入院。查血，血清总钙1.35mmol/L。

　　111.该患儿可能发生了

　　A.生理性黄疸

　　B.病理性黄疸

　　C.颅内出血

　　D.低血糖综合症

　　E.低钙血症

　　答案：E【此题考查知识点】低钙血症的临床表现。实验室检查血清总钙〈1.75mmol/L，或血清游离钙〈0.9mmol/L。血清磷〉2.6mmol/L，心电图QT间期延长。

　　112.该患儿的治疗正确的是

　　A.口服钙片

　　B.静脉快速注射镁剂抗惊厥

　　C.缓慢注射地西泮抗惊厥治疗

　　D.钙剂可选用20%的葡萄糖酸钙静脉快速推注

　　E.较小婴儿可长期服用稀释后的口服氯化钙溶液

　　答案：C【此题考查知识点】低钙血症的治疗措施。应该给予钙剂或者抗惊厥制剂进行治疗。钙剂可选用10%的葡萄糖酸钙，抗惊厥药物可选用地西泮，硫酸镁等。在注射期间，严密观察心率，防止心率过缓的发生。若出现了心率低于80次/分，则需要停止用药。较小婴儿口服稀释后的氯化钙不得超过一周。

　　113.患儿出院前，应该给予患者家属健康教育，内容除下列哪项以外

　　A.提倡母乳喂养。

　　B.坚持户外运动。

　　C.如果非母乳喂养，要每天坚持服用氯化钙口服液。

　　D.合理搭配患儿的营养，保障患儿的钙磷比例正常。

　　E.向家属解释病因及预后。

　　答案：C【此题考查知识点】低钙血症的健康教育。新生儿不可连续服用钙剂超过一周。

　　(114-115题共用题干)

　　某患者，男，58岁，慢性肾小球肾炎15年，半月前淋雨后出现恶心、呕吐，食欲差，且起夜次数增多。诊断为肾功能损害失代偿期。

　　114.该患者内生肌酐清除率应维持在

　　A.75ml/min

　　B.55ml/min

　　C.35ml/min

　　D.15ml/min

　　E.5 ml/min

　　答案：C 【此题考查知识点】内生肌酐清除率的值，肾功能代偿期为50～80 ml/min，肾功能失代偿期为25～50 ml/min，肾衰竭期为10～25 ml/min，尿毒症期为小于10 ml/min。

　　115.以下关于该患者的饮食护理，不正确是

　　A.限制钠、水摄入

　　B.为防止钙的流失，多补充维生素D

　　C.限制磷的摄入

　　D.为了促进排便，可多食用香蕉

　　E.积极补充补充钙、铁

　　答案：D 【此题考查知识点】香蕉属于含钾丰富的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。

　　(116-118共用题干)

　　患者女，54岁。糖尿病6年。遵医嘱需注射餐前胰岛素。

　　116.医嘱：普通胰岛素12U，餐前30min，H.Tid. “H"的意义是

　　A.皮下注射

　　B.皮内注射

　　C.静脉注射

　　D.肌内注射

　　E.静脉滴入

　　答案：A 【此题考查知识点】“H”代表的含义是皮下注射。

　　117.胰岛素很常注射的部位是

　　A.臀大肌

　　B.股外侧肌

　　C.腹部

　　D.前臂外侧

　　E.臀中、臀小肌

　　答案：C 【此题考查知识点】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位。腹部吸收很快，因此常作为部位。

　　118.护士对该患者注射胰岛素的方法指导，不正确的是

　　A.注射部位的皮肤要消毒

　　B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　C.进针后回抽要有回血

　　D.注射时进针的角度30°～40°

　　E.注射部位要经常更换

　　答案：C 【此题考查知识点】皮下注射胰岛素，不可见回血。

　　(119-120题共用题干)

　　患者，女，28岁，妊娠6个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖8. 0mmol/L，餐后2小时血糖18. 7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。

　　119.该患者很适宜的治疗是

　　A.饮食治疗

　　B.运动治疗

　　C.口服降糖药治疗

　　D.胰岛素注射治疗

　　E.综合生活方式干预治疗

　　答案：A 【此题考查知识点】75%~80%妊娠期糖尿病病人仅需通过控制饮食量与种类，即可维持血糖在正常范围。

　　120.在接受以上治疗的过程中，某日，患者感觉乏力、心悸、多汗、头晕等，该孕妇发生了

　　A.感染

　　B.低血糖

　　C.高血糖

　　D.休克

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　答案：B 【此题考查知识点】患者严格控制饮食，摄糖量减少，故容易发生低血糖。而且低血糖患者的症状为乏力，多汗，头晕等。

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