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  • 2020河北衡水省考申论:医保何时才能实现全国漫游

    发布时间:2020-02-14 13:33:22 河北公务员考试网 来源:未知 河北公务员考试群

      2020河北衡水省考申论:医保何时才能实现全国漫游河北公务员考试网申论栏目提供,更多关于河北省公务员考试.河北省考,衡水省考,河北公务员考试申论的内容,请关注河北公务员考试网/河北人事考试网

      到目前为止,我国的医保建设状态还是一个省份一个省份的结算,但是由于当地医疗治疗条件的限制,有很多人会到外地看病进行治疗,但是由于医保没有全国漫游的状态,因此在进行医保报销的时候,会比较麻烦,所以实现医保全国漫游相当的重要,是很多参保人的心愿。

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      模拟题

      那么我国的医保要想实现“全国漫游”,需要做什么才能够实现呢?

      综合分析:

      要想真正实现医保异地实时结算,当前面临的最大障碍就是各地医保统筹层次较低。因此想要实现医保“全国漫游”,就需要提高统筹层次,推动信息共享。

      由于目前,我国没有建立统一的医保异地就医信息技术规范及标准,各地只能依据当地情况自行开发,普遍缺乏统一的设计思想和长远规划,造成各统筹区域间的网络信息不联通,数据资源无法共享,客观上制约了异地医保结算的实现。

      异地就医是病人与医院直接结算,但医院与病人所在的医保基金还是记账管理。如果结算周期拉长,会对就医医院造成压力。

      同时,各地基金规模、支付能力参差不齐,外出就医人数众多,必定大幅增加医疗支出,让一些支付能力偏弱的地区增加支付压力。再加上各地医保政策、参保水平、报销范围的固有差异,要达到异地就医直接支付的良性运转,还需要假以时日、慢慢磨合。

      提出对策:

      实行属地监管,强化分级诊疗

      第一,尽快实现医保省级统筹,实现参保人员标准统一。

      因为各统筹地区经济发展水平及医疗资源配置差异性很大,因此近期目标应当是考虑先打破省级统筹区域管理的界限,积极探索以跨省异地联网结算为主、其他各种结算办法相结合的异地就医结算模式。远期目标则应当是统一全国药品目录、诊疗目录和服务设施目录,实现异地就医全国联网结算。

      第二,尽快推进信息的联网互通。

      各地的医保信息互通,是实现跨省异地医保的必要前提。希望尽快推进制度的整合,运用信息化手段,将各地医保信息、数据联网,加快建立完善统一的信息平台。

      第三,还要实行医保属地监管。

      医保基金的监管,本来就是医保的一大难点,而跨省异地就医,又进一步增加了医保基金的监管难度。建议实行包括医保监管在内的医保属地化管理,克服跨省异地就医联网的监管不便,避免医保基金的浪费。

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    本文标签:衡水省考

    (编辑:zhaozixuan)

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