医疗卫生单位医师考点:关于传染病暴发处理

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医疗卫生单位医师考点:关于传染病暴发处理

　　首先要全面听取疫情汇报。听取疫情汇报主要是为了迅速了解基本情况，初步确认爆发。确认流行是否发生，需要排除以下假象：人口增加引起病例数增加，但发病率(侵袭率)并未增加;误诊、重复报告、新诊断程序敏感性增加、漏报减少、老病例误做新病例等，使得报告病例数增加;常年水平的季节波动，可以同往年相同季节的发病率比较，简单的不同时间的病例数比较，而不是基于人群的发病率比较;特别调查和减少漏报的努力，将可能使发病率高于通常报告发病率，导致所谓的“虚构流行”。

　　对疫情进行核实诊断。对病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出诊断，尤其是首例和首批病例。防疫工作者接到爆发信息后，必须仔细核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小。此时可从三方面入手：①尽快从多个渠道收集信息，将不同来源的信息进行比较。②及时向发病单位的卫勤领导、医生和卫生员等详细了解有关情况。③经验丰富的公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床特征，结合实验室证据判断爆发信息的确凿性。 准备和组织，区域的确定和划分;人员的选择;统一领导指令;物资筹备与后勤供应;实验室支持。

　　接下来要进行初步调查。其中包括首例病人、发病情况调查，标本收集、送验和保存，人口和环境情况调查。在现场调查时，应该安全预防 ;病例发现;采集标本;个案(例)调查;探索传染源和传播途径。

　　要对资料进行初步分析。包括资料的整理、对治疗进行一般描述性的分析，尽快确定流行类型等等。

　　很后形成假说，进一步调查。根据初步调查结果，形成假说，然后进行病例对照、队列研究和流行病学实验研究等，很后阐明爆发原因及流行特点和规律，以采取有效防治措施。

　　考生在回答此类题目的时候要尽量详细与完善，争取与实际工作基本契合，这样可以与阅卷人产生共鸣，可以获得一个不错的成绩。

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