医疗卫生单位护理考点:右心衰竭病人的护理

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医疗卫生单位护理考点:右心衰竭病人的护理 

　　《右心衰竭病人的护理》无论在护士执业资格考试、职称考试还是在事业单位招聘考试中都被作为重要的考点出现过，考题如下：
 

　　1.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是( )。

　　A.肺循环血液中还原血红蛋白增多

　　B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多

　　C.肺循环血液中还原血红蛋白减少

　　D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少

　　E.血液中高铁血红蛋白减少

　　答案与解析

　　1.B。
 

　　2.下列不属于正性肌力药的是( )。

　　A.氨力农

　　B.米力农

　　C.多巴胺

　　D.地高辛

　　E.氨苯蝶啶

　　答案与解析

　　2.E。
 

　　3.下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是( )。

　　A.螺内酯

　　B.美托洛尔

　　C.哌唑嗪

　　D.地高辛

　　E.硝酸甘油

　　答案与解析

　　3.C。哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状;美托洛尔为ß受体阻滞药，可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强;地高辛为洋地黄类，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。
 

　　那么对于《右心衰竭病人的护理》这章节内容如何行之有效的进行掌握才是考生在备考中需要重点研究的，现把此重点内容做如下总结，希望对大家备考复习有用。

　　1.右心衰竭：主要表现以体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征。

　　特征：

　　1)消化道症状是右心衰竭很常见的表现;

　　2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的很主要体征，肝颈静脉回流征则更具特征性;

　　3)肝大：肝脏因淤血而肿大，伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、大量腹水及肝功能受损。

　　4)水肿：首先出现于身体的低垂部位，常为可凹陷性及对称性，严重者可出现胸腔积液，腹水和阴囊水肿。

　　5)发绀，杵状指，巩膜水肿。紫绀是由于血液中的还原血红蛋白增多而致。

　　2.药物治疗洋地黄类药物：临床很常用的强心药物，正性肌力，负性传导作用。

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