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医疗备考每周一练十

碳酸氢钠考点总结

　　【知识点总结】

　　1.在消毒灭菌的煮沸消毒法，加入碳酸氢钠配成1%～2%的溶液，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

　　2.口腔护理中，真菌感染时，常用1%～4%碳酸氢钠溶液漱口，对真菌有抑制作用;儿科中，婴幼儿出现了鹅口疮，又名雪口病，其实质是白色念珠菌感染，故亦用碳酸氢钠溶液漱口;女性外阴阴道感染假丝酵母菌时，选2～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。

　　3.输血时，发生了溶血反应，口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，以减少结晶，防止血红蛋白沉积在肾小管。

　　4.敌敌畏或者乐果中毒时，采用2%～4%溶液洗胃，因为敌敌畏是有机磷酸酯类，属于难逆性AChE抑制剂，脂溶性高，难溶于水，但在碱性条件下易分解失效。但是敌百虫中毒时，禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因敌百虫与碳酸氢钠或含碳酸氢钠等碱性药物合用，敌百虫可转变为剧毒的敌敌畏而加重中毒。

　　5.泌尿系感染时，口服或静脉滴注碳酸氢钠，能减轻尿路刺激症状，同时碱化尿液，调节尿液酸碱度，有利于抗菌药物发挥作用以减少结晶。也可用于尿酸性肾结石的预防。

　　6.服磺胺类药需多饮水，同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。

　　7.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。

　　8.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。

　　【试题再现】

　　1.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌和去污防锈的作用，可加入()。

　　A.氯化钠

　　B.碳酸氢钠

　　C.亚硝酸钠

　　D.次氯酸钠

　　2.患者，72岁，感染性高热昏迷已7天，给予大量抗生素治疗后，发现病人右侧颊部口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去可见轻微出血斑，为该病人施行口腔护理应选择的溶液为()。

　　A.0.9%生理盐水

　　B.2%～3%硼酸溶液

　　C.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　D.0.02%呋喃西林溶液

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