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    2018河北事业单位医疗岗备考高血压

    发布时间:2018-03-21 09:27:29 河北人事考试网 来源:河北卫生人才网 河北医疗卫生考试群

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    2018河北事业单位医疗岗备考高血压

       高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

      病因:

      1.遗传因素

      大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致。

      2.精神和环境因素

      长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

      3.年龄因素

      发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

      4.生活习惯因素

      膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。

      5.药物的影响

      避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

      6.其他疾病的影响

      肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

      治疗目的及原则:

      高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的很终目的是很大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。

      (1)改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。

      (2)血压控制标准个体化 由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择很合适药物和剂量,以获得很佳疗效。

      (3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

      例题:高血压的治疗原则( )

      A. 降压治疗的很终目的是很大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

      B. 血压控制标准个体化 由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择很合适药物和剂量,以获得很佳疗效。

      C. 血压达标

      D. 治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同

      【答案】B。解析:只有B选项描述的是高血压的治疗原则,其他的描述的都是治疗目的。

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    (编辑:zhaodongxue)

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