执业药师药学专业知识考点:消食药与驱虫药中的鉴别用药

消食药与驱虫药两章中药物都比较简单，所以我们在这里一起学习。重点抓住功效相近的药物的不同之处，另外不要忽略了共同特点。另外杀虫药很多有毒，注意使用方法。
 

1、稻芽、麦芽与神曲的鉴别用药

		功效	主治
相同点		消食化积，开胃和中 （消食健胃）	饮食积滞（实）或脾虚食少、消化不良（虚）
不同点	稻芽	性温，消食力很弱 略能和中	食积轻症或兼脾虚、胃阴不足者或病后体虚胃弱者宜
	麦芽	性平，促进淀粉类食物的消化 大量用，回乳消胀	高淀粉类食积证 乳房胀痛、断乳——哺乳期妇女禁用
	神曲	性温偏燥，消食力很强 兼能解表 丸剂中含金石、介类药物时，以本品糊丸	食积较重或兼寒者宜 外感表证兼食积 赋形，助消化

2、川楝子与荔枝核的鉴别用药

		功效	主治
相同点		消食化积	饮食积滞及脾虚食少、消化不良等证
不同点	山楂	酸甘微温，善消化油腻肉积 活血散瘀	肉食积滞 泻痢腹痛、疝气痛、瘀血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛
	莱菔子	辛甘而平，善行气消胀 降气化痰	食积气滞脘腹胀满较重者宜投。 咳喘痰多或兼胸闷食少

3、使君子与苦楝皮的鉴别用药

		功效	主治		注意事项
相同点		杀蛔虫和蛲虫	蛔虫病、蛲虫病
不同点	使君子	味甘气香性温， 健脾消积 儿科驱蛔消疳之良药		小儿疳积，乳食停滞	不能与热茶同服，否则引起呃逆不止
	苦楝皮	苦寒有毒，驱蛔力强 还能驱钩虫 清热燥湿		钩虫病 疥癣	有毒性寒，不能过量服，鲜者效佳，久贮无效

4、槟榔与南瓜子的鉴别用药

		功效	主治	注意事项
相同点		驱绦虫和蛔虫
不同点	槟榔	麻痹绦虫头部及未成熟节片（全体）兼杀蛲虫、钩虫、姜片虫 消积、行气、利水、截疟	食积气滞、腹胀便秘、泻痢里急后重、水肿、脚气浮肿及疟疾
	南瓜子	麻痹绦虫中段及后段节片兼杀血吸虫 润肠	肠燥便秘	生用去壳或连壳研末服。

5、鹤草芽与雷丸的鉴别用药

		功效	主治	注意事项
相同点		驱绦虫		单味研末服
不同点	鹤草芽	性凉 缓泻 栓剂	利于虫体排出 阴道滴虫	驱虫成分几乎不溶于水，宜研末服。
	雷丸	性寒有小毒。 破坏绦虫节片 驱杀蛔蛲钩虫，脑囊虫		驱虫成分不耐高温，60℃左右失效。饭后冷开水送服。

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