2015年护士执业资格考试试题和答案——实践能力(3)

　　实践能力答案

　　1. B

　　【解析】：分娩后产妇应继续在产房内观察2小时，应观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿等。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。

　　2. E

　　【解析】：区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动;以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。

　　3. C

　　【解析】：当肺癌出现远处转移，实为肺癌的晚期表现，已出现全身转移。股骨处转移即为远处转移。

　　4. C

　　【解析】：A项会导致一氧化碳不易散去;B项易造成室内缺氧，继而煤气不完全燃烧产生一氧化碳，易发生中毒;D项应使用感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶，以免一氧化碳继续排放;E项的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。

　　5. E

　　【解析】：上消化道出血为本病很常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

　　6. A

　　【解析】：应根据病变部位采取相应的体位引流，排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。

　　7. A

　　【解析】：便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。

　　8. B

　　【解析】：急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。

　　9. E

　　【解析】：室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。

　　10. C

　　【解析】：老年人的记忆保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对近期记忆的保持好，会出现记忆不确切的情况。

　　11. A

　　【解析】：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。

　　12. A

　　【解析】：患者属于强迫症，治疗原则为药物治疗及心理治疗。

　　13. D

　　【解析】：患者的症状为一次性大量饮酒引起，符合急性酒精中毒，表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多、重复、说大话、情绪不稳定、易激惹，有时可出现攻击行为。此时患者多有口齿不清、步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，甚至出现嗜睡。

　　14. A

　　【解析】：肾癌肾部分切除术的患者应卧床1～2周，以防出血。

　　15. B

　　【解析】：高三尖杉酯碱3～5 mg/d静脉滴注7d，滴速以40滴/分钟为宜，以防滴速过快，刺激血管而发生静脉炎。

　　16. E

　　【解析】：糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。

　　17. C

　　【解析】：Ⅰ级高血压：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg;Ⅱ级高血压：收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg;Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

　　18. B

　　【解析】：涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管、口或舌系带两侧以隔断唾液;干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。

　　19. C

　　【解析】：肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

　　20. A

　　【解析】：肺、心功能失代偿期呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神情恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

　　21. C

　　【解析】：D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。A项易与小儿体重混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。B项胎方位简称胎位，是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，与生长发育无关。C项测量宫高与腹围可以估算胎儿的身长和体重。

　　22. B

　　【解析】：发疹期为3～5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，然后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2～3天，遍及全身。

　　23. D

　　【解析】：轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形(二尖瓣型心脏)，是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。

　　24. C

　　【解析】：心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3～4肋间很为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。

　　25. A

　　【解析】：骨盆骨折术后要多食富含粗纤维的食物。而结肠造口术术后应禁食，术后2～3日后待肠蠕动恢复可予流食，进而改为半流食，进而普食，但要少渣(低纤维)，以免机械损伤结肠手术处。

　　26. E

　　【解析】：乳腺癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌复发。

　　27. C

　　【解析】：腹腔镜技术是一种微创手术，可以清晰地显影盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。

　　28. C

　　【解析】：产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。

　　29. E

　　【解析】：失眠症表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续入睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。

　　30. E

　　【解析】：口服避孕药的禁忌症：(1)各种重大疾病患者如急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病患者等;(2)血液病及内分泌疾病患者;(3)妇科肿瘤患者;(4)哺乳期妇女;(5)月经稀少或年龄大于45岁者;(6)精神病患者;(7)年龄大于35岁的有吸烟嗜好的妇女。

　　31. A

　　【解析】：滴虫性阴道炎临床表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，白带异常(量多、稀薄、泡沫)，因此该患者应该进行阴道分泌物涂片检查以确诊。

　　32. B

　　【解析】：慢性心力衰竭患者的输液速度应严格控制为20～30滴/分。

　　33. B

　　【解析】：成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100～150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。

　　34. C

　　【解析】：咽痛明显是急性细菌性咽-扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。

　　35. D

　　【解析】：患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。

　　36. A

　　【解析】：在出生后48～72小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内。

　　37. E

　　【解析】：患儿烦躁不安，适宜的吸氧方式为头罩法，此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

　　38. E

　　【解析】：患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。

　　39. A

　　【解析】：丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。

　　40. A

　　【解析】：患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，可能与突然血压下降有关，主要的让患者吸氧，卧床休息。

　　41. D

　　【解析】：子宫破裂患者应给予避孕指导，若无子女者2年后可再怀孕。

　　42. C

　　【解析】：脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。

　　43. D

　　【解析】：急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。

　　44. D

　　【解析】：采集血气分析标本时，针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。

　　45. D

　　【解析】：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后应加强病情监测，观察取静脉的手术肢体足背动脉波动情况和足趾温度、肤色、水肿情况，以防局部出血和栓塞。

　　46. C

　　【解析】：地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

　　47. A

　　【解析】：感染性心内膜炎易并发神经系统疾病，根据患者突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊等症状可诊断为脑栓塞。

　　48. E

　　【解析】：手术切除肿瘤是颅内肿瘤很直接、很有效的治疗方法。

　　49. E

　　【解析】：常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、阿普唑仑等，奋乃静为抗精神失常药。

　　50. D

　　【解析】：Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息严重程度的指标，根据心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色五项体征进行评分。依据患儿表现，应为3分。

　　体征评分标准

　　012

　　皮肤颜色全身苍白躯干红、四肢青紫全身红

　　心率(次/分)0<100≥100

　　弹足底或插鼻管反应无反应有些动作哭、喷嚏

　　肌肉张力松弛四肢稍屈曲四肢能活动

　　呼吸无慢、不规则佳、正常

　　51. B

　　【解析】：抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

　　52. E

　　【解析】：慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。

　　53. A

　　【解析】：脑出血患者血压过高时，可增加再出血的危险，应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。

　　54. C

　　【解析】：纯母乳喂养很好持续6个月。

　　55. B

　　【解析】：对抑郁症患者应有高度的安全意识，严防自杀。

　　56. D

　　【解析】：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作。

　　57. B

　　【解析】：中度宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。

　　58. B

　　【解析】：肠镜检查应在前一天晚餐后禁食。

　　59. B

　　【解析】：宫颈癌根治术后拔除尿管前3天开始夹尿管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。

　　60. C

　　【解析】：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。

　　61. E

　　【解析】：硝酸甘油使用剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，使耗氧量增加而加重心绞痛发作。心肌梗死患者给予硝酸甘油止痛时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

　　62. D

　　【解析】：精神分裂症患者药物治疗应遵循“全病程治疗”原则。第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次发作维持治疗时间应长一些，甚至终身用药。

　　63. B

　　【解析】：使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。

　　64. C

　　【解析】：判断患儿脱水程度的指标包括失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量和休克症状等。

　　65. D

　　【解析】：维生素D缺乏性佝偻病患儿在初期主要表现为非特异性神经系统症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴有与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。

　　66. B

　　【解析】：急性膀胱炎很适宜的口服药物是氧氟沙星。

　　67. A

　　【解析】：呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂应注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度。患者出现烦躁不安、失眠提示用药过量。

　　68. C

　　【解析】：高钾血症引起心律失常时，静脉注射应5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液，缓解K+对心肌的毒性作用。

　　69. A

　　【解析】：猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。

　　70. E

　　【解析】：驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，服用后注意观察大便中是否有蛔虫排出。

　　71. C

　　【解析】：放置沙袋的目的是预防腹腔压力突然降低，导致腹腔静脉和内脏中淤血，使产妇有效循环血量减少而致的休克。

　　72. C

　　【解析】：一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。

　　73. E

　　【解析】：患者白细胞减少，存在感染的可能;食欲减退，消瘦1月余，会出现营养失调和活动无耐力;发热1周，化疗后出现恶心，是舒适的改变;患者未出现颅内出血的征兆。

　　74. B

　　【解析】：类风湿关节炎的护理很关键的就是保持关节功能位，防止畸形。腕关节背伸、指关节掌曲即手的功能位。

　　75. A

　　【解析】：可待因抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。

　　76. C

　　【解析】：心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死感;心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波(病理性Q波)，T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者很可能发生了急性心肌梗死。

　　77. C

　　【解析】：肺炎的预防：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因;②加强体育锻炼，增加营养;③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

　　78. B

　　【解析】：青春期保健以一级预防为重点。一级预防：根据青春期女性的生理、心理和社会行为特征，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。月经初潮后女性的一级预防保健重点是给予月经期卫生保健指导。

　　79. E

　　【解析】：若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。

　　80. D

　　【解析】：拜糖平应每日就餐前吞服或与第1口食物一起嚼服。

　　81. C

　　【解析】：如果放腹水的速度过快或过多，势必使腹腔内的压力突然下降，这样脑组织得到的血液锐减，出现暂时性脑缺血，病人发生晕厥，此时首先采取的措施是停止放腹水。

　　82. D

　　【解析】：A、B、C、E都是治疗慢性胃炎的常规用药，强的松一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。

　　83. B

　　【解析】：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

　　84. D

　　【解析】：“给患儿清洁臀部时哭闹明显”提示出现肛周皮肤红肿或破损，此时应指导家长特别注意患儿的肛周皮肤。

　　85. E

　　【解析】：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

　　86. C

　　【解析】：妊娠期高血压疾病的解痉药是硫酸镁。

　　87. E

　　【解析】：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。很常见的早期症状是寒战、高热。

　　88. B

　　【解析】：患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，应重点监测血小板计数，防止血小板过少引起颅内出血。

　　89. D

　　【解析】：由于新生儿脐部皮肤黏膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容物就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。

　　90. B

　　【解析】：腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的很佳方法。镜下见到典型病灶即可确诊，还可对可疑病变进行活体组织检查，同时，在直视情况下有助于确定临床分期。因此，腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症很常用的方法。

　　91. A

　　【解析】：患者呼之不应，触摸颈动脉无搏动，是发生了心脏骤停，此时护士应首先进行心脏按压，建立人工循环。

　　92. B

　　【解析】：患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，很适宜采取口对口人工呼吸。口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

　　93. D

　　【解析】：鳞癌以中央型肺癌多见。

　　94. E

　　【解析】：在化疗前，很重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。

　　95. D

　　【解析】：在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭。

　　96. D

　　【解析】：每周查1次血常规，白细胞计数低于3. 5×109/L者，应遵医嘱停药或减量。

　　97. C

　　【解析】：患儿体温39. 7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。热性惊厥是儿童时期很常见的惊厥性疾病，当体温升至38. 5～40℃时，突然发生。其临床特点为：全身强直-阵挛性发作;发作后，不留任何神经系统症状。

　　98. A

　　【解析】：1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取0. 2ml药液。

　　99. B

　　【解析】：惊厥发生时，不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。

　　100. E

　　【解析】：24小时咯血>500 ml(或一次咯血>300ml)即为大量咯血。

　　101. A

　　【解析】：大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

　　102. C

　　【解析】：按照中国新九分法，6(头面部)+18(双上肢)=24。

　　部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)

　　头颈9×1=9(发3、面3、颈3)9+(12-年龄)

　　双上肢9×2=18(双手5、双前臂6、双上臂7)9×2

　　躯干9×3=27(腹侧13、背侧13、会阴1)9×3

　　双下肢9×5+1=46(双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7)46-(12-年龄)

　　103. B

　　【解析】：患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。

　　104. A

　　【解析】：患者烧伤头面部，应重点观察呼吸功能。

　　105. D

　　【解析】：烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　106. D

　　【解析】：“黄绿色分泌物伴有恶臭味”是铜绿假单胞菌感染的特点。

　　107. B

　　【解析】：“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。

　　108. C

　　【解析】：肌酸磷酸激酶(CK)在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，是升高很早也是恢复很早的心肌损伤标记物。

　　109. C

　　【解析】：急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50～100mg，或吗啡5～10mg。

　　110. C

　　【解析】：多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内很多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。

　　111. B

　　【解析】：外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。根据患者的表现，很可能是血栓性外痔。

　　112. A

　　【解析】：术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。

　　113. E

　　【解析】：外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。

　　114. B

　　【解析】：胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位;棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位;髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。

　　115. A

　　【解析】：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测患者心率、心律及血压。

　　116. D

　　【解析】：血小板计数<50×109/L，应减少活动，避免外出，增加卧床休息的时间;血小板计数<20×109/L，必须绝对卧床休息，限制活动，协助做好各种生活护理。

　　117. A

　　【解析】：吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。

　　118. D

　　【解析】：建立静脉通道应生理盐水。

　　119. B

　　【解析】：可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素，判断心脏病患者可否妊娠。其中心功能分级是主要依据。

　　120. D

　　【解析】：妊娠32～34周、分娩期及产褥期很初3日内，心脏负担很重，是心脏病孕产妇很危险的时期，极易发生心力衰竭。

  以上是2015年护士执业资格考试试题和答案——实践能力(3)的全部内容，更多关于护士执业资格考试,考试试题,历年试题,河北医疗卫生考试护士执业资格考试的信息敬请添加微信客服 ，及关注河北医疗卫生考试网/河北人事考试网。

本文标签：

（编辑：FZR）