如何测量生命体征的测量操作
发布时间:2019-12-13 10:52:49 河北公务员考试 来源:华图教育
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生命体征的测量是临床护理中最常用的护理措施,也是面试的常考考点,那么今天小编就来为大家整理一下关于测量生命体征的注意事项主要包括以下几个方面:
1.体温
(1)避免影响体温的各种因素,如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠。
(2)禁忌症:①婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、张口呼吸的患者禁忌测口温;②腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;③直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量,心肌梗死不宜测肛温。
(3)测口温时,若患者不慎咬破体温表,首先应及时清除玻璃碎屑,在口服蛋清或牛奶,若病情允许,可进食粗纤维。
2.脉搏
(1)测脉搏前有剧烈运动,休息20—30分钟后再测量。
(2)勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的博动易与病人的脉搏相混淆;以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处,左手持表于眼前。
(3)一般患者可以测量30秒乘以2;脉搏异常的患者,测量1分钟。
(4)脉搏短绌的患者,一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟,由听心率者发出“起”或“停”口令;记录为心率/脉率。
3.呼吸
(1)测量呼吸前不必解释,在测量过程中不使患者察觉。
(2)危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1min。
4.血压
(1)定期检查、校对血压计。①测量前检查血压计:玻璃管无裂损、刻度清晰,水银充足无断裂,加压气球和橡胶管无老化、无漏气,袖带宽窄合适。②检查听诊器:橡胶管无老化、衔接紧密,听诊器传到正常。
(2)“四定”:定时间、定血压计、定体位、定部位。
(3)袖带缠得太松,测得血压值偏高;袖带缠得太紧,测得血压值偏低。
(4)袖带太窄,测得数值偏高;袖带太宽,测得数值偏听偏低。
(5)平心脏:手臂位置高于心脏水平,测得血压值偏低;反之,则偏高。
(6)发现血压听不清或异常,应重测。测量时,待水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。
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