病毒核酸检测中，有的疑似新冠肺炎患者前几次检测呈阴性，但在多次检测后最终呈阳性。核酸检测中的“假阴性”频发令人关注。

近日，北京中日友好医院的一则通知显示，一位武汉来京发热肺炎患者，2月5日被确诊为新冠肺炎。此例患者入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

类似的多次核酸检测均为“假阴性”的情况并不罕见。

记者了解发现，新型冠状病毒的检测包括“样本采集”“直接或灭活后提取核酸”“扩增检测核酸”三部分，并非仅仅有足量的试剂盒就可以开展检测，还需依赖多环节的共同努力。检测试剂盒性能如何、采样是否规范有效、实验操作是否标准，每个环节都影响着最终的检测结果。

“目前，病毒核酸检测通常采用实时荧光PCR技术，方法成熟，有很好的特异性。不过，目前很多此前没有研发病原体核酸检测试剂经验的公司也加入生产，试剂盒的质量难以保证。”国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示。

而且，专家表示，并非只要有病毒，试剂盒就能检测出来。只有当采集到的样本中病毒量达到某个量值时，才能检测出其中的新冠病毒核酸。

此外，患者样本问题、检测人员的操作也对准确率有很大影响。

金博是北京大学第一医院检验科的助理研究员，负责疑似病人的核酸检测。他说，“目前核算检测基本采取鼻咽拭子、口咽拭子采样，样本采集的部位都是在病毒浓度较低的上呼吸道。而病毒浓度较高的下呼吸道样本——如肺泡灌洗液、深部痰，其实是更好的检测标本，但对于轻症患者却往往并不实行这样的采样方式。”

金博说，所有检测环节的规范标准都有赖于人员的操作。记者了解到，疫情愈发严重后，北京、上海紧急对医务人员采样进行了强化培训，并采取三甲医院采样送疾控部门检测，或有资质的医院自行检测疾控部门复核的方式，尽量避免“假阴性”出现。

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（编辑：liulala）