【2020河北遴选案例分析】医养结合

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“医养结合”就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗。从技术上尽可能的实现疾病转归，病人的各项功能得到保持或恢复，其中，“医”主要就是重大疾病早期识别、必要的检查、治疗、康复训练，包括有关疾病转归、评估观察、有关检查、功能康复、诊疗护理、重大疾病早期干预以及临终关怀等医疗技术上的服务。“养”包括的生理和心理上的护理、用药和安全、日常饮食照护、功能训练、日常学习、日常活动、危重生命体征、身体状况分析、体重营养定期监测等服务。利用“医养学一体化”的发展模式，就是把大病早期识别干预、大病早期康复训练、日常生活、养护疗养、日常学习、护理等综为一科。医养结合是人类医疗改革创新中的重点康复工程，是一种切实可行的医疗改革新模式。

【参考答案】

国务院办公厅转发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，提出到2020年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。随着中国老龄化社会的加速到来，的确需要通过医养结合，打通健康养老的“最后一公里”。

深耕医养市场。一是预测和核定医养结合机构面向社区和乡村人口资源的基数，以此确定医养结合机构的建设规模、服务人员匹配和市场响应度。二是准确测评当地经济状况，目的是确定医养结合机构取何种定位，是低端、中端或高端，是郊区化还是社区化。三是准确摸清当地养老机构的基础状况，包括有多少社区居家养老机构，有多少养老院、福利院，有多少“两头靠”的民营和公立医养结合机构，目的是力求医养结合机构与诸多养老机构协调发展。四是深入考察周边乡土地理环境。

深耕“宜医宜养”。在医养结合机构的设计上，既要宜医又要宜养，医养衔接的程度要高，从医到养的绿色通道要畅通，实现医疗与养老的深度对接。基本模式是：“以医带养”，“医护结合”，体现“养有所医，医有所护，护有所术”，让入住医院的老人不出院门即可得到服务。

深耕高端医养。高端医养可概括为五句话，即现代化的医疗设施、高水平的医疗救治、专业化的康复护理、全方位的养老养护，标准化的保健服务。高端医养不能误读为贵族化医养，恰恰相反，它在强调医养服务品牌优质和超值的同时，特别倡导平民化和便利性。深耕高端医养，指的是三个方面：医疗水平能稳居医疗前沿;有特色医疗;拥有一批高水平的专家团队

深耕医养产业链。发展医养结合，不单是从医到养把一个大项的业务扩展到两个大项，而是完整地增加了养老这个新产业。而养老产业与医疗产业不同，既是知识密集型产业，又是劳动密集型产业。知识密集型产业的特点，决定了养老产业首先是“知识经济”，是按健康养老的流程构建的一条服务产业链。医养服务在每个阶段都有不同的服务要求，而每项服务，又都与产业链的某一环节挂钩，尽管养老产业的创利都很微小，但每一环节创造的“微利”又都是支撑养老业“养得好”和“养得起”不可或缺的要素。

深耕服务。养老产业归根结底都是做服务，而难的正是服务。入住医院的对象虽都是老人，但老人与老人的身体、心理状态皆不相同，医院在开展健康养老服务时，必须把这些不同因素考虑进去，推行差异化服务，特别是突出人性化操作、个性化服务。

挑战往往与机遇伴生。由于市场容量大、前景广阔，医养结合同时有可能是下一个“互联网产业”，甚至会引发社会资金纷拥而入的热潮。所以，在打通政策瓶颈的同时，也要强化监管，避免个别养老机构“挂羊头卖狗肉”骗取医保资金，避免医患纠纷、养老纠纷在新办机构中叠加、放大，防范市场出现无序、混乱的局面，从而保障养老业有序发展，更好满足人民群众多层次、多样化的健康养老需求。

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（编辑：hemiaomiao）