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　　题型：单选题

　　186 、患者女，56岁。上腹部痛和胀饱不适2个月，伴消瘦。近5天出现全身皮肤发黄，皮肤瘙痒。病后自觉食欲缺乏，恶心，食后消化不良。考虑最可能是

　　A.胆总管结石

　　B.胰头癌

　　C.急性肝炎

　　D.胆道蛔虫

　　E.肝癌

　　答案：B

　　解析：胰腺癌的临床表现：①上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。②黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。③消化道症状：如食欲减退、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌瘤侵及十二指肠或胃，可出现上消化道梗阻或出血。④乏力和消瘦：患病初期即有乏力、消瘦、体重下降。是由于饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌瘤增加消耗等因素所致。胰腺癌最好发于胰头部。

　　要点：外科护理学 ?胰腺疾病病人的护理 ?胰腺肿瘤和壶腹周围癌 ?

　　

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（编辑：xinsiying）