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损伤后如何进行清创

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损伤后如何进行清创

  日常生活中,身体难免会有损伤,比如被开水烫伤,手指划伤,对于这些小的损伤,一般都会知道如何处理,家庭中也会有一些备用药进行处理,但是对于大的损伤,你知道如何处理吗?损伤的处理也是考试的重点。

  清创术是处理开放性损伤很重要、基本、有效的方法。通过清创,使污染伤口转变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,促进伤口一期愈合。清创术应争取在伤后6~8小时内施行,头面部可延长至12小时,越早越好。在此时间内,细菌仅存在于创口表面,尚未形成伤口感染,是清创术很佳时机。对于清创术的时间是需要同学们记忆的,通常考试中会以选择题的形式考察。

  清创术一般按以下步骤进行:

  1.根据损伤部位和程度选择适当的麻醉方法,用无菌纱布覆盖创口,剃除创口周围的毛发,清除油污等;

  2.用无菌软毛刷蘸软皂液刷洗创口周围皮肤,再用无菌生理盐水进行冲洗,如此2~3遍,除去创口上敷料,分别用无菌生理盐水、3%过氧化氢溶液等冲洗创口,以无菌纱布拭干创口及周围皮肤,术者更换无菌手套后常规消毒,铺无菌巾;

  3.详细检查伤口,由浅而深去除创口内血凝块及异物,切除无生机组织及脱离骨膜的碎骨片,修剪创缘皮肤1~2mm,使创缘整齐,术中注意严格止血;

  4.再次重新消毒铺无菌巾后,修复损伤的肌腱、神经、重要血管等深部组织及缝合伤口;

  5.根据损伤部位和伤情决定缝合方式,对清创彻底的新鲜伤口,可按组织层次即时将伤口缝合,称为一期缝合;对伤口污染重,清创不彻底,感染危险大者,也可观察1~2日后考虑延期缝合;

  6.包扎主要是保护伤口,减少污染,固定敷料和止血。

  例题:

  【多选题】外科清创术的原则是

  A.彻底清除创口内污物及异物

  B.创面止血

  C.切除失活组织

  D.一期缝合伤口

  E.伤口内置引流物

  【答案】ABCD

  【核心考点】本题考察外科清创术的原则。清创术是处理开放性损伤很重要、基本、有效的方法。通过清创,使污染伤口转变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,促进伤口一期愈合。

  通过以上介绍,同学们要记住清创术的清创时间,以及清创术的目的。

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