2018河北事业单位医疗岗备考：队列研究的优点及局限性

    (一)优点

　　1.于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到，所以资料可靠，回忆偏倚相对较小。

　　2.可以直接获得暴露组和非暴露组人群的发病率或死亡率，直接计算出RR和AR等反映暴露与疾病关联强度的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。

　　3.由于病因发生在前，疾病发生在后，因果时间顺序明确，加之偏倚较少，又可直接计算各项测值：疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。

　　4.有助于了解人群疾病的自然史。

　　5.有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一种原因与多种疾病的关系，也可以分析多种原因与一种或多种疾病之间的关系。

　　(二)局限性

　　1.不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象人数太多，一般难以达到。

　　2.由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚。

　　3.研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。

　　4.在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知环境的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。

　　【例】

　　1. 关于队列研究，下列哪项是错误的：

　　A.研究的暴露是人为给予的

　　B.不适用于罕见病

　　C.设立对照组

　　D.因果现象发生的时间顺序合理

　　E.可以了解疾病的自然史

　　1.【答案】A。解析：暴露因素并非人为给予的。

　　2. 下列哪项不是前瞻性队列研究的特点( )

　　A.可直接计算发病率

　　B.多数情况下要计算发病密度

　　C.多用于稀有疾病

　　D.每次调查能同时研究几种疾病

　　E.因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系

　　2.【答案】C。解析：前瞻性队列研究的观察起点是“现在”，研究人群将被随访观察一定时期，从而得到观察结局。它的特点是：1.应有明确的检验假设，检验的因素必须找准;2.所研究疾病的发病率或者死亡率较高，如不低于千分之五;3.应明确规定暴露因素，并且应有把握获得观察人群的暴露资料;4.应明确规定结局变量，如发病或死亡，并且要有规定结局的简便而可靠的手段;5.应有把握获得足够的观察人群，并将其清楚的分成暴露组和非暴露组;6.大部分观察人群应能被长期随访下去，并获得可靠完整的资料;7.应有足够的人力、财力和物力支持该项工作。

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