2018河北事业单位医疗岗备考：定喘汤与苏子降气汤

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2018河北事业单位医疗岗备考：定喘汤与苏子降气汤

    定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。

　　定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍，组成宣肺散寒，清热化痰，降气平喘之剂。

　　定喘汤证是一种表里同病，首先有风寒外束，这个方证在典型情况下是外来有风寒。明显有一组恶风寒的特点。由于风寒外束，肺气宣降失常，痰热内蕴是痰 郁化热，加重了肺气失于宣降，在表里同病当中，使用这个方的阶段，应该说是以内在痰热内蕴为主。如果表寒明显，甚至于表寒还重，那这个方要加味了。因为它散表力量是不够的。至于痰热内蕴，可以效喘咳嗽，痰稠而黄，舌苔黄腻，脉滑数，都反映了痰热特点。刚才我们说到在临床运用这个方，它和热邪煎灼津液，咳痰 量不多，黏稠，难咳出，这是有不同的，相对的这个痰量比较多。这是我自己临床观察的。而且这类证，往往是反覆发作的，往往是历来有痰湿较重，所以郁而化热。

风寒外束	微恶风寒	宣肺降气，清热化痰
痰热内蕴	哮喘咳嗽，痰稠而黄苔黄腻，脉滑数
肺失宣降

　　苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用以治“上实下虚”之喘咳，但以上实为主。

　　苏子降气汤是临床治疗上实下虚的常用方，从苏子降气汤证的病机分析看，可以把它画分为两个部分，一个上实，一个下虚。有的叫上盛下虚，或者上实下虚。一回事，这是两方面，整个这个方反映了是在以上实为主的，也就是说这种咳喘一种发作期，很多反覆发作的慢性这种咳喘病证，在治疗的时候，要根据它发作 期和稳定期的不同，采取相应的治疗措施。

上实(痰涎雍盛)	肺失宣降	胸膈满闷，苔白滑	降气平喘，祛痰止咳
	痰阻气滞
下虚(肾阳不足)	肾不纳气	呼多吸少
	水湿内停	水溢肌肤，浮肿
	失于温养	腰疼脚弱
舌苔白滑或白腻，脉弦滑

 

　　以上就是关于降气平喘常用方定喘汤与苏子降气汤的相关知识。

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