答案及解析

　　1. B 【解析】 肠套叠多见于 2 岁以内婴幼儿，临床表现主要为阵发性腹痛 (哭闹) 伴呕吐、 果酱样黏液血便、 腊肠形腹部肿块，空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状” 或 “弹簧状” 阴影，并可同时进行复位治疗，此病人考虑肠套叠，首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

　　2.D【解析】 多年溃疡病史，疼痛节律性消失，内科治疗无效而且 持 续 便 血 阳 性，要 高 度 警 惕癌变。

　　3. D 【解析】 坏死灶较大，不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡，组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道，连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管，肺、 肾等内脏坏死物液化后，经支气管、 输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞，蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。

　　4. B 【解析】 该青年女性患者反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效，不支持细菌性痢疾，结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，这是溃疡性结肠炎的好发部位，结肠镜检查虽未见溃疡，但黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎，因此最可能的诊断室溃疡性结肠炎。

　　5. D 【解析】 胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法，钡餐检查需在出血停止 1 周后进行。

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