2018年执业药师西药二考点速记：抗癫痫药的作用特点

 

抗癫痫药的作用特点

　　按化学结构可分为巴比妥类、苯二氮类、乙内酰脲类、二苯并氮类、γ-氨基丁酸(GABA)类似物和脂肪酸类。

　　1.巴比妥类

　　该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ一氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递代表药有苯巴比妥。

　　2.苯二氮类

　　主要为GABA受体激动剂，也作用于Na+通道，可加强突触前抑制，代表药为地西泮。

　　3.乙内酰脲类

　　本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，代表药苯妥英钠，乙内酰脲类药口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。

　　4.二苯并氮类

　　抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。代表药有卡马西平。

　　5.γ-氨基丁酸类似物

　　该类药为GABA的类似物或衍生物，是GABA氨基转移酶抑制剂，代表药有加巴喷丁、氨己烯酸。

　　6.脂肪酸类(丙戊酸钠)

　　本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，代表药丙戊酸钠。

 

 

   抗癫痫药的作用特点

　　按化学结构可分为巴比妥类、苯二氮类、乙内酰脲类、二苯并氮类、γ-氨基丁酸(GABA)类似物和脂肪酸类。

　　1.巴比妥类

　　该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ一氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递代表药有苯巴比妥。

　　2.苯二氮类

　　主要为GABA受体激动剂，也作用于Na+通道，可加强突触前抑制，代表药为地西泮。

　　3.乙内酰脲类

　　本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，代表药苯妥英钠，乙内酰脲类药口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。

　　4.二苯并氮类

　　抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。代表药有卡马西平。

　　5.γ-氨基丁酸类似物

　　该类药为GABA的类似物或衍生物，是GABA氨基转移酶抑制剂，代表药有加巴喷丁、氨己烯酸。

　　6.脂肪酸类(丙戊酸钠)

　　本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，代表药丙戊酸钠。
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