执业药师药学专业知识考点:天然青霉素的重点总结

  河北医疗卫生考试网提供以下医疗卫生药师执业资格考试信息：执业药师药学专业知识考点:天然青霉素的重点总结，更多关于执业药师考点,药师专业知识,医疗卫生药师执业资格考试的内容，请关注河北医疗卫生考试网/河北人事考试网！

执业药师药学专业知识考点:天然青霉素的重点总结

青霉素类抗菌药物是历年执业药师考试《药学专业知识二》的重要考点，今天，华图医疗卫生考试为各位考生汇总天然青霉素的重要考点，并结合口诀帮助大家巩固记忆!
 

1.体内过程

(1)不耐胃酸，不耐消化酶，不宜口服。

(2)肌注吸收完全。

(3)不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可提高，能达到有效浓度。

(4)有明显的抗菌后效应(PAE)。

(5)受青霉素一次杀伤后恢复其增殖力需要6～12h。
 

2.抗菌作用——就差G-杆菌

青霉素：对G+球菌作用强，对G-菌作用差;对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用;对敏感革兰阳性菌有杀灭作用，对人类细胞作用弱。

(1)G+球菌——溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌。

(2)G-球菌——脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌，但后者耐药已相当普遍。

(3)G+杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属。

(4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。

口诀：

肺炎草绿溶血链，金色葡萄能治好;下治淋病上流脑，白炭破产放心瞧。勾搭梅毒和鼠咬，青霉出马都有效。
 

3.抗菌机制

β-内酰胺类抗生素和青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使转肽酶活性降低，抑制转肽作用，使粘肽不能合成，造成细胞壁缺失，从而发挥抗菌作用。
 

4.临床应用

(1)链球菌感染。

溶血性链球菌——咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热;

肺炎链球菌——大叶性肺炎、中耳炎;

草绿色链球菌——呼吸道感染、脑膜炎等。

(2)脑膜炎奈瑟菌——脑膜炎。

(3)G+杆菌——破伤风、白喉、炭疽病，同时+抗毒素。

(4)螺旋体——钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。
 

5.不良反应

(1)局部刺激：疼痛、红肿、硬结。

(2)变态反应：很常见很严重的不良反应。

常见——药热、皮疹、荨麻疹;

严重——过敏性休克(发生率约万分之一左右)：表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、抽搐和昏迷等。

预防：

避免局部应用;用药前询问过敏史;使用前做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;备好抢救药品(肾上腺素)。

抢救：

立即皮下或肌注0.1%肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静注或滴注。必要时+糖皮质激素和抗组胺药。

(3)赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽时，发生寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等症状。

(4)脑毒性：大剂量青霉素钾盐注射产生脑毒性，表现为肌阵挛等。老年患者不宜大剂量钾盐静脉注射给药，以免发生高血钾，可以静滴。

  以上是执业药师药学专业知识考点:天然青霉素的重点总结的全部内容，更多关于执业药师考点,药师专业知识,河北医疗卫生考试药师执业资格考试的信息敬请添加微信客服 ，及关注河北医疗卫生考试网/河北人事考试网。

本文标签：

（编辑：FZR）