化疗药物外渗的处理

　　在医疗卫生类事业单位护理专业考试中，经常会碰到这样的题目：

　　【例题】抗癌药物外渗，处理错误的是

　　A.给予普鲁卡因封闭注射

　　B.局部热敷

　　C.局部硫酸镁冷湿傅

　　D.局部停止注射

　　答案B 解析：抗癌药物外渗后禁忌热敷，热敷可以加速药物的扩散。

　　【考查考点】本题考查的是化疗药物外渗后的护理措施，因为抗癌药物一旦发生外渗，此时应该禁止使用热敷，因为热敷可以加速药物的扩散，因此，此题答案为B选项。

　　【考点链接】化疗药物外渗的紧急处理一直都是热门的考点，一旦发生外渗，处理如下：立即停止药物注人;回抽：不要拔针,尽量回抽渗人皮下的药液;评估：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质;解毒： 局部滴人生理盐水以稀释药液或用解毒剂;封闭：利多卡因局部封闭,由疼痛或肿胀区域多点注射,封闭范围要大于渗漏区,环形封闭,48 小时内间断局部封闭注射2～3次;冷敷：局部24小时冰袋间断冷敷;抬高：药液外渗48 小时内,应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。

　　其实大家还应该对于化疗药物的分类有所了解：

　　根据化疗药物外渗对皮下组织损伤的程度,化疗药物可分为三类：发疱性化疗药物：一旦渗到血管外,短时间内可发生红、肿、热、痛,甚至皮肤及组织坏死,也可导致永久性溃烂,如多柔比星、表柔比星、柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素、氮芥、长春新碱、长春碱、长春地辛、诺维苯、安吖啶、美登素等;刺激性化疗药物：可引起轻度组织炎症和疼痛，一般不会导致皮下及组织坏死,如达卡巴嗪(DTIC)和足叶乙苷(VP-16)等;非刺激性化疗药物：对皮肤及组织无明显的刺激,如5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂( DDP)、甲氨蝶呤( MTX )等。

　　【技巧解析】那么化疗药物的潜在并发症除了药物外渗以外，还有静脉炎及组织坏死、消化道反应及口腔溃疡，所以在复习的时候不能单纯的只是复习外渗这一个知识点，只有融会贯通才能从容应对各种考试。
 

 

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