2017年执业医师笔试题及答案——题库1(2)

　　51.有关支气管哮喘疾病概念的描述不正确的是

　　A.哮喘的特征是具有不完全可逆气道受限

　　B.AHR是哮喘患者的共同病理生特征

　　C.哮喘的本质是气道的慢性炎症

　　D.哮喘患病儿童高于青壮年

　　E.哮喘通过防治可以临床控制

　　52.有关支气管扩张的治疗措施不正确的是

　　A.恰当体位引流

　　B.轮换使用抗生素

　　C.禁用支气管扩张剂

　　D.积极治疗基础疾病

　　E.大咯血可考虑外科手术

　　53.无感染高危因素的院内感染性肺炎病原体排在首位的是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎克雷伯菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.大肠埃希菌

　　54.下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎克雷白杆菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.铜绿假单胞菌肺炎

　　55.关于吸入性肺脓肿发病机制描述不正确的是

　　A.病原体经口、鼻、咽腔吸入致病菌

　　B.病原体多为厌氧菌

　　C.吸入物易进入右肺

　　D.仰卧位时易进入左肺

　　E.肺脓肿常为单发

　　56.有关继发型结核发生的描述不正确的是

　　A.继发型结核可以是内源性复发，也可以是外源性重新感染

　　B.内源性复发是指原发结合感染后重新活动而发生的结核病

　　C.外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病

　　D.继发型结核病痰涂片均为阳性

　　E.继发型结核病有传染性

　　57.以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血

　　A.有肝炎史10余年

　　B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

　　C.蜘蛛痣

　　D.脾大

　　E.移动性浊音阳性

　　58.消化性溃疡治疗中，需要抑制胃酸分泌的药物，以下所选药物中哪种是错误的

　　A.氢氧化铝

　　B.阿托品

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.奥美拉唑

　　59.消化性溃疡很常见的并发症为

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　E.楼管形成

　　60.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

　　A.血清淀粉酶增高

　　B.血钙降低

　　C.血清正铁血红蛋白阳性

　　D.肋腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

　　E.发病后很快出现休克

　　61.肠结核很好发的部位是

　　A.直肠、乙状结肠

　　B.降结肠

　　C.横结肠

　　D.升结肠

　　E.回盲部

　　62.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

　　A.黏液便

　　B.糊状便

　　C.稀水样便

　　D.黏液脓血便

　　E.蛋花样便

　　63.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

　　A.腹痛—便意—便后缓解

　　B.左下腹有压痛

　　C.常有腹胀

　　D.易形成肠瘘

　　E.可有发热

　　64.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

　　A.轻中度病例

　　B.重度病例

　　C.中毒性巨结肠

　　D.激素治疗无效者

　　E.顽固病例

　　65.有关肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.低蛋白血症

　　D.肝淋巴液生成过多

　　E.抗利尿激素分泌过多

　　66.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A.齿龈出血

　　B.脾大

　　C.黄疸

　　D.水肿

　　E.肝掌

　　67.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

　　A.中毒性巨结肠

　　B.直肠结肠出血

　　C.癌变

　　D.多发性瘘管

　　E.急性肠穿孔

　　68.在我国，引起肝硬化的主要病因是

　　A.肝静脉阻塞综合征

　　B.酒精性肝病

　　C.药物性肝炎

　　D.病毒性肝炎

　　E.自身免疫性肝病

　　69.对肝硬化诊断很有价值的病理改变是

　　A.肝细胞变性和坏死

　　B.肝内纤维组织增生

　　C.肝细胞结节性再生

　　D.肝胆管化脓性炎症

　　E.肝内假小叶形成

　　70.很符合肝硬化腹水改变的是

　　A.腹水比重1.010，细胞总数200×106/L，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白质定量15g/L，ADA正常

　　B.腹水比重1.022，细胞总数12000×106/L，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白质定量40g/L，ADA正常

　　C.腹水比重1.014，细胞总数500×106/L，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白质定量27g/L，ADA正常

　　D.腹水比重1.018，细胞总数800×106/L，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白质定量30g/L，ADA升高

　　E.腹水比重1.020，细胞总数5000×106/L，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白质定量35g/L，ADA正常

　　71.不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

　　A.生后第三天出现皮肤、巩膜黄染

　　B.生后第10天黄疸基本消退

　　C.精神状态和食欲良好

　　D.ALT 30U，AST 28U

　　E.总胆红素105μmol/L，结合胆红素67μmol/L

　　72.以下检测方法中，哪一种不能确定目前存在的幽门螺旋杆菌感染

　　A.胃黏膜组织染色

　　B.快速尿酸酶试验

　　C.幽门螺旋杆菌培养

　　D.13C或14C尿素呼吸实验

　　E.血清幽门螺旋杆菌抗体测定

　　73.上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是

　　A.反复呕血

　　B.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善

　　C.血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高

　　D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

　　E.继续排黑便

　　74.对鉴别上下尿路感染很有意义的是

　　A.中段尿细菌培养阳性

　　B.尿路刺激症状

　　C.畏寒、发热、腰痛

　　D.肾小管浓缩功能正常

　　E.尿中白细胞管型

　　75.下列很符合急性肾盂肾炎的诊断项目是

　　A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

　　B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

　　C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

　　D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛及尿中白细胞增多

　　E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

　　76.急性肾炎与急进性肾炎的很主要鉴别点是

　　A.蛋白尿及血尿的严重程度

　　B.有无高血压及心脏并发症

　　C.水肿的严重程度

　　D.肾功能下降的速度及严重程度

　　E.有无前驱链球菌感染的证据

　　77.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

　　A.临床症状迁延不愈超过半年

　　B.反复发作超过半年

　　C.中段尿细菌培养多次阳性

　　D.尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞

　　E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

　　78.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，很有效的治疗措施是

　　A.限制钾盐的摄入

　　B.口服降钾树脂

　　C.口服利尿剂

　　D.静脉注射碳酸氢钠

　　E.血液透析或腹膜透析

　　79.不符合肾小球源性血尿的是

　　A.全程血尿

　　B.无痛

　　C.可见少量血丝

　　D.变形红细胞为主

　　E.可有红细胞管型

　　80.会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是

　　A.IgA肾病

　　B.狼疮性肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.过敏性紫癜肾炎

　　E.微小病变型肾病

　　81.不符合典型IgA肾病临床表现的是

　　A.血尿、蛋白尿

　　B.单纯血尿

　　C.急性肾病综合症

　　D.急性肾衰竭

　　E.单纯性蛋白尿

　　82.老年人继发性肾病综合症的常见病因不包括

　　A.糖尿病肾病

　　B.肿瘤相关性膜性肾病

　　C.淀粉样变性病

　　D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

　　E.过敏性紫癜肾炎

　　83.符合下尿路感染的临床表现有

　　A.寒战、高热

　　B.血白细胞明显升高、核左移

　　C.腰痛，肾区叩击痛阳性

　　D.尿急、尿频、尿痛

　　E.败血症，感染中毒性休克

　　84.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，错误的是

　　A.急性型ITP与感染因素有关

　　B.血小板寿命缩短

　　C.骨髓巨核细胞总数减少

　　D.临床上较常见的一种出血性疾病

　　E.急性型ITP多见于儿童

　　85.下列情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了

　　A.多发性骨髓瘤

　　B.类风湿关节炎

　　C.孤立性骨髓瘤

　　D.重链病

　　E.浆细胞白血病

　　86.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的很可靠指标是

　　A.血红蛋白及红细胞计数

　　B.网织红细胞百分率

　　C.网织红细胞绝对值

　　D.出现有核红细胞

　　E.红细胞内出现Howell-Jolly小体

　　87.有关白血病的叙述，错误的是

　　A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体

　　C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

　　D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

　　E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

　　88.治疗弥漫性血管内凝血(DIC)时，检测肝素用量的实验是

　　A.血小板计数

　　B.3P试验

　　C.出血时间

　　D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)

　　E.纤维蛋白原定量

　　89.诊断缺铁性贫血很肯定的依据是

　　A.有慢性失血史

　　B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

　　C.转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低

　　E.骨髓小粒可染铁消失

　　90.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

　　A.补充水与电解质

　　B.应用抗血小板药物

　　C.积极抗纤溶治疗

　　D.及早应用肝素

　　E.输注全血或血浆

　　91.属于正常细胞性贫血的是

　　A.急性失血性贫血

　　B.骨髓增生异常综合症

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　E.铁幼粒细胞性贫血

　　A2题型

　　答题说明

　　每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　92.患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者很有可能服用的药物是

　　A.可乐定

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.普萘洛尔

　　E.ACEI

　　93.一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

　　A.CD3

　　B.CD4

　　C.CD8

　　D.CD28

　　E.CD154

　　94.一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的

　　A.预防疾病的发生和传播

　　B.保证卫生服务的有效性和可及性

　　C.保护环境免受破坏

　　D.预防意外伤害

　　E.促进和鼓励健康行为

　　95.患者男，在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的很可能的因素是

　　A.呼吸道过敏原

　　B.石英粉尘

　　C.石棉尘

　　D.结核杆菌

　　E.肺炎球菌

　　96.患儿，3岁，高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿很可能的诊断是

　　A.败血症、感染性休克

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.中毒型细菌性痢疾

　　E.化脓性脑膜炎

　　97.患儿男，10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。实验室检查：ALT 500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

　　98.患儿女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6~40.2℃，每天很低体温为37.8℃左右，此热型属于

　　A.波浪热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

　　99.患者男，20岁。3年来反复乏力，食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，右肝肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性重症肝炎

　　D.胆道感染

　　E.类风湿性关节炎

　　100.患者女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml，该病例很可能的诊断是

　　A.败血症

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.流行性出血热

　　D.钩端螺旋体病

　　E.急性肾小球肾炎

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（编辑：FZR）