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医疗卫生单位医师考点:支气管扩张

　　内科学支气管扩张的知识点，是医疗卫生事业单位招聘考试中经常考的内容，常涉及较多的机制，需要考生进行思考和推敲，但也存在直接考察的内容。如何掌握好这一章节的高频考点，能高、高效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到高分，看看医疗卫生人才网帮助大家梳理一下有关的知识点就能够达到目的。

　　支气管扩张的病因：为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。

　　病史：童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。常见部位视肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱，管径小，容易发生痰液潴留和阻塞，而导致支气管扩张。综上所述麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史是很常见的原因，是一个常见的考点，多以单选题的形式出题，

　　典型症状：为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。慢性咳嗽伴大量脓性痰的患者，晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，痰液静置分层，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。

　　体征：早期可无异常肺部体征。病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指(趾)。

　　治疗：支扩急性加剧确诊后应给予抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、控制出血、损害严重的叶段炎症或出血灶可手术切除。

　　综上所述，常见的考点：病因-麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史是很常见的原因，多以单选题的形式出题，典型症状-慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，痰液静置分层，这也是一个常见的考点，单选、多选题型都可以出题。体征-固定持久局限性粗湿啰音、痰液静置分层这个知识点也是经常出题的，题型可以是多样的。

　　试题模拟：

　　支气管扩张病人很典型的临床表现( )

　　A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息

　　B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛

　　C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热

　　D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

　　【答案】D。

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