2014年护士执业资格考试试题和答案——专业实务(3)

　　61.患者，女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是 ( )

　　A.继续尝试联系家属

　　B.联系患者单位

　　C.转诊其他医疗机构

　　D.请示上级卫生主管部门

　　E.由医院负责人决策

　　【答案】E。解析：为抢救病人生命而紧急实施手术时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后实施手术。
 

　　62.某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。 患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断 为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。 家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样被家属送来急诊了?”“他能活过来吗?”护士很恰当的回答是 ( )

　　A.“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。”

　　B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”

　　C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。”

　　D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。”

　　E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”

　　【答案】C。解析：护士在进行病情解释是要注意措辞。
 

　　63.热疗的目的不包括 ( )

　　A.促进炎症的消散或局限

　　B.减轻深部组织充血

　　C.缓解疼痛

　　D.减慢炎症扩散或化脓

　　E.保暖

　　【答案】D。解析：热疗法目的：1、促进炎症消散和局限;2、减轻疼痛;3、减轻深部组织充血;4、保暖和舒适。减慢炎症扩散是冷疗法目的。
 

　　64.大面积烧伤后2天内，很主要的全身改变是 ( )

　　A.急性呼吸衰竭

　　B.脓毒血症

　　C.低血容量性休克

　　D.急性肾衰竭

　　E.应激性溃疡

　　【答案】C。解析：烧伤后，体液渗出速度一般以伤后6~8小时很快，但渗出持续时间一般为36~48小时。当人体不足以代偿体液的丧失时，循环血量明显下降，导致血液动力方面变化，进而发生低血容量性休克。
 

　　65.患者，女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是 ( )

　　A.严密观察病情变化

　　B.实施床旁交接班

　　C.每2小时监测生命体征1次

　　D.基础护理由护理人员完成

　　E.保持患者的舒适和功能体位

　　【答案】C。解析：密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15~30分钟测量1次。
 

　　66.患者，男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是 ( )

　　A.肠道隔离

　　B.昆虫隔离

　　C.接触性隔离

　　D.呼吸道隔离

　　E.保护性隔离

　　【答案】B。解析：流行性乙脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。蚊类叮咬是主要传播途径，应进行昆虫隔离。
 

　　67.申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在 ( )

　　A. 16周岁以上

　　B. 17周岁以上

　　C. 18周岁以上

　　D. 19周岁以上

　　E. 20周岁以上

　　【答案】C。解析：我国将具有完全民事行为能力者界定为18周岁以上。
 

　　68.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是 ( )

　　A.减轻腹压

　　B.增加肠蠕动

　　C.减少氨的产生

　　D.减少胃肠道出血

　　E.防止便秘

　　【答案】C。解析：术前3天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素0.5g，每天2次，或新霉素1.0g，每天4次，以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。
 

　　69.处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是 ( )

　　A.整理病历交病案室保存

　　B.出院病历的很后一页是体温单

　　C.诊断卡、治疗卡夹入病历内

　　D.注销床头卡、饮食卡

　　E.填写病人出院登记本

　　【答案】C。解析：处理出院病人医疗护理文件：1、填写出院时间，用红水笔在体温单40~42℃横线间相应栏内，纵向填写出院时间;2、注销各种卡片;3、整理出院病历，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。
 

　　70.中国居民“平衡膳食宝塔”的很底层即居民膳食中很基本的组成部分是 ( )

　　A.鱼、禽、肉、蛋

　　B.蔬菜、水果类

　　C.奶类及豆类

　　D.五谷类

　　E.油脂类

　　【答案】D。解析：平衡膳食宝塔共分为5层，谷类居于底层，蔬菜水果为二层，鱼禽肉蛋等位于三层，奶类和豆类合居四层，第五层是烹调油和食盐。
 

　　71.羊水过多常见于 ( )

　　A.多胎妊娠

　　B.过期妊娠

　　C.胎膜早破

　　D.孕妇脱水

　　E.胎儿先天性肾缺如

　　【答案】A。解析：羊水过多见于畸胎，染色体异常，多胎妊娠及巨大儿，胎盘、脐带病变和特发性羊水过多等情况。
 

　　72.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是 ( )

　　A.颈静脉切迹

　　B.胸骨柄

　　C.胸骨角

　　D.胸骨体

　　E.剑突

　　【答案】C。解析：胸骨角部位相当于左右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第4、5胸椎相对应。
 

　　73.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是 ( )

　　A.增加心肌收缩力

　　B.扩张外周血管

　　C.减慢心率

　　D.抗心律失常

　　E.纠正酸碱平衡

　　【答案】A。解析：肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率和正性传导作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传到阻滞等所致的心脏骤停。
 

　　74.患者，男，45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。护士接待过程中，不妥的是 ( )

　　A.患者衣物经消毒后交由家属带回

　　B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子

　　C.告知患者落地物品分为污染和未污染两种

　　D.关闭通向走廊的门窗

　　E.紫外线消毒病室时应戴好眼罩

　　【答案】D。解析：传染病区病室内应安静整洁，空气新鲜流通，故不应关闭门窗。
 

　　75.足月新生儿，生后2周。为预防维生素D 缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是 ( )

　　A. 200IU

　　B. 400IU

　　C. 1000IU

　　D. 1500IU

　　E. 2000IU

　　【答案】B。解析：自出生后2周起，每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位可预防维生素D缺乏佝偻病的发生。
 

　　76.下列护患沟通中，属开放式提问的是 ( )

　　A.“您今天早上吃过药了吗?”

　　B.“您为什么不愿意选择手术治疗呢?”

　　C.“您的学历是本科吧?”

　　D.“您现在有疼痛的感觉吗?”

　　E.“您每天运动时间有1小时吗?”

　　【答案】B。解析：只需回答是与否的问题称之为闭合式提问，反之为开放式提问。
 

　　77.患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于 ( )

　　A.深昏迷

　　B.浅昏迷

　　C.嗜睡

　　D.昏睡

　　E.谵妄

　　【答案】B。解析：嗜睡是很轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但刺激去除后又很快再入睡。昏睡是接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，答非所问。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时表现为定向力的障碍，并产生大量幻觉、错觉。浅昏迷是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或防御反应，角膜反射、对光反射、呑咽反射等可存在。深昏迷是全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。
 

　　78.经常不能获得正常睡眠的病症，中医称之为 ( )

　　A.眩晕

　　B.不寐

　　C.痿证

　　D.神昏

　　E.头痛

　　【答案】B。解析：不寐指经常性睡眠减少，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，甚至出现彻夜不眠的症状。
 

　　79.需要护士进一步澄清的患者陈述是 ( )

　　A.“我每天抽2包烟，已经10年了。”

　　B.“我每天喝1杯酒。”

　　C.“我每天只吃2两米饭。”

　　D.“我痰中有血丝已经10天了。”

　　E.“这次住院的费用比我的预算多出600元。”

　　【答案】B。解析：“一杯酒”的描述过于模糊，不知道具体容量，需进一步澄清。
 

　　80.患者，女，38岁。1周前因“发热待查”收入院。护士在采集血标本时，患者说:“我住院都1周了，病情怎么一直没有好转?” 护士恰当的回答应该是 ( )

　　A.“别担心，你的病很容易治愈。”

　　B.“是吗?那你的病可能挺严重吧。”

　　C.“我只负责采血，有事问医生吧。”

　　D.“你觉得主要是哪些方面没有变化?”

　　E.“你的主管大夫可是我们的骨干，要相信他。”

　　【答案】D。解析：在与患者交流时要客观，强调技巧性，倾听患者主述。
 

　　81.年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班护士没有来，且无法联系，夜班护士正确的处理方法是报告 ( )

　　A.护士长

　　B.护理部主任

　　C.值班医生

　　D.科主任

　　E.住院总值班

　　【答案】A。解析：接班者没来，交班者不得擅自离开，需报告护士长。
 

　　82.患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动，见到医生或护士就紧紧拉住问个不停。此时，患儿母亲的心理状态是 ( )

　　A.抑郁

　　B.绝望

　　C.狂躁

　　D.恐惧

　　E.焦虑

　　【答案】E。解析：患儿母亲坐立不安，来回走动并不断询问，体现其焦虑的情绪。护士应耐心解答疑问，表示理解与支持。
 

　　83.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的很佳时段是 ( )

　　A.服用降压药前

　　B.服用降压药后

　　C. 2次服用降压药之间

　　D.服用降压药半小时后

　　E.服用降压药2小时后

　　【答案】E。解析：短效降压机制一般在服药后2小时作用达到很大程度，所以应在服用降压药2~6小时测血压，评估降压效果。
 

　　84.多根多处肋骨骨折的特征性表现是 ( )

　　A.胸部疼痛

　　B.妨碍正常呼吸

　　C.痰不易咳出

　　D.反常呼吸

　　E.骨折端摩擦

　　【答案】D。解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称连枷胸。
 

　　85.护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是 ( )

　　A.沉默

　　B.核对

　　C.阐述

　　D.移情

　　E.反应

　　【答案】D。解析：移情是从他人角度感受、理解他人的情感，分享他人感情，而不是表达自我感情，也不是怜悯他人。
 

　　86.患者，女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外 ( )

　　A.消除患者顾虑

　　B.提高手术成功率

　　C.增加人性化服务

　　D.增加医患间沟通

　　E.增加患者合作度

　　【答案】B。解析：护士的心理疏导在术前很有必要，但不能借此提高手术成功率。
 

　　87.维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是 ( )

　　A.肌肉

　　B.血液

　　C.骨骼

　　D.大脑

　　E.皮肤

　　【答案】C。解析：维生素D 缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致体内钙磷代谢失常的一种慢性营养缺乏病。多见于3岁以下小儿。特征性病变部位是骨骼。
 

　　88.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )

　　A.雄激素过多

　　B.垂体功能减退

　　C.雌激素过多

　　D.肾上腺皮质激素过多

　　E.继发性醛固酮增多

　　【答案】C。解析：由于雌激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈部、上胸、背部、两肩等腔静脉引流区出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
 

　　89.患者，男，47岁。肺癌术后化疗，护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损，此时应 ( )

　　A.用无菌纱布覆盖破损处

　　B.用消毒液消毒破损处

　　C.用胶布粘贴破损处

　　D.加戴一副手套

　　E.立即更换手套

　　【答案】E。解析：如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换。
 

　　90.患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体:面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者很可能受伤的腹腔脏器是 ( )

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胃

　　D.胰

　　E.结肠

　　【答案】A。解析：患者不断流血，是伤到实质器官。腹部膨隆且如图所示，判断为肝。

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（编辑：FZR）