2014年护士执业资格考试试题和答案——专业实务(4)

　　91.患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要应用了沟通技巧的 ( )

　　A.倾听

　　B.触摸

　　C.沉默

　　D.目光沟通

　　E.语言沟通

　　【答案】D。解析：护士采取半蹲姿势，有助于与患儿目光交流，是传递信息的有效途径和方式。
 

　　92.不属于放置宫内节育器的并发症的是 ( )

　　A.感染

　　B.节育器嵌顿

　　C.子宫穿孔

　　D.节育器异位

　　E.子宫癌变

　　【答案】E。解析：放置宫内节育器的并发症：子宫穿孔、节育器移位、感染、带器妊娠、节育器脱落、嵌顿或断裂。
 

　　93.患者，女，27岁。半年前足月顺产一男婴。停止哺乳后，因月经量过多，口服短效避孕药物。关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是 ( )

　　A.长期用药体重会减轻

　　B.若类早孕反应轻则不需处理

　　C.漏服药引起阴道流血时需立即停药

　　D.一般服药后月经周期不规则，经量减少

　　E.紧急避孕药属于短效避孕药，副作用很大

　　【答案】B。解析：服药初期，少数人可出现类早孕反应，一般能逐渐适应，不需特殊处理。漏服药引起阴道流血时，若血量不多，可每晚加服炔雌醇1~2片，直至周期服药结束，如血多可提前停药。服药期间，多数月经会按时来潮，少数人提前或延迟。避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三类，紧急避孕药不属于短效避孕药。
 

　　94.患者，男，45岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中，患者的哪项表述提示其处于震惊否认期 ( )

　　A.“我身体那么好，得肝癌是因为酒喝得太多吗?”

　　B.“你看我能吃能睡，癌症病人有这样的吗?再查查吧!”

　　C.“我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊?”

　　D.“能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗?”

　　E.“你们去忙吧，别管我了。”

　　【答案】B。解析：病人得知自己患不治之症时，首先会表现出震惊和否认，这是病人尚未作好接受自己疾病严重性的准备，否认是为了暂时逃避现实的压力。
 

　　95.患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是 ( )

　　A.瞳孔直径2mm

　　B.心率58次/分

　　C.颜面潮红、口干

　　D.皮肤潮湿

　　E.肺部湿音明显

　　【答案】C。解析：阿托品化的指证是：瞳孔扩大，颜面发红，皮肤干燥，口干，心率加快，肺湿罗音明显减少或消失。
 

　　96.需要采取传染病防治法所称“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括 ( )

　　A.急性严重呼吸综合征(SARS)

　　B.猩红热

　　C.肺炭疽

　　D.霍乱

　　E.人感染高致病性禽流感

　　【答案】B。解析：《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理传染病，分为甲乙丙三类。甲类包括鼠疫、霍乱;乙类包括传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。
 

　　97.患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折很可能的原因是 ( )

　　A.直接暴力

　　B.间接暴力

　　C.肌肉牵拉

　　D.疲劳性骨折

　　E.病理性骨折

　　【答案】E。解析：患者有肺癌骨转移病史，发生骨折，首先考虑骨转移，即病理性骨折。
 

　　98.患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者:“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说:“我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为 ( )

　　A.经济收入

　　B.疾病程度

　　C.个人经历

　　D.理解差异

　　E.情绪状态

　　【答案】D。解析：患者没有理解牛奶属于禁饮食的范畴，属于理解差异。
 

　　99. 26岁初产妇，足月临产，进入第二产程，宫缩规律有力。宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安、大声喊叫，要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是 ( )

　　A.焦虑

　　B.内省

　　C.依赖

　　D.悲伤

　　E.抑郁

　　【答案】A。解析：产妇烦躁不安大声喊叫属于焦虑的表现。
 

　　100.患者，女，40岁，侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和放线菌素D联合化疗8天。该患者可能出现的很严重不良反应是 ( )

　　A.恶心、呕吐

　　B.脱发

　　C.骨髓抑制

　　D.出血性膀胱炎

　　E.口腔溃疡

　　【答案】C。解析：5-氟尿嘧啶和放线菌素D联合化疗的很严重不良反是骨髓抑制，主要表现为白细胞减少、血小板下降。
 

　　101.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者， 经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是 ( )

　　A.避免进食生冷食物

　　B.不能喝牛奶

　　C.不能快步行走

　　D.保持大便通畅

　　E.坚持低蛋白饮食

　　【答案】D。解析：为减少气胸复发，护士对该患者出院指导包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽;保持大便通畅，避免用力屏气，多吃粗纤维食物;一个月内避免抬举重物。
 

　　102.患者，男，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇250ml静脉输液。很佳的输液速度是 ( )

　　A. 20滴/分

　　B. 40滴/分

　　C. 60滴/分

　　D. 80滴/分

　　E. 100滴/分

　　【答案】E。解析：降低颅压甘露醇需快速静点，一般20%甘露醇250ml输液时间不超过30分钟，很佳速度为100滴/分。
 

　　103.患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是 ( )

　　A.选择前臂掌侧下段为注射部位

　　B.用安尔碘消毒皮肤

　　C.注射时，针尖斜面向下

　　D.针尖与皮肤呈15°刺入皮内

　　E.注射完毕，迅速拔出针头，用棉签按压针眼

　　【答案】A。解析：用75%酒精常规消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。注射时使针头斜面向上，和皮肤呈5度刺入皮内。完毕后迅速拔出，切勿按压。
 

　　104.患儿，女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是 ( )

　　A.对黑暗恐惧

　　B.分离性焦虑

　　C.对死亡恐惧

　　D.对手术焦虑

　　E.对医源性限制的焦虑

　　【答案】B。解析：分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出的过度焦虑。
 

　　105.医嘱0.9%氯化钠溶液500ml ivgtt。患 者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为 ( )

　　A.上午9时56分

　　B.上午11点40分

　　C.中午12时30分

　　D.下午1时20分

　　E.下午2点15分

　　【答案】C。解析：输液时间(h)=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)]。患者输液时间为500×20/(40×60)≈4.2，故预计为中午12时30分。
 

　　106.患者，女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是 ( )

　　A.单位介绍信

　　B.门诊病历

　　C.以往病历

　　D.住院证

　　E.医保卡

　　【答案】D。解析：病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
 

　　二、以下提供若干个案例。每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

　　(107～108题共用题干)患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。

　　107.住院护士首先应 ( )

　　A.急速给予住院处置

　　B.通知负责医生

　　C.协助办理住院手续

　　D.确定患者的护理问题

　　E.护送患者入病房

　　【答案】E。解析：需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。

　　108.病房护士首先应 ( )

　　A.急速给予卫生处置

　　B.通知负责医生，做术前准备

　　C.铺麻醉床

　　D.入院宣教

　　E.填写住院病历和有关护理表格

　　【答案】C。解析：极其危重的患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者应立即手术，故准备麻醉床。
 

　　(109～110题共用题干)患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。

　　109.此时对其进行心理护理，主要是减轻该患者的 ( )

　　A.焦虑

　　B.紧张

　　C.恐惧

　　D.绝望

　　E.抑郁

　　【答案】A。解析：患者坐卧不宁体现其焦虑情绪。

　　110.护士指导其做勃格运动的主要目的是 ( )

　　A.减轻下肢水肿

　　B.促进患者舒适

　　C.减慢肢体坏疽速度

　　D.促进侧支循环建立

　　E.提高日常活动能力

　　【答案】D。解析：勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
 

　　(111～113题共用题干)患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。 医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

　　111.首先考虑该患者发生了 ( )

　　A.发热反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.超敏反应

　　E.急性肺水肿

　　【答案】C。解析：输血引起的过敏反应轻重不一，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿;重者喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　112.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是 ( )

　　A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

　　B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

　　C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

　　D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

　　E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

　　【答案】B。解析：根据过敏反应程度对症处理。轻者减慢速度，予以抗过敏药物。中重度立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射肾上腺素或静滴抗过敏药物。

　　113.护士在执行输注血小板的过程中，错误的是 ( )

　　A.采用双人核对法

　　B.输注前轻摇血袋

　　C.直接缓慢输注血小板

　　D.血液内不能加入其他药物

　　E.记录输注时间及血型、血量

　　【答案】C。解析：输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
 

　　(114～115题共用题干)患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。

　　114.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸 闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现很主要的原因是 ( )

　　A.床铺不舒服

　　B.环境陌生

　　C.担心会突发死亡

　　D.不习惯熄灯睡觉

　　E.不习惯与陌生人同住

　　【答案】C。解析：因患者有猝死家庭史，因此其担心原因主要为猝死。

　　115.对其进行健康指导，错误的做法是 ( )

　　A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B.避免屏气用力

　　C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

　　D.如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁

　　E.保持二便通畅

　　【答案】C。解析：患者不应独自外出活动，应有人陪同，以防意外发生。
 

　　(116～118题共用题干)患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。

　　116.在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是 ( )

　　A.患者取平卧位，利于胃管插入

　　B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

　　C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

　　D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

　　E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

　　【答案】D。解析：为昏迷患者插管时，为提高成功率，先将患者头向后仰，当插至15cm时，左手将其头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入预定长度。

　　117.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是 ( )

　　A.≤200ml;≥2h

　　B.≤200ml;≥4h

　　C. >200ml;<4h

　　D. >200ml;≥4h

　　E. >200ml;≥2h

　　【答案】A。解析：接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片研碎)。每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　118.通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是 ( )

　　A.使患者温暖舒适

　　B.准确记录出入量

　　C.防止患者呕吐

　　D.冲净胃管，避免鼻饲液积存

　　E.保证足够的水分摄入

　　【答案】D。解析： 饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔。
 

　　(119～120题共用题干)患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

　　119.引起该病很常见的原因是 ( )

　　A.外伤

　　B.肛周皮肤感染

　　C.肛腺感染

　　D.痔行药物注射治疗后

　　E.血栓性外痔剥离术后

　　【答案】C。解析：肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽加重，行走不便，坐卧不宁，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。

　　120.目前对该患者生活影响很大的护理问题是 ( )

　　A.体位过高

　　B.疼痛

　　C.皮肤完整性受损

　　D.便秘

　　E.个人应对无效

　　【答案】B。解析： 肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，这是目前患者很需解决的护理问题。

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