2014年护士执业资格考试试题和答案——专业实务(5)

　　(121～124题共用题干)患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

　　121.灌肠液的温度是 ( )

　　A. 4℃

　　B. 29℃

　　C. 38℃

　　D. 40℃

　　E. 42℃

　　【答案】B。解析：降温灌肠可用28~32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28~32℃等渗盐水。

　　122.灌肠时应为患儿安置的体位为 ( )

　　A.平卧位

　　B.俯卧位

　　C.中凹卧位

　　D.左侧卧位

　　E.右侧卧位

　　【答案】D。解析：不保留灌肠取左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。保留灌肠根据病情选择卧位。

　　123.灌肠时插入肛管的深度是 ( )

　　A. 2.5～3cm

　　B. 4～7cm

　　C. 7～10cm

　　D. 10～15cm

　　E. 15～18cm

　　【答案】B。解析：成人插入肛管的深度为7~10cm，小儿4~7cm。

　　124.拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为 ( )

　　A. 5min

　　B. 10min

　　C. 20min

　　D. 30min

　　E. 60min

　　【答案】D。解析：大量不保留灌肠，尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟再排出。
 

　　(125～126题共用题干)某男，20岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。

　　125.血站护士应向其说明，每次献血量很多不得超过 ( )

　　A. 200ml

　　B. 250ml

　　C. 300ml

　　D. 350ml

　　E. 400ml

　　【答案】E。解析：《中华人民共和国献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，很多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月，严格禁止血站违反规定操作。

　　126.献血结束，其下1次献血的间隔时间不得少于 ( )

　　A. 2个月

　　B. 4个月

　　C. 6个月

　　D. 8个月

　　E. 12个月

　　【答案】C。解析：相关法律规定，两次采集间隔不少于6个月。
 

　　(127～130题共用题干)患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。

　　127.该患者口腔病变的原因可能是 ( )

　　A.维生素缺乏

　　B.真菌感染

　　C.病毒感染

　　D.凝血功能障碍

　　E.铜绿假单胞菌感染

　　【答案】B。解析：患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积在口腔内，因而利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。

　　128.为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是 ( )

　　A. 0.9%氯化钠溶液

　　B. 1%～3%过氧化氢溶液

　　C. 0.02%呋喃西林溶液

　　D. 1%～4%碳酸氢钠溶液

　　E.复方硼酸溶液

　　【答案】D。解析：1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染;1%~3%过氧化氢溶液在遇到有机物时，放出新生氧，抗菌除臭;朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)轻微抑菌，除臭。0.9%氯化钠溶液可清洁口腔，预防感染。

　　129.口腔护理时开口器应从 ( )

　　A.门齿放入

　　B.舌下放入

　　C.尖牙处放入

　　D.臼齿处放入

　　E.侧切牙处放入

　　【答案】D。解析：需要张口器时，应从臼齿处放入。

　　130.该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后 ( )

　　A.放入冷水中

　　B.放入热水中

　　C.放入乙醇中

　　D.放入碘伏中

　　E.放入过氧乙酸中

　　【答案】A。解析：对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再带上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。
 

　　(131～133题共用题干)患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。

　　131.该患者的热型属于 ( )

　　A.回归热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.稽留热

　　E.不规则热

　　【答案】D。解析：稽留热是体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。

　　132.该热型常见于 ( )

　　A.疟疾

　　B.败血症

　　C.风湿热

　　D.流行性感冒

　　E.肺炎球菌肺炎

　　【答案】E。解析：稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

　　133.对该高热患者进行体温观察，正确的是 ( )

　　A.每日测温4次

　　B.每日测温2次

　　C.每隔4h测温1次

　　D.每隔2h测温1次

　　E.每隔1h测温1次

　　【答案】C。解析： 对高热患者应每4小时测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程。
 

　　(134～135题共用题干)患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。

　　134.护士进行尸体护理的前提是 ( )

　　A.患者的心跳呼吸停止后

　　B.患者的意识丧失之后

　　C.抢救工作的效果不显著时

　　D.在家属的请求之后

　　E.医生作出“死亡”诊断之后

　　【答案】E。解析：经抢救无效，医师确诊死亡后可进行尸体护理，医师填写死亡报告书，护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。

　　135.尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是 ( )

　　A.洗脸，闭合眼睑

　　B.头下垫枕头

　　C.擦洗身体，填塞身体孔道

　　D.第一张尸体识别卡系于右手腕部

　　E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

　　【答案】B。解析：尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。

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