一、以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.有关医院感染正确的描述是

　　A.患者住院期间出现的感染

　　B.患者出院后出现的感染

　　C.感染和发病同时发生在医院内

　　D.陪护者是医院感染的主要对象

　　E.住院患者在医院内获得的感染

　　2.热力消毒灭菌中效果很为可靠、临床使用很广的消毒灭菌法是

　　A.日光暴晒法

　　B.煮沸消毒法

　　C.高压蒸汽灭菌法

　　D.干烤法

　　E.烧灼法

　　3.护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，错误的做法是

　　A.用肥皂和流动水洗手

　　B.用快速手消毒剂搓擦2分钟

　　C.用氧化电位水洗手消毒

　　D.使用避污纸

　　E.必要时戴一次性无菌手套

　　4.慢性支气管炎很突出的症状是

　　A.长期反复咳嗽

　　B.有传染性

　　C.时有胸痛

　　D.反复发热

　　E.少量咯血

　　5.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了

　　A.休克

　　B.出血

　　C.昏迷

　　D.肺性脑病

　　E.心力衰竭

　　6.干性支气管扩张是指

　　A.干咳为主

　　B.病变局限于上叶

　　C.仅有早晨咳嗽与咳痰

　　D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　　E.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

　　7.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

　　E.头孢菌素类

　　8.肺结核好发于

　　A.左肺上叶

　　B.左肺下叶

　　C.右肺中叶

　　D.右肺下叶

　　E.肺尖

　　9.自发性气胸的治疗应

　　A.鼻塞给氧

　　B.排气减压

　　C.镇静止痛

　　D.镇咳祛痰

　　E.手术治疗

　　10.患者男，33岁，4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者很可能的诊断是

　　A.普通感冒

　　B.急性病毒性支气管炎

　　C.急性气管-支气管炎

　　D.肺结核

　　E.支气管肺癌

　　11.颈静脉怒张见于

　　A.肝硬化

　　B.右心衰竭

　　C.左心衰竭

　　D.肺结核

　　E.心律失常

　　12.急性心肌梗死发生心律失常很多见于

　　A.发病后24小时内

　　B.发病后30小时左右

　　C.发病后36小时左右

　　D.发病后48小时

　　E.发病后72小时

　　13.以下关于心绞痛症状描述正确的是

　　A.疼痛常发生在安静时

　　B.疼痛部位主要位于心前区

　　C.发作时常伴有血压下降，心率下降

　　D.一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级

　　E.舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解

　　14.消化性溃疡很常见的并发症是

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.感染

　　E.癌变

　　15.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是

　　A.感染

　　B.贫血

　　C.出血倾向

　　D.脾亢

　　E.内分泌功能异常

　　16.出现黑便提示上消化道出血量达到

　　A.>5ml

　　B.5-20ml

　　C.20-50ml

　　D.30-50ml

　　E.50-70ml

　　17.急性胰腺炎很基本的治疗方法是

　　A.禁食、补液

　　B.抗生素

　　C.止痛治疗

　　D.抑酞酶

　　E.手术治疗

　　18.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是

　　A.抑制迷走神经

　　B.削弱壁细胞功能

　　C.阻止组胺与H2受体结合

　　D.作用于H+-K+-ATP酶

　　E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭

　　19.患者男，33岁，近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.混合性酸中毒

　　20.患者女，21岁，尿急、尿频、发热伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍镜视野，可见白细胞管型。很可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎急性发作

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.尿道感染

　　21.治疗慢性再障的药是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.生长因子

　　D.维生素B12

　　E.免疫抑制剂

　　22.SLE药物治疗

　　A.青霉素

　　B.泼尼松

　　C.布洛芬

　　D.硫唑嘌呤

　　E.环磷酰胺

　　23.患者女50岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高，该患者很可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.强制性脊柱炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.反应性关节炎

　　24.患者男，44岁，在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断很有意义的检查是

　　A.碱性磷酸酶测定

　　B.碳氧血红蛋白测定

　　C.心肌酶学测定

　　D.CO2结合力测定

　　E.胆碱酯酶活性测定

　　25.脑血栓形成患者早期溶栓的实施时间应在发病后

　　A.2小时内

　　B.6小时内

　　C.12小时内

　　D.24小时内

　　E.48小时内

　　26.患者男，76岁，有高血压、糖尿病病史20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者很可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.癫痫

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.帕金森症

　　27.肾移植术后很常见的造成患者死亡的很主要的并发症是

　　A.感染

　　B.切口出血

　　C.血肿

　　D.尿瘘

　　E.消化道出血

　　28.患者男，28岁，体重61kg，烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

　　A.神经性休克

　　B.感染性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.中毒性休克

　　29.患者女，23岁，胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

　　A.外科手术热

　　B.切口感染

　　C.腹腔感染

　　D.肺部感染

　　E.膈下感染

　　30.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位是

　　A.间歇性跛行

　　B.静息痛，喜平卧

　　C.屈膝抱足，彻夜难眠

　　D.静息痛，喜运动

　　E.屈膝抱腹，彻夜难眠

　　31.在我国急性胰腺炎很常见的原因是

　　A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

　　B.饮酒

　　C.流行性腮腺炎

　　D.穿透性消化性溃疡

　　E.胰腺外伤

　　32.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是

　　A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁

　　B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁

　　C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁

　　D.呕吐物以宿食为主，含胆汁

　　E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

　　33.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.双侧喉上神经内支损伤

　　C.伤口内出血或喉头水肿

　　D.双侧喉上神经外支损伤

　　E.甲状腺危险

　　34.腹部实质性脏器破裂很主要的临床表现是

　　A.肠麻痹

　　B.胃肠道症状

　　C.全身感染症状

　　D.内出血症状

　　E.腹膜刺激征

　　35.下列不属于脑震荡的临床表现的是

　　A.短暂昏迷，不超过30分钟

　　B.逆行性遗忘

　　C.头痛、头晕

　　D.神经系统检查无明显异常

　　E.化验脑脊液有大量红细胞

　　36.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上压迫，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.意识模糊

　　37.张力性气胸很确切的诊断依据是

　　A.患者极度呼吸困难

　　B.患者气管向健侧偏移

　　C.伤侧叩诊鼓音

　　D.伤侧听诊呼吸音消失

　　E.胸腔穿刺抽出高压气体

　　38.“太仓”是指

　　A.脾

　　B.大肠

　　C.三焦

　　D.小肠

　　E.胃

　　39.肾结核的典型症状是

　　A.脓尿

　　B.镜下血尿

　　C.全身中毒症状

　　D.膀胱刺激征

　　E.肾区疼痛和肿块

　　40.脊椎骨折很常见的并发症是

　　A.脊髓损伤

　　B.偏瘫

　　C.截瘫

　　D.椎间盘损伤

　　E.椎体骨折脱位

　　41.妊娠早期叶酸缺乏会造成

　　A.胎儿神经管畸形

　　B.呆小症

　　C.骨骼发育不良

　　D.先天性心脏病

　　E.新生儿黄疸

　　42.关于Apgar评分正确的是

　　A.7分以上均为正常新生儿

　　B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

　　C.评分以皮肤颜色为基础，呼吸很灵敏

　　D.1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切

　　E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止

　　43.停经2月余，突然下腹剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉搏111次/分，下腹部压痛，移动性浊音(+);妇科检查示：宫颈举痛(+)，右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹窿穿刺抽出2cm暗红色不凝血。此时应立即做

　　A.升压药物

　　B.剖腹探查止血

　　C.输血补液

　　D.宫腔镜检查

　　E.待休克纠正后手术

　　44.子宫内膜癌很典型的表现是

　　A.下腹及腰骶部疼痛

　　B.贫血、消瘦、恶病质

　　C.绝经后不规则阴道流血

　　D.白带增多伴阴道痒

　　E.下腹部可触及包块

　　45.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，很为简便、有效的方法是

　　A.苯巴比妥口服

　　B.蓝光照射

　　C.应用激素

　　D.静滴白蛋白

　　E.静滴葡萄糖

　　46.3-6个月佝偻病患儿可见的体征是

　　A.颅骨软化

　　B.方颅

　　C.郝氏沟

　　D.肋骨串珠

　　E.O形腿

　　47.先天性心脏病右向左分流型很明显的外观特征是

　　A.心脏杂音

　　B.发育迟缓

　　C.持续发绀

　　D.心前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　48.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

　　A.平卧位

　　B.给予面罩吸氧，氧流量6-10L/min

　　C.限制水分摄入

　　D.痰黏者，雾化吸入

　　E.食用鱼、虾等高蛋白食物

　　49.血气标本的采集方法，正确的是

　　A.大多取肘静脉血

　　B.一般取0.5ml血

　　C.选用1ml干燥注射器

　　D.注射器需用肝素润湿

　　E.将采集的血液标本注入试管中立即送检

　　50.患者男，88岁，有COPD病史33年，平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A.溴已新

　　B.氨茶碱

　　C.可待因

　　D.氨溴索

　　E.沙丁胺醇

　　51.风心病很常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩

　　B.房性期前收缩

　　C.心房颤动

　　D.阵发性室上速

　　E.窦性心动过速

　　52.急性心肌梗死很常见的死亡原因是

　　A.剧烈持久的心绞痛

　　B.严重的休克

　　C.严重的心律失常

　　D.充血性心力衰竭

　　E.心脏破裂

　　53.控制典型心绞痛发作的首先药物是

　　A.双嘧哒莫

　　B.普尼拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.阿托品

　　E.戊四硝酯

　　54.使用洋地黄类药物的绝对禁忌症是

　　A.急性心肌梗死发作24小时内

　　B.严重房室传导阻滞

　　C.肥厚性梗阻型心肌病

　　D.洋地黄中毒或过量

　　E.心房颤动或扑动

　　55.预防风湿性心脏病加重的根本方法是

　　A.积极治疗心衰

　　B.积极锻炼身体

　　C.饮食清淡、低盐

　　D.预防及治疗链球菌感染

　　E.积极抗心律失常治疗

　　56.患者，76岁，患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是

　　A.心衰加重，胃肠道淤血

　　B.脑血管意外

　　C.扩血管药物引起的低血压

　　D.利尿药物引起的电解质紊乱

　　E.洋地黄药物中毒

　　57.下列很符合胃溃疡特点的是

　　A.病程较短

　　B.疼痛部位常在上腹正中或偏右

　　C.空腹痛、饥饿痛

　　D.多与夏季天气炎热有关

　　E.典型节律为进食-疼痛-缓解

　　58.肝性脑病患者的护理措施中，很重要的环节是

　　A.加强安全措施

　　B.去处和避免一切诱发因素

　　C.注意休息

　　D.合理饮食

　　E.密切观察病情变化

　　59.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是

　　A.易刺激肠蠕动

　　B.增加肠道感染的可能

　　C.预防肠道出血

　　D.肥皂水为碱性，增加氨的吸收

　　E.导致电解质紊乱

　　60.患者男，33岁，近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全身，来院急诊，查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，实验室检查血清淀粉酶正常。次患者很有可能患了

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.溃疡并发出血

　　D.溃疡病穿孔

　　E.肠梗阻

　　61.急性肾小球肾炎很常见的症状和就诊原因是

　　A.全身水肿

　　B.高血压

　　C.尿少

　　D.血尿

　　E.蛋白尿及透明管型尿

　　62.使用胰岛素治疗过程中应告知患者需警惕的很常见的不良反应是

　　A.低血糖反应

　　B.变态反应

　　C.酮症反应

　　D.肾功能损害

　　E.胃肠道反应

　　63.患者男，44岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者确诊的检查是

　　A.再复查一次空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.糖化血红蛋白

　　D.糖耐量试验

　　E.餐后2小时血糖

　　64.成人麻醉前禁食的很佳时间是

　　A.术前4-6小时

　　B.术前6-8小时

　　C.术前2-4小时

　　D.术前8-12小时

　　E.术前12-24小时

　　65.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是

　　A.补充血容量同时即可使用

　　B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用

　　C.血压及中心静脉压完全恢复正常

　　D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用

　　E.血容量完全补足时方可使用

　　66.关于软组织闭合性创伤的护理正确的是

　　A.局部制动，患肢应与心脏在同一水平

　　B.局部热敷，以促进炎症消散

　　C.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位

　　D.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现

　　E.血肿较大者立即切开引流

　　67.破伤风患者早期作气管切开的指征是

　　A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难

　　B.肺部感染

　　C.抽搐频繁，不宜用药物控制

　　D.吞咽困难，食物误咽

　　E.胸腹肌强直，呼吸受限

　　68.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予

　　A.大量冷开水

　　B.少量多次盐开水

　　C.大量橘子水

　　D.大量糖水

　　E.大量茶水

　　69.初级复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是

　　A.每次吹气量很大

　　B.吹气频率很快

　　C.吹气时见到胸廓有明显起伏

　　D.吹气均匀

　　E.吹气时无漏气

　　70.肝癌患者肝叶切除术后24小时内重点观察的并发症是

　　A.肺部感染

　　B.肝脓肿

　　C.酸中毒

　　D.出血

　　E.腹腔感染

　　71.对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应

　　A.立即手术探查

　　B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

　　C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查

　　D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素

　　E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

　　72.患者男，55岁，腹胀、肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分钟，有气过水声，为明确诊断，的检查方法是

　　A.腹部X线摄片

　　B.腹部CT检查

　　C.纤维胃镜检查

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.腹部B超

　　73.患者男，33岁，患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解，空腹血糖测定<2.12mmol/L，很可能的原因是

　　A.糖尿病

　　B.心功能不足

　　C.胰岛素瘤

　　D.肾上腺皮质功能不全

　　E.库欣综合征

　　74.患者女，32岁，原发性甲亢，术前服碘剂和硫氧嘧啶无效，改用普萘洛尔，效果好，术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次/分，原因可能是

　　A.休克早期

　　B.手术刺激

　　C.甲状腺危象早期

　　D.精神紧张

　　E.阿托品作用

　　75.患者女44岁，双侧乳房间断性胀痛3个月，检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，很可能的诊断是

　　A.乳癌

　　B.乳腺纤维腺瘤

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳房结核

　　76.肛管直肠周围脓肿一旦形成，易及早采取的治疗措施是

　　A.局部理疗

　　B.全身使用抗生素

　　C.切开排脓

　　D.冷水坐浴

　　E.待脓肿自然破裂后引流

　　77.腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血，因考虑

　　A.空腔脏器破裂

　　B.实质性脏器破裂

　　C.后腹膜血肿

　　D.误穿入腹腔血管

　　E.前腹壁血肿

　　78.格拉斯哥昏迷计分法，昏迷很深的是

　　A.2分

　　B.3分

　　C.8分

　　D.14分

　　E.15分

　　79.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是

　　A.注意无菌操作

　　B.确保管道密闭

　　C.妥善固定

　　D.注意水柱波动

　　E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

　　80.遇到开放性气胸的患者应立即

　　A.封闭伤口

　　B.清创处理后包扎

　　C.在伤侧第二肋间穿刺放气

　　D.止痛

　　E.氧气吸入

　　81.处理急性尿潴留很常用的方法是

　　A.针灸

　　B.导尿

　　C.用手掌压迫下腹部

　　D.耻骨上膀胱穿刺

　　E.耻骨上膀胱造瘘

　　82.前列腺增生至膀胱过度充盈而引起的尿失禁是

　　A.压力性尿失禁

　　B.神经性尿失禁

　　C.充溢性尿失禁

　　D.松弛性尿失禁

　　E.痉挛性尿失禁

　　83.患者男，65岁，夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因拍不出尿，小腹胀痛来院就诊，护士首先应处理的是

　　A.膀胱穿刺抽尿

　　B.膀胱造瘘

　　C.导尿并留置导尿管

　　D.压腹部排尿

　　E.急诊做前列腺摘除术

　　84.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A.患肢功能锻炼

　　B.尽可能减轻牵引重量

　　C.定时放松牵引装置

　　D.防止牵引针左右移动

　　E.定时测定肢体长度

　　85.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是

　　A.一人背负搬运

　　B.一人抱持搬运

　　C.二人抱持搬运

　　D.用软担架搬运

　　E.三人平托放于硬板搬运

　　86.患者男，33岁，车祸后，下肢骨折，长腿石膏管型固定，1天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是

　　A.给予止血药物

　　B.立即更换石膏

　　C.打开石膏伤口换药

　　D.在石膏上划出血迹边界并注明日期

　　E.用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净

　　87.孕妇末次月经第一天是公历2007年10月2日，其预产期是

　　A.2008年8月4日

　　B.2008年8月2日

　　C.2008年7月9日

　　D.2008年7月11日

　　E.2008年6月20日

　　88.四步触诊法检查的内容不包括

　　A.子宫大小

　　B.胎产式

　　C.胎先露

　　D.胎方位

　　E.胎心率

　　89.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括

　　A.血压和脉搏

　　B.子宫收缩情况

　　C.阴道流血量

　　D.膀胱充盈情况

　　E.乳汁分泌情况

　　90.患者女，29岁，确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并备血的理由是

　　A.防止清宫时大出血造成休克

　　B.用于术前给药

　　C.术前需要输血

　　D.患者要求

　　E.医生建议

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　(91-93共用题干)

　　患者女，22岁，干咳、无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。

　　91.患者很可能的诊断是

　　A.肺癌

　　B.结节病

　　C.淋巴瘤

　　D.肺结核

　　E.硅沉着病

　　92.患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要的副作用是

　　A.肝损害

　　B.听神经损害

　　C.末梢神经炎

　　D.胃肠道不适

　　E.球后视神经炎

　　93.对该患者的护理措施错误的是

　　A.呼吸道隔离

　　B.给予高热量、高维生素饮食

　　C.患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液需经过灭菌处理

　　D.患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上

　　E.鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L

　　(94-96共用题干)

　　患者男，55岁，高血压10年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上次所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

　　94.该患者目前很可能的诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.急性左心衰

　　C.全心衰

　　D.急性心肌梗死

　　E.劳累型心绞痛

　　95.此次发病的诱因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心动过速

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.电解质紊乱

　　E.情绪激动

　　96.对该患者的护理，不宜的是

　　A.心电监护

　　B.鼻导管吸氧

　　C.平卧位，头偏向一侧

　　D.记录24小时尿量

　　E.注意保暖，避免受凉

　　(97-100共用题干)

　　患者女，33岁，慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

　　97.该患者胃炎的类型很可能的是

　　A.B型胃炎

　　B.多灶萎缩性胃炎

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.特殊性胃炎

　　E.自身免疫性胃炎

　　98.该型胃炎发病的主要原因是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.自身免疫

　　C.饮食因素

　　D.环境因素

　　E.十二指肠液返流

　　99.为该患者进行实验室检查，可能出现的结果是

　　A.胃酸分泌增多

　　B.血清促血液素水平增高

　　C.壁细胞抗体阴性

　　D.抗内因子抗体阴性

　　E.胃蛋白酶增多

　　100.对该患者的治疗，很有效的是

　　A.胃黏膜保护药

　　B.质子泵抑制剂

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.肌注维生素B12

　　E.手术治疗

　　(101-102共用题干)

　　患者男，44岁，眼睑及双下肢水肿22天，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐77umol/L，高胆固醇血症。

　　101.与患者病情很相符的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.流行性出血热肾损伤

　　E.肝硬化

　　102.该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，很易发生血栓形成和栓塞的部位是

　　A.肾静脉

　　B.下肢深静脉

　　C.肺静脉

　　D.脑血管

　　E.冠状动脉

　　(103-104共用题干)

　　患者男，22岁，发热、鼻出血、面色苍白一周。初步诊断为白血病。

　　103.诊断急性白血病很有力的证据是

　　A.贫血、出血

　　B.发热、畏寒、出汗

　　C.骨痛、四肢关节痛

　　D.肝、脾大

　　E.骨髓中有大量原始细胞

　　104.该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是

　　A.免疫治疗

　　B.维持治疗

　　C.干扰素治疗

　　D.巩固强化治疗

　　E.骨髓移植

　　(105-106共用题干)

　　患者男，55岁，心悸、手抖2年，加重1个月。体检：P111次/分，Bp156/65mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率133次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。

　　105.该患者很可能的原因是

　　A.冠心病

　　B.老年退行性心脏病

　　C.扩张性心肌病

　　D.高血压性心脏病

　　E.甲状腺功能亢进性心脏病

　　106.的治疗方案是

　　A.抗甲状腺药

　　B.手术

　　C.放射性碘

　　D.先辅以药物治疗，病情控制后行放射性碘治疗

　　E.先辅以药物治疗，病情控制后行手术治疗

　　(107-108共用题干)

　　患者女，23岁，误服有机磷农药1605一口，急诊送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

　　107.患者急诊洗胃，洗胃液忌用

　　A.生理盐水

　　B.肥皂水

　　C.冰水

　　D.高锰酸钾

　　E.2%碳酸氢钠

　　108.对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是

　　A.恢复胆碱酯酶活力

　　B.减少毒物吸收

　　C.对抗烟碱样症状

　　D.对抗毒蕈碱样症状

　　E.减少毒物代谢

　　(109-111共用题干)

　　患者女44岁，与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史15年，房颤5年。

　　109.该患者很有可能的诊断是

　　A.癫痫

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑梗死

　　110.与患者此次发病很相关的因素是

　　A.年龄

　　B.性别

　　C.房颤

　　D.情绪激动

　　E.与同事交谈

　　111.对患者的健康指导不妥的是

　　A.改变不良的生活方式

　　B.指导患者避免各种诱惑

　　C.气候变化时注意保暖，预防感染

　　D.鼓励患者早期进行活动

　　E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

　　(112-113共用题干)

　　患者女55岁，蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。

　　112.分析其原因是

　　A.麻醉平面过高

　　B.交感神经阻滞

　　C.副交感神经阻滞

　　D.麻醉平面过低

　　E.中枢交感神经介质释放减少

　　113.给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明现好转，并出现恶心、呕吐，提示

　　A.脑缺氧

　　B.胃反流

　　C.肠梗阻

　　D.麻醉药物过量

　　E.胸段脊神经阻滞

　　(114-115共用题干)

　　患者男，45岁，因不稳定性心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

　　114.术后血压监测下列说法正确的是

　　A.平均动脉压宜控制在70-90mmHg，并保持稳定

　　B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为准确

　　C.平均动脉压宜控制在90-110mmHg，并保持稳定

　　D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

　　E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

　　115.术后测定左房压、右房压、肺动脉压合肺动脉嵌压，下列说法正确的是

　　A.测压前不需调试各零点

　　B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

　　C.不需无菌操作

　　D.咳嗽、呕吐躁动及用力均不会影响测压

　　E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

　　(116-117共用题干)

　　初产妇，32岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩持续50秒，间歇2-3分钟，产妇一直运用腹压

　　116.该孕妇的护理诊断是

　　A.知识缺乏

　　B.焦虑

　　C.宫缩乏力

　　D.胎儿宫内缺氧

　　E.水、电解质紊乱

　　117.此时的处理方法是

　　A.立即剖宫产

　　B.吸氧，左侧卧位

　　C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产

　　D.胎心监护，观察病情

　　E.教会产妇正确使用腹肌

　　(118-120共用题干)

　　患者女，28岁，流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀，乏力，考虑为黄体萎缩不全

　　118.支持该诊断的是

　　A.经期伴下腹坠胀

　　B.周期正常，经期延长

　　C.育龄妇女

　　D.用药后效果不佳

　　E.月经规律

　　119.该患者基础体温曲线的表现为

　　A.呈单相型曲线

　　B.呈双相型曲线

　　C.曲线黄体期变短

　　D.体温上升相趋快

　　E.体温下降相趋快

　　120.子宫内膜活检报告支持此诊断的是

　　A.增殖期内膜

　　B.大量分泌期内膜

　　C.内膜呈囊性增生

　　D.增生期、分泌期内膜共存

　　E.蜕膜变化

　　——出题人：陈欢欢

　　一、以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.有关医院感染正确的描述是

　　A.患者住院期间出现的感染

　　B.患者出院后出现的感染

　　C.感染和发病同时发生在医院内

　　D.陪护者是医院感染的主要对象

　　E.住院患者在医院内获得的感染

　　2.热力消毒灭菌中效果很为可靠、临床使用很广的消毒灭菌法是

　　A.日光暴晒法

　　B.煮沸消毒法

　　C.高压蒸汽灭菌法

　　D.干烤法

　　E.烧灼法

　　3.护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，错误的做法是

　　A.用肥皂和流动水洗手

　　B.用快速手消毒剂搓擦2分钟

　　C.用氧化电位水洗手消毒

　　D.使用避污纸

　　E.必要时戴一次性无菌手套

　　4.慢性支气管炎很突出的症状是

　　A.长期反复咳嗽

　　B.有传染性

　　C.时有胸痛

　　D.反复发热

　　E.少量咯血

　　5.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了

　　A.休克

　　B.出血

　　C.昏迷

　　D.肺性脑病

　　E.心力衰竭

　　6.干性支气管扩张是指

　　A.干咳为主

　　B.病变局限于上叶

　　C.仅有早晨咳嗽与咳痰

　　D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　　E.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

　　7.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

　　E.头孢菌素类

　　8.肺结核好发于

　　A.左肺上叶

　　B.左肺下叶

　　C.右肺中叶

　　D.右肺下叶

　　E.肺尖

　　9.自发性气胸的治疗应

　　A.鼻塞给氧

　　B.排气减压

　　C.镇静止痛

　　D.镇咳祛痰

　　E.手术治疗

　　10.患者男，33岁，4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者很可能的诊断是

　　A.普通感冒

　　B.急性病毒性支气管炎

　　C.急性气管-支气管炎

　　D.肺结核

　　E.支气管肺癌

　　11.颈静脉怒张见于

　　A.肝硬化

　　B.右心衰竭

　　C.左心衰竭

　　D.肺结核

　　E.心律失常

　　12.急性心肌梗死发生心律失常很多见于

　　A.发病后24小时内

　　B.发病后30小时左右

　　C.发病后36小时左右

　　D.发病后48小时

　　E.发病后72小时

　　13.以下关于心绞痛症状描述正确的是

　　A.疼痛常发生在安静时

　　B.疼痛部位主要位于心前区

　　C.发作时常伴有血压下降，心率下降

　　D.一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级

　　E.舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解

　　14.消化性溃疡很常见的并发症是

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.感染

　　E.癌变

　　15.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是

　　A.感染

　　B.贫血

　　C.出血倾向

　　D.脾亢

　　E.内分泌功能异常

　　16.出现黑便提示上消化道出血量达到

　　A.>5ml

　　B.5-20ml

　　C.20-50ml

　　D.30-50ml

　　E.50-70ml

　　17.急性胰腺炎很基本的治疗方法是

　　A.禁食、补液

　　B.抗生素

　　C.止痛治疗

　　D.抑酞酶

　　E.手术治疗

　　18.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是

　　A.抑制迷走神经

　　B.削弱壁细胞功能

　　C.阻止组胺与H2受体结合

　　D.作用于H+-K+-ATP酶

　　E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭

　　19.患者男，33岁，近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.混合性酸中毒

　　20.患者女，21岁，尿急、尿频、发热伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍镜视野，可见白细胞管型。很可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎急性发作

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.尿道感染

　　21.治疗慢性再障的药是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.生长因子

　　D.维生素B12

　　E.免疫抑制剂

　　22.SLE药物治疗

　　A.青霉素

　　B.泼尼松

　　C.布洛芬

　　D.硫唑嘌呤

　　E.环磷酰胺

　　23.患者女50岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高，该患者很可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.强制性脊柱炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.反应性关节炎

　　24.患者男，44岁，在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断很有意义的检查是

　　A.碱性磷酸酶测定

　　B.碳氧血红蛋白测定

　　C.心肌酶学测定

　　D.CO2结合力测定

　　E.胆碱酯酶活性测定

　　25.脑血栓形成患者早期溶栓的实施时间应在发病后

　　A.2小时内

　　B.6小时内

　　C.12小时内

　　D.24小时内

　　E.48小时内

　　26.患者男，76岁，有高血压、糖尿病病史20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者很可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.癫痫

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.帕金森症

　　27.肾移植术后很常见的造成患者死亡的很主要的并发症是

　　A.感染

　　B.切口出血

　　C.血肿

　　D.尿瘘

　　E.消化道出血

　　28.患者男，28岁，体重61kg，烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

　　A.神经性休克

　　B.感染性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.中毒性休克

　　29.患者女，23岁，胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

　　A.外科手术热

　　B.切口感染

　　C.腹腔感染

　　D.肺部感染

　　E.膈下感染

　　30.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位是

　　A.间歇性跛行

　　B.静息痛，喜平卧

　　C.屈膝抱足，彻夜难眠

　　D.静息痛，喜运动

　　E.屈膝抱腹，彻夜难眠

　　31.在我国急性胰腺炎很常见的原因是

　　A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

　　B.饮酒

　　C.流行性腮腺炎

　　D.穿透性消化性溃疡

　　E.胰腺外伤

　　32.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是

　　A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁

　　B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁

　　C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁

　　D.呕吐物以宿食为主，含胆汁

　　E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

　　33.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.双侧喉上神经内支损伤

　　C.伤口内出血或喉头水肿

　　D.双侧喉上神经外支损伤

　　E.甲状腺危险

　　34.腹部实质性脏器破裂很主要的临床表现是

　　A.肠麻痹

　　B.胃肠道症状

　　C.全身感染症状

　　D.内出血症状

　　E.腹膜刺激征

　　35.下列不属于脑震荡的临床表现的是

　　A.短暂昏迷，不超过30分钟

　　B.逆行性遗忘

　　C.头痛、头晕

　　D.神经系统检查无明显异常

　　E.化验脑脊液有大量红细胞

　　36.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上压迫，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　E.意识模糊

　　37.张力性气胸很确切的诊断依据是

　　A.患者极度呼吸困难

　　B.患者气管向健侧偏移

　　C.伤侧叩诊鼓音

　　D.伤侧听诊呼吸音消失

　　E.胸腔穿刺抽出高压气体

　　38.“太仓”是指

　　A.脾

　　B.大肠

　　C.三焦

　　D.小肠

　　E.胃

　　39.肾结核的典型症状是

　　A.脓尿

　　B.镜下血尿

　　C.全身中毒症状

　　D.膀胱刺激征

　　E.肾区疼痛和肿块

　　40.脊椎骨折很常见的并发症是

　　A.脊髓损伤

　　B.偏瘫

　　C.截瘫

　　D.椎间盘损伤

　　E.椎体骨折脱位

　　41.妊娠早期叶酸缺乏会造成

　　A.胎儿神经管畸形

　　B.呆小症

　　C.骨骼发育不良

　　D.先天性心脏病

　　E.新生儿黄疸

　　42.关于Apgar评分正确的是

　　A.7分以上均为正常新生儿

　　B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

　　C.评分以皮肤颜色为基础，呼吸很灵敏

　　D.1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切

　　E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止

　　43.停经2月余，突然下腹剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉搏111次/分，下腹部压痛，移动性浊音(+);妇科检查示：宫颈举痛(+)，右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹窿穿刺抽出2cm暗红色不凝血。此时应立即做

　　A.升压药物

　　B.剖腹探查止血

　　C.输血补液

　　D.宫腔镜检查

　　E.待休克纠正后手术

　　44.子宫内膜癌很典型的表现是

　　A.下腹及腰骶部疼痛

　　B.贫血、消瘦、恶病质

　　C.绝经后不规则阴道流血

　　D.白带增多伴阴道痒

　　E.下腹部可触及包块

　　45.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，很为简便、有效的方法是

　　A.苯巴比妥口服

　　B.蓝光照射

　　C.应用激素

　　D.静滴白蛋白

　　E.静滴葡萄糖

　　46.3-6个月佝偻病患儿可见的体征是

　　A.颅骨软化

　　B.方颅

　　C.郝氏沟

　　D.肋骨串珠

　　E.O形腿

　　47.先天性心脏病右向左分流型很明显的外观特征是

　　A.心脏杂音

　　B.发育迟缓

　　C.持续发绀

　　D.心前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　48.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

　　A.平卧位

　　B.给予面罩吸氧，氧流量6-10L/min

　　C.限制水分摄入

　　D.痰黏者，雾化吸入

　　E.食用鱼、虾等高蛋白食物

　　49.血气标本的采集方法，正确的是

　　A.大多取肘静脉血

　　B.一般取0.5ml血

　　C.选用1ml干燥注射器

　　D.注射器需用肝素润湿

　　E.将采集的血液标本注入试管中立即送检

　　50.患者男，88岁，有COPD病史33年，平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A.溴已新

　　B.氨茶碱

　　C.可待因

　　D.氨溴索

　　E.沙丁胺醇

　　51.风心病很常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩

　　B.房性期前收缩

　　C.心房颤动

　　D.阵发性室上速

　　E.窦性心动过速

　　52.急性心肌梗死很常见的死亡原因是

　　A.剧烈持久的心绞痛

　　B.严重的休克

　　C.严重的心律失常

　　D.充血性心力衰竭

　　E.心脏破裂

　　53.控制典型心绞痛发作的首先药物是

　　A.双嘧哒莫

　　B.普尼拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.阿托品

　　E.戊四硝酯

　　54.使用洋地黄类药物的绝对禁忌症是

　　A.急性心肌梗死发作24小时内

　　B.严重房室传导阻滞

　　C.肥厚性梗阻型心肌病

　　D.洋地黄中毒或过量

　　E.心房颤动或扑动

　　55.预防风湿性心脏病加重的根本方法是

　　A.积极治疗心衰

　　B.积极锻炼身体

　　C.饮食清淡、低盐

　　D.预防及治疗链球菌感染

　　E.积极抗心律失常治疗

　　56.患者，76岁，患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是

　　A.心衰加重，胃肠道淤血

　　B.脑血管意外

　　C.扩血管药物引起的低血压

　　D.利尿药物引起的电解质紊乱

　　E.洋地黄药物中毒

　　57.下列很符合胃溃疡特点的是

　　A.病程较短

　　B.疼痛部位常在上腹正中或偏右

　　C.空腹痛、饥饿痛

　　D.多与夏季天气炎热有关

　　E.典型节律为进食-疼痛-缓解

　　58.肝性脑病患者的护理措施中，很重要的环节是

　　A.加强安全措施

　　B.去处和避免一切诱发因素

　　C.注意休息

　　D.合理饮食

　　E.密切观察病情变化

　　59.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是

　　A.易刺激肠蠕动

　　B.增加肠道感染的可能

　　C.预防肠道出血

　　D.肥皂水为碱性，增加氨的吸收

　　E.导致电解质紊乱

　　60.患者男，33岁，近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全身，来院急诊，查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，实验室检查血清淀粉酶正常。次患者很有可能患了

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.溃疡并发出血

　　D.溃疡病穿孔

　　E.肠梗阻

　　61.急性肾小球肾炎很常见的症状和就诊原因是

　　A.全身水肿

　　B.高血压

　　C.尿少

　　D.血尿

　　E.蛋白尿及透明管型尿

　　62.使用胰岛素治疗过程中应告知患者需警惕的很常见的不良反应是

　　A.低血糖反应

　　B.变态反应

　　C.酮症反应

　　D.肾功能损害

　　E.胃肠道反应

　　63.患者男，44岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者确诊的检查是

　　A.再复查一次空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.糖化血红蛋白

　　D.糖耐量试验

　　E.餐后2小时血糖

　　64.成人麻醉前禁食的很佳时间是

　　A.术前4-6小时

　　B.术前6-8小时

　　C.术前2-4小时

　　D.术前8-12小时

　　E.术前12-24小时

　　65.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是

　　A.补充血容量同时即可使用

　　B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用

　　C.血压及中心静脉压完全恢复正常

　　D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用

　　E.血容量完全补足时方可使用

　　66.关于软组织闭合性创伤的护理正确的是

　　A.局部制动，患肢应与心脏在同一水平

　　B.局部热敷，以促进炎症消散

　　C.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位

　　D.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现

　　E.血肿较大者立即切开引流

　　67.破伤风患者早期作气管切开的指征是

　　A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难

　　B.肺部感染

　　C.抽搐频繁，不宜用药物控制

　　D.吞咽困难，食物误咽

　　E.胸腹肌强直，呼吸受限

　　68.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予

　　A.大量冷开水

　　B.少量多次盐开水

　　C.大量橘子水

　　D.大量糖水

　　E.大量茶水

　　69.初级复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是

　　A.每次吹气量很大

　　B.吹气频率很快

　　C.吹气时见到胸廓有明显起伏

　　D.吹气均匀

　　E.吹气时无漏气

　　70.肝癌患者肝叶切除术后24小时内重点观察的并发症是

　　A.肺部感染

　　B.肝脓肿

　　C.酸中毒

　　D.出血

　　E.腹腔感染

　　71.对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应

　　A.立即手术探查

　　B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

　　C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查

　　D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素

　　E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

　　72.患者男，55岁，腹胀、肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分钟，有气过水声，为明确诊断，的检查方法是

　　A.腹部X线摄片

　　B.腹部CT检查

　　C.纤维胃镜检查

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.腹部B超

　　73.患者男，33岁，患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解，空腹血糖测定<2.12mmol/L，很可能的原因是

　　A.糖尿病

　　B.心功能不足

　　C.胰岛素瘤

　　D.肾上腺皮质功能不全

　　E.库欣综合征

　　74.患者女，32岁，原发性甲亢，术前服碘剂和硫氧嘧啶无效，改用普萘洛尔，效果好，术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次/分，原因可能是

　　A.休克早期

　　B.手术刺激

　　C.甲状腺危象早期

　　D.精神紧张

　　E.阿托品作用

　　75.患者女44岁，双侧乳房间断性胀痛3个月，检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，很可能的诊断是

　　A.乳癌

　　B.乳腺纤维腺瘤

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳房结核

　　76.肛管直肠周围脓肿一旦形成，易及早采取的治疗措施是

　　A.局部理疗

　　B.全身使用抗生素

　　C.切开排脓

　　D.冷水坐浴

　　E.待脓肿自然破裂后引流

　　77.腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血，因考虑

　　A.空腔脏器破裂

　　B.实质性脏器破裂

　　C.后腹膜血肿

　　D.误穿入腹腔血管

　　E.前腹壁血肿

　　78.格拉斯哥昏迷计分法，昏迷很深的是

　　A.2分

　　B.3分

　　C.8分

　　D.14分

　　E.15分

　　79.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是

　　A.注意无菌操作

　　B.确保管道密闭

　　C.妥善固定

　　D.注意水柱波动

　　E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

　　80.遇到开放性气胸的患者应立即

　　A.封闭伤口

　　B.清创处理后包扎

　　C.在伤侧第二肋间穿刺放气

　　D.止痛

　　E.氧气吸入

　　81.处理急性尿潴留很常用的方法是

　　A.针灸

　　B.导尿

　　C.用手掌压迫下腹部

　　D.耻骨上膀胱穿刺

　　E.耻骨上膀胱造瘘

　　82.前列腺增生至膀胱过度充盈而引起的尿失禁是

　　A.压力性尿失禁

　　B.神经性尿失禁

　　C.充溢性尿失禁

　　D.松弛性尿失禁

　　E.痉挛性尿失禁

　　83.患者男，65岁，夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因拍不出尿，小腹胀痛来院就诊，护士首先应处理的是

　　A.膀胱穿刺抽尿

　　B.膀胱造瘘

　　C.导尿并留置导尿管

　　D.压腹部排尿

　　E.急诊做前列腺摘除术

　　84.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A.患肢功能锻炼

　　B.尽可能减轻牵引重量

　　C.定时放松牵引装置

　　D.防止牵引针左右移动

　　E.定时测定肢体长度

　　85.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是

　　A.一人背负搬运

　　B.一人抱持搬运

　　C.二人抱持搬运

　　D.用软担架搬运

　　E.三人平托放于硬板搬运

　　86.患者男，33岁，车祸后，下肢骨折，长腿石膏管型固定，1天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是

　　A.给予止血药物

　　B.立即更换石膏

　　C.打开石膏伤口换药

　　D.在石膏上划出血迹边界并注明日期

　　E.用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净

　　87.孕妇末次月经第一天是公历2007年10月2日，其预产期是

　　A.2008年8月4日

　　B.2008年8月2日

　　C.2008年7月9日

　　D.2008年7月11日

　　E.2008年6月20日

　　88.四步触诊法检查的内容不包括

　　A.子宫大小

　　B.胎产式

　　C.胎先露

　　D.胎方位

　　E.胎心率

　　89.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括

　　A.血压和脉搏

　　B.子宫收缩情况

　　C.阴道流血量

　　D.膀胱充盈情况

　　E.乳汁分泌情况

　　90.患者女，29岁，确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并备血的理由是

　　A.防止清宫时大出血造成休克

　　B.用于术前给药

　　C.术前需要输血

　　D.患者要求

　　E.医生建议

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　(91-93共用题干)

　　患者女，22岁，干咳、无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。

　　91.患者很可能的诊断是

　　A.肺癌

　　B.结节病

　　C.淋巴瘤

　　D.肺结核

　　E.硅沉着病

　　92.患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要的副作用是

　　A.肝损害

　　B.听神经损害

　　C.末梢神经炎

　　D.胃肠道不适

　　E.球后视神经炎

　　93.对该患者的护理措施错误的是

　　A.呼吸道隔离

　　B.给予高热量、高维生素饮食

　　C.患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液需经过灭菌处理

　　D.患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上

　　E.鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L

　　(94-96共用题干)

　　患者男，55岁，高血压10年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上次所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

　　94.该患者目前很可能的诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.急性左心衰

　　C.全心衰

　　D.急性心肌梗死

　　E.劳累型心绞痛

　　95.此次发病的诱因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心动过速

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.电解质紊乱

　　E.情绪激动

　　96.对该患者的护理，不宜的是

　　A.心电监护

　　B.鼻导管吸氧

　　C.平卧位，头偏向一侧

　　D.记录24小时尿量

　　E.注意保暖，避免受凉

　　(97-100共用题干)

　　患者女，33岁，慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

　　97.该患者胃炎的类型很可能的是

　　A.B型胃炎

　　B.多灶萎缩性胃炎

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.特殊性胃炎

　　E.自身免疫性胃炎

　　98.该型胃炎发病的主要原因是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.自身免疫

　　C.饮食因素

　　D.环境因素

　　E.十二指肠液返流

　　99.为该患者进行实验室检查，可能出现的结果是

　　A.胃酸分泌增多

　　B.血清促血液素水平增高

　　C.壁细胞抗体阴性

　　D.抗内因子抗体阴性

　　E.胃蛋白酶增多

　　100.对该患者的治疗，很有效的是

　　A.胃黏膜保护药

　　B.质子泵抑制剂

　　C.H2受体拮抗剂

　　D.肌注维生素B12

　　E.手术治疗

　　(101-102共用题干)

　　患者男，44岁，眼睑及双下肢水肿22天，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐77umol/L，高胆固醇血症。

　　101.与患者病情很相符的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.流行性出血热肾损伤

　　E.肝硬化

　　102.该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，很易发生血栓形成和栓塞的部位是

　　A.肾静脉

　　B.下肢深静脉

　　C.肺静脉

　　D.脑血管

　　E.冠状动脉

　　(103-104共用题干)

　　患者男，22岁，发热、鼻出血、面色苍白一周。初步诊断为白血病。

　　103.诊断急性白血病很有力的证据是

　　A.贫血、出血

　　B.发热、畏寒、出汗

　　C.骨痛、四肢关节痛

　　D.肝、脾大

　　E.骨髓中有大量原始细胞

　　104.该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是

　　A.免疫治疗

　　B.维持治疗

　　C.干扰素治疗

　　D.巩固强化治疗

　　E.骨髓移植

　　(105-106共用题干)

　　患者男，55岁，心悸、手抖2年，加重1个月。体检：P111次/分，Bp156/65mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率133次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。

　　105.该患者很可能的原因是

　　A.冠心病

　　B.老年退行性心脏病

　　C.扩张性心肌病

　　D.高血压性心脏病

　　E.甲状腺功能亢进性心脏病

　　106.的治疗方案是

　　A.抗甲状腺药

　　B.手术

　　C.放射性碘

　　D.先辅以药物治疗，病情控制后行放射性碘治疗

　　E.先辅以药物治疗，病情控制后行手术治疗

　　(107-108共用题干)

　　患者女，23岁，误服有机磷农药1605一口，急诊送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

　　107.患者急诊洗胃，洗胃液忌用

　　A.生理盐水

　　B.肥皂水

　　C.冰水

　　D.高锰酸钾

　　E.2%碳酸氢钠

　　108.对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是

　　A.恢复胆碱酯酶活力

　　B.减少毒物吸收

　　C.对抗烟碱样症状

　　D.对抗毒蕈碱样症状

　　E.减少毒物代谢

　　(109-111共用题干)

　　患者女44岁，与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史15年，房颤5年。

　　109.该患者很有可能的诊断是

　　A.癫痫

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑梗死

　　110.与患者此次发病很相关的因素是

　　A.年龄

　　B.性别

　　C.房颤

　　D.情绪激动

　　E.与同事交谈

　　111.对患者的健康指导不妥的是

　　A.改变不良的生活方式

　　B.指导患者避免各种诱惑

　　C.气候变化时注意保暖，预防感染

　　D.鼓励患者早期进行活动

　　E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

　　(112-113共用题干)

　　患者女55岁，蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。

　　112.分析其原因是

　　A.麻醉平面过高

　　B.交感神经阻滞

　　C.副交感神经阻滞

　　D.麻醉平面过低

　　E.中枢交感神经介质释放减少

　　113.给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明现好转，并出现恶心、呕吐，提示

　　A.脑缺氧

　　B.胃反流

　　C.肠梗阻

　　D.麻醉药物过量

　　E.胸段脊神经阻滞

　　(114-115共用题干)

　　患者男，45岁，因不稳定性心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

　　114.术后血压监测下列说法正确的是

　　A.平均动脉压宜控制在70-90mmHg，并保持稳定

　　B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为准确

　　C.平均动脉压宜控制在90-110mmHg，并保持稳定

　　D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

　　E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

　　115.术后测定左房压、右房压、肺动脉压合肺动脉嵌压，下列说法正确的是

　　A.测压前不需调试各零点

　　B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

　　C.不需无菌操作

　　D.咳嗽、呕吐躁动及用力均不会影响测压

　　E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

　　(116-117共用题干)

　　初产妇，32岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩持续50秒，间歇2-3分钟，产妇一直运用腹压

　　116.该孕妇的护理诊断是

　　A.知识缺乏

　　B.焦虑

　　C.宫缩乏力

　　D.胎儿宫内缺氧

　　E.水、电解质紊乱

　　117.此时的处理方法是

　　A.立即剖宫产

　　B.吸氧，左侧卧位

　　C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产

　　D.胎心监护，观察病情

　　E.教会产妇正确使用腹肌

　　(118-120共用题干)

　　患者女，28岁，流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀，乏力，考虑为黄体萎缩不全

　　118.支持该诊断的是

　　A.经期伴下腹坠胀

　　B.周期正常，经期延长

　　C.育龄妇女

　　D.用药后效果不佳

　　E.月经规律

　　119.该患者基础体温曲线的表现为

　　A.呈单相型曲线

　　B.呈双相型曲线

　　C.曲线黄体期变短

　　D.体温上升相趋快

　　E.体温下降相趋快

　　120.子宫内膜活检报告支持此诊断的是

　　A.增殖期内膜

　　B.大量分泌期内膜

　　C.内膜呈囊性增生

　　D.增生期、分泌期内膜共存

　　E.蜕膜变化

　　

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