1.【答案】E

　　【解析】张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

　　2.【答案】D

　　【解析】护士在临床中收集资料的方法包括观察、交谈、护理体验和查阅。

　　3.【答案】A

　　【解析】马斯洛的层次需要理论中，很基本的需要就是生理的需要，只有满足很低级的需要，才能满足高级需要。

　　4.【答案】D

　　【解析】病史理想的声音强度应维持在35～40dB。

　　5.【答案】D

　　【解析】2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。

　　6.【答案】C

　　【解析】临床上为高热患者物理降温，将冰袋、冰囊放置于所需的部位，如高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处，如颈部、腋下、腹股沟等，以增加散热。冷疗的禁忌部位包括：①枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤;②心前区：以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞;③腹部：以防腹泻;④足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。

　　7.【答案】E

　　【解析】女性月经期不宜坐浴，易导致感染。

　　8.【答案】D

　　【解析】烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分丢失到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。烧伤后第一期渗出期，有大量的血浆自创面渗出，导致休克，所以又称休克期。

　　9.【答案】D

　　【解析】卡介苗禁忌症：

　　1.早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。

　　2.发热、腹泻等急性传染病的患儿。

　　3.心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。

　　10.【答案】C

　　【解析】空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。

　　11.【答案】B

　　【解析】过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2%的溶液才可用于皮肤消毒。

　　12.【答案】E

　　【解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

　　13.【答案】D

　　【解析】外阴不包括子宫附件;大阴唇损伤易形成血肿;阴道前庭位于橱小阴唇之间;小阴唇富含神经末梢。

　　14.【答案】C

　　【解析】右向左分流型(青紫型)是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心向左分流;或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。

　　15.【答案】D

　　【解析】多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。

　　16.【答案】A

　　【解析】高钾血症死亡率高，而且钾离子代谢与肾脏息息相关

　　17.【答案】D

　　【解析】

　　死亡过程的分期：

　　1.濒死期

　　临终表现的进一步恶化，为临终过程的很后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。

　　2.临床死亡期

　　(1)呼吸心跳完全停止。

　　(2)瞳孔散大并固定，所有反射消失，身体呈松懈状态。

　　(3)脑电图显示：脑电波平直。

　　此期为器官移植的重要时期。

　　3.生物学死亡期

　　人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化：尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。

　　18.【答案】A

　　【解析】晨起第一次尿液浓缩很好，没有收到药物、食物和水等影响，所以很适合尿常规检查。

　　19.【答案】A

　　【解析】增强心肌收缩力： 强心药物具有正性肌力作用，适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭，尤其伴快速心律失常的患者作用很佳。 洋地黄类药物：是临床很常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。

　　20.【答案】A

　　【解析】(1)护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。

　　(2)所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　(3)护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。

　　(4)严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。

　　(5)对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

　　21.【答案】C

　　【解析】幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。

　　22.【答案】B

　　【解析】高血压的定义：成人收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)，称为高血压。1级高血压：收缩压140~159mmhg，舒张压90~99mmhg;2级高血压：160~179mmhg，舒张压100~109mmhg;3级高血压：收缩压≥180mmhg，舒张压≥110mmgh。

　　23.【答案】C

　　【解析】医疗机构用血必须进行交叉配血试验才能进行输血。

　　24.【答案】A

　　【解析】尸体护理：将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体两侧，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以防体液外溢，注意棉花不要外露。

　　25.【答案】D

　　【解析】胆道系统是细菌性肝脓肿很主要的入侵途径和很常见的病因。很常见的致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

　　26.【答案】C

　　【解析】肺炎病人应给与高热量、高蛋白、高维生素饮食。又因肺炎患者出现高热，消耗水分较多，所以要鼓励患者多饮水。不宜吃高脂肪不宜消化的食物。

　　27.【答案】C

　　【解析】五行的概念五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。

　　28.【答案】B

　　【解析】住院时病历的顺序是体温单、医嘱单、入院记录、住院病案首页和门诊病历。出院时病历的顺序是住院病案首页、出院证明、医嘱、体温单、入院证明。

　　29.【答案】B

　　【解析】心包腔内液体的主要生理作用就是润滑。

　　30.【答案】A

　　【解析】根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

　　1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

　　2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

　　3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

　　31.【答案】D

　　【解析】qod是隔天一次，qd是每天一次，biw是每天两次，qn是每晚一次。

　　32.【答案】C

　　【解析】略

　　33.【答案】B

　　【解析】脉搏测量桡动脉，易操作。

　　34.【答案】E

　　【解析】抢救记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。

　　35.【答案】C

　　【解析】肾上腺素是救治心脏骤停的药物，主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

　　36.【答案】E

　　【解析】腰椎间盘突出症，好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。

　　37.【答案】C

　　【解析】护士首次执业注册应当通过护士执业资格考试之日起3年提出执业注册，注册有效期5年。

　　38.【答案】E

　　【解析】主观资料为患者的主诉，包括自觉感受、听到的、所经历的等，比如头痛、呕吐、腹泻、腹痛等，客观资料为护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、体温39.0℃等。

　　39.【答案】B

　　【解析】瘦肉、蛋黄、猪肚、黑木耳等含铁较多，适合缺铁性贫血的病人饮食。

　　40.【答案】E

　　【解析】高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。临床表现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等，此时病人卧床休息，适当处理，常可避免进展。

　　41.【答案】C

　　【解析】十二指肠溃疡穿孔常发生右膈下脓肿，胃穿孔常发生做膈下脓肿。膈下脓肿的主要临床表现是发热，为弛张热;肋间隙或剑突下有持续性钝痛，深呼吸时加重。还可有肩颈部牵涉痛。脓肿刺激膈肌时，还可引起呃逆等消化系统和呼吸系统症状。盆腔脓肿临床表现主要是典型的直肠和膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、粘液便或伴有尿频、排尿困难等。

　　42.【答案】C

　　【解析】白血病患者在化疗期间出现消化道反应是比较常见的不良反应，当发生呕吐时应进食清淡食物增进患者食欲，而不是禁食。

　　43.【答案】C

　　【解析】肝硬化患者出现呕血约500mL，继而出现嗜睡及扑翼样震颤，怀疑肝性昏迷，灌肠时坚决不能用肥皂水。

　　44.【答案】C

　　【解析】急性腹痛的患者若原因是胃肠穿孔会出现腹膜炎症状阳性，典型症状就是肝浊音界消失。

　　45.【答案】A

　　【解析】消化性溃疡的病人突然出现腹部疼痛。腹肌紧张等腹膜炎症状，首先考虑四大并发症当中的急性穿孔。

　　46.【答案】D

　　【解析】白血病高热不退的原因主要是继发细菌感染以及白细胞侵润。

　　47.【答案】E

　　【解析】病人大量呕血，主要通过脉搏快慢、深浅等来判断血容量的变化。

　　48.【答案】A

　　【解析】休克入院抢救，应该给予中凹卧位，而不是头低足高位，以免呕血导致呼吸道阻塞，引起呼吸困难。

　　49.【答案】B

　　【解析】糖尿病患者应餐前半小时服药。

　　50.【答案】E

　　【解析】系统性红斑狼疮病人应避免紫外线的照射，以免增加患者的皮肤不适。

　　51.【答案】D

　　【解析】肝硬化病人合并下消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为肝性脑病。

　　52.【答案】C

　　【解析】酒精湿化吸氧的目的是降低泡沫表面的张力，从而达到去除气道内泡沫。

　　53.【答案】C

　　【解析】蛛网膜下腔出血多突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐，很具特征性的体征是脑膜刺激征阳性，以颈项强直多见。故选C。

　　54.【答案】B

　　【解析】B项阿昔洛尔属于β受体阻滞剂，哮喘病人应禁用，哮喘病人应用β受体激动剂。故选B。

　　55.【答案】E

　　【解析】根据题干可判断为该患者发生了脑梗死，应行早期溶栓治疗，在发病后6小时内急性溶栓使血管再通，避免坏死范围扩大。故选E。

　　56.【答案】A

　　【解析】脑出血患者降颅压使用甘露醇，使用镇静药时要禁用吗啡。故选A。

　　57.【答案】E

　　【解析】β2受体激动剂有迅速松弛支气管平滑肌的作用，是控制症状的药，代表药物是沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。

　　58.【答案】C

　　【解析】宫缩乏力的原因有子宫发育不良、子宫肌瘤、产妇精神紧张、巨大儿、不适当的大量应用镇静剂和镇痛剂。

　　59.【答案】A

　　【解析】心肺初期复苏成功后，呼吸、循环、代谢、运动功能已基本可以恢复，此时很重要的是恢复中枢神经功能。

　　60.【答案】E

　　【解析】孕妇产后宫缩良好，产道无损伤或修补，但出血不止，且血液经久不凝，无血块，出血原因可诊断为凝血功能障碍

　　61.【答案】D

　　【解析】下肢静脉曲张的常见病因有：(1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷;(2)静脉内压持久升高，多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

　　62.【答案】A

　　【解析】小儿高热惊厥多发生在半岁至4岁之间，一般是由于感冒初期的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时，持续数秒钟或数分钟，根据该患儿的症状可确定抽搐因高热惊厥所致。

　　63.【答案】C

　　【解析】外阴阴道假丝酵母菌病的症状：白带多，外阴及阴道灼热瘙痒;波及尿道，也可有尿频、尿痛和性交痛等症;分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

　　64.【答案】E

　　【解析】月经25～28日为分泌晚期，月经前期，内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，内膜组织缺血缺氧，坏死的内膜即将剥落，形成月经。

　　65.【答案】B

　　【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐或服用阿托品后由于食物或药物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

　　66.【答案】C

　　【解析】临床上小面积烧伤很常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，I度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II度以上烧伤创面可用以下方法处理：1.以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物;2.对浅II度水泡，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染;3.深量度水泡感染机会大，宜全部剪除;4.III度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法

　　67.【答案】E

　　【解析】周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显，而到明显症状时已经进入晚期。

　　68.【答案】B

　　【解析】患者出现颅内高压表现，因此应使用甘露醇迅速降低颅内压

　　69.【答案】A

　　【解析】挤压伤容易导致大量钾离子外泄，导致高钾血症。

　　70.【答案】E

　　【解析】在未明确疾病诊断前，不可贸然用药物或者其他治疗，应现确诊肿块的性质

　　71.【答案】C

　　【解析】Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、外貌(肤色)、呼吸，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。

　　72.【答案】E

　　【解析】抗HBs为阳性其余为阴性说明患者有乙肝病毒抗体，如果HBsAg、HBeAg、抗-HBe为阳性说明乙肝大三阳。

　　73.【答案】C

　　【解析】慢性再生障碍性贫血患者治疗雄激素

　　74.【答案】D

　　【解析】1.稽留热体温恒定维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。2.弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细菌性心内膜炎、恶性疟疾等。3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。4.不规则热发热的体温曲线无一定规律，常见于流行性感冒、肿瘤性发热

　　75.【答案】D

　　【解析】突然呕血，伴冷汗。查：脉搏112次/分，血压80/ 50mmHg。估计失血量已超过1000ml。

　　76.【答案】C

　　【解析】溃疡性结肠炎患者大便可有典型的黏液脓血便。柏油便一般是上消化道出血的引起的;米泔样水样便是霍乱的典型表现;白陶土样便是由于胆道疾病引起的，比如胆管炎、胆道梗阻等。

　　77.【答案】C

　　【解析】有机磷中毒轻度中毒的症状主要以毒蕈贱样症状为主：平滑肌痉挛和腺体分泌增多。心跳减速和瞳孔缩小。血脂胆碱酶活力为50%~70%，

　　解救药为阿托品。

　　78.【答案】C

　　【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。

　　79.【答案】C

　　【解析】屈膝仰卧位适用于腹部检查和导尿。中凹卧位为休克病人的特殊卧位。截石位适用于会阴、肛门部位的检查或手术。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠检查或治疗，还有矫正胎位不正。

　　80.【答案】A

　　【解析】丙酸睾丸酮：雄激素的慢性再生障碍性贫血的治疗药物

　　81.【答案】B

　　【解析】分段诊断性刮宫是诊断宫内膜癌的重要诊断依据。

　　82.【答案】C

　　【解析】一个国家或地区，60岁以上人口数达到总人口数的10%或者65岁以上人口达到总人口的7%称为老龄化社会。

　　83.【答案】D

　　【解析】脂肪瘤一般质韧，界限清，分叶状，无压痛，生长缓慢，根据判断选D。

　　84.【答案】D

　　【解析】本题主要考点是区分急性肾炎和肾病综合征的区分。急性肾炎的典型临床表现为水肿、血尿、高血压、蛋白尿，没有血胆固醇升高，也不会出现尿素氮升高。所以先排除急性肾炎;下面就是区分肾病综合征中的单纯性肾病和肾炎性肾病，单纯性肾病一般不会出现血尿和高血压，所以排除单纯性肾炎，故选D肾炎性肾病。

　　85.【答案】 D

　　【解析】血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

　　86.【答案】D

　　【解析】丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中至关重要，是判断肝细胞损害的重要指标

　　87.【答案】C

　　【解析】镇静催眠作用：苯二氮卓类随着剂量加大，出现镇静催眠作用。对人的镇静作用温和，能缩短诱导睡眠时间，提高觉醒阈，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间。苯二氮卓类可诱导各类失眠的患者入睡。抗焦虑作用：苯二氮卓类药物小剂量对人有良好抗焦虑作用。抗惊厥、抗癫痫作用：苯二氮卓类药物有抗惊厥作用，其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显，临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。

　　88.【答案】D

　　【解析】新生儿硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。

　　89.【答案】A

　　【解析】妊娠20周末子宫底高度在脐下一横指。满24周子宫底高度在脐上一横指;满28周在脐上三横指。

　　90.【答案】D

　　【解析】患者尿蛋白(+)，提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。

　　91.【答案】C

　　【解析】心源性呼吸困难包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。劳力性呼吸衰竭常为左心衰竭很早出现的症状。故选C。

　　92.【答案】C

　　【解析】深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，一些病人可能并发肺栓塞。

　　93.【答案】D

　　【解析】一般血培养5ml，亚急性细菌性心内膜炎为提高阳性率采血10-15ml

　　94.【答案】A

　　【解析】抬高头胸部约10-20°，抬高下肢20-30°，以利于静脉血回流，利于呼吸。保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部很大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

　　95.【答案】C

　　【解析】一级护理的护理要点，每小时巡视患者一次，密切观察患者病情。一级护理的病情依据：(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　96.【答案】 E

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　97.【答案】D

　　【解析】患者纤维胃镜检查结果为慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生，食欲减退、体重下降，应考虑为癌变的可能，应该施行手术切除治疗。

　　98.【答案】C

　　【解析】三叉神经痛治疗的关键是迅速有效止痛，药物为卡马西平。故选C。

　　99.【答案】A

　　【解析】黄疸治疗方法即光照疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗

　　100.【答案】E

　　【解析】该孕妇乙肝抗原阳性，说明此孕妇是乙肝病毒携带者，为避免母婴传播，应给新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝疫苗球蛋白进行阻断。

　　101.【答案】C

　　【解析】通过题干的描述，风湿性性脏病患者一般合并二尖瓣狭窄，易发生心房颤动，心房颤动的心电图特点：P波消失，规律不齐的f波替代P波，心率绝对不齐，R-R间期绝对不等。

　　102.【答案】C

　　【解析】心房颤动典型的脉搏就是短绌脉。

　　103.【答案】B

　　【解析】短绌脉的测量方法是两名护士在听到口令后同时开始，一名测量心率，一名测量脉搏，脉搏/分<心率/分。

　　104.【答案】B

　　【解析】风湿性脏病患者一般呈现的是二尖瓣面容，面颊和嘴唇发紫存在缺氧的表现。

　　105.【答案】B

　　【解析】根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，故B正确。

　　106.【答案】C

　　【解析】宫颈癌的辅助检查包括：宫颈涂片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈活组织检查、宫颈锥切术，其中活组织检查是确诊宫颈癌很可靠和不可或缺的方法。故C正确。

　　107.【答案】A

　　【解析】若以上检查未发现可疑病灶，根据病史、症状、体征，可芍虑是子宫内膜癌，分段刮宫是诊断子宫内膜癌很常用、很可靠的方法，故A正确。

　　108.【答案】A

　　【解析】脑梗死患者很常用的检查是头颅CT，MRI敏感性高更。故很有价值的辅助检查是头颅CT或MRI。故选A。

　　109.【答案】B

　　【解析】脑梗死患者行CT检查，发病24小时内一般无影响学改变，24小时后梗死区呈低密度影。脑出血患者CT，发病后即刻出现边界清楚的高密度影像。故选B。

　　110.【答案】C

　　【解析】患者有短暂性脑出血病史，根据临床表现可判断发生了脑血栓形成，脑血栓形成很常见和基本的病因是脑动脉粥样硬化。故选C。

　　111.【答案】A

　　【解析】骶尾部出现紫红色，压之不褪色，没有水泡，属于淤血红润期。

　　112.【答案】D

　　【解析】患者属于淤血红润期，应尽力减少理化刺激，避免增加皮肤破损的危险。

　　113.【答案】D

　　【解析】患者家属应学会被动活动，避免患者肌肉萎缩、肌肉僵硬等并发症。其余选项均属于专业护理技能，不需要患者家属学习。

　　114.【答案】C

　　【解析】根据患者临床表现可判断该患者发生了癫痫。而癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。故选C。

　　115.【答案】A

　　【解析】癫痫发作期患者的护理发作时立即置于平卧位，防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，故BC选项不对;因患者意识不清，有呕吐，故遵医嘱静脉给药，不可口服给药;因患者有躁动，故不可心电监护以防患者受伤。故选A。

　　116.【答案】A

　　【解析】癫痫持续状态的治疗中，控制发作的药物是地西泮。故选A。

　　117.【答案】B

　　【解析】脑电图检查是诊断癫痫很重要的辅助检查方法。典型表现是棘波、尖波、棘-慢或尖-慢复合波。故选B。

　　118.【答案】D

　　【解析】腹水是肝硬化很突出的临床表现。

　　119.【答案】A

　　【解析】减少腹水的生成。

　　120.【答案】A

　　【解析】肝硬化导致的门脉高压症有三大临床表现腹水、侧支循环的建立与开放以及脾大。腹水是肝硬化很突出的临床表现。

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