答案与解析

　　1.【答案】E

　　【解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

　　2.【答案】C

　　【解析】高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果很好的一种方法，在临床上应用广泛，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌。

　　3.【答案】D

　　【解析】避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可以保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作。

　　4.【答案】A

　　【解析】慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

　　5.【答案】D

　　【解析】慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，这是肺性脑病的典型表现。

　　6.【答案】D

　　【解析】干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染。不一定局限于上叶，以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显。纤维支气管镜检无支气管黏膜干燥、萎缩。

　　7.【答案】A

　　【解析】肺炎球菌对青霉素敏感，所以青霉素。

　　8.【答案】E

　　【解析】肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。

　　9.【答案】B

　　【解析】气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血量受阻，影响心、肺功能。严重者可导致呼吸循环衰竭甚至死亡。应减压排气、去除病因。鼻塞给氧，镇静止痛，镇咳祛痰只是对症处理。只有慢性气胸反复发作才需要手术治疗。

　　10.【答案】C

　　【解析】气管-支气管炎的主要临床表现是频繁咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适、乏力。体检：肺部散在干湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。

　　11.【答案】B

　　【解析】颈静脉可以反映右心房压力和容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰的主要体征。

　　12.【答案】A

　　【解析】约有75%-95%急性心梗患者发生心律失常，多发病在起病1-2天，而以24小时内很多见。

　　13.【答案】E

　　【解析】心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解，此类药可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量，减少心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量及血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛。

　　14.【答案】B

　　【解析】出血、穿孔、幽门梗阻和癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中，出血是很常见的并发症。

　　15.【答案】D

　　【解析】肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀。出现脾亢时，脾对于血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。

　　16.【答案】E

　　【解析】上消化道出血的症状取决于出血量不同：大便隐血试验阳性提示每天出血>5ml;出现黑便提示出血量在50-70ml;胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。

　　17.【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎的治疗原则是减轻疼痛，减少胰液分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌;静脉补液是很重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是很基本的治疗方法。

　　18.【答案】D

　　【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键酶H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。

　　19.【答案】A

　　【解析】根据患者症状，晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现，患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒。

　　20.【答案】B

　　【解析】急性肾盂肾炎为急性起病，，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等。尿沉渣超过5个/高倍镜视野。

　　21.【答案】B

　　【解析】治疗慢性再障的药是雄激素，他可以刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用可以促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。

　　22.【答案】B

　　【解析】糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状。

　　23.【答案】A

　　【解析】患者为女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。

　　24.【答案】E

　　【解析】全血胆碱酯酶活性，是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计很重要。

　　25.【答案】B

　　【解析】早期溶栓是指发病后及时采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。

　　26.【答案】B

　　【解析】根据题干信息，该患者很有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：1.老年患者，有高血压、糖尿病病史;2.症状和体征：发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。

　　27.【答案】A

　　【解析】由于肾移植后患者需要接受大量的免疫抑制剂治疗，使机体对各种病菌的抵抗力大大下降，极易引起感染，感染也是肾移植术后常见的死亡原因。

　　28.【答案】D

　　【解析】大面积烧伤后易发生神经性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射吗啡后可减少神经性休克;发病时间短，已经应用抗生素，不考虑感染性休克，患者烧伤面积60%，根据烧伤患者补液公式，患者第一个8小时补液量应为3700ml，所以补1000ml，是远远不够的。

　　29.【答案】B

　　【解析】外科手术热一般不超过38℃，若术后3-6天仍持续发热，则提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，且为切口感染的好发时间术后第4天，故提示切口感染的可能。

　　30.【答案】C

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。

　　31.【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎在我国很常见的是胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。

　　32.【答案】C

　　【解析】瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩张，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显缓解，自觉胃部舒适。

　　33.【答案】C

　　【解析】甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：1.切口内出血压迫气管;2.喉头水肿;3.气管塌陷。

　　34.【答案】D

　　【解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现是内出血。

　　35.【答案】E

　　【解析】脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可出现头疼、头晕等症状，短期内可自行好转，神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

　　36.【答案】C

　　【解析】浅昏迷是指对语言 已完全无反应，对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激时，能用手作简单的防御动作，或有回避作用，或仅能表现皱眉。

　　37.【答案】E

　　【解析】ABCD均是张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气胸是张力性气胸的特征性表现。

　　38.【答案】E

　　【解析】胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，主受纳腐熟水谷，有“太仓”、“水谷之海”之称。

　　39.【答案】D

　　【解析】肾结核病灶在肾，症状在膀胱，而尿频是肾结核患者很早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛等。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显。

　　40.【答案】A

　　【解析】脊椎骨折往往伤势较重且复杂，很常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。

　　41.【答案】A

　　【解析】孕早期叶酸缺乏会导致神经管畸形;孕妇缺碘可导致婴儿呆小症;缺钙可导致骨骼发育不良;

　　42.【答案】E

　　【解析】Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration)，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7-10分之间。

　　43.【答案】B

　　【解析】从病历来看，该患者很可能是宫外孕，应立即剖腹探查止血。

　　44.【答案】C

　　【解析】子宫内膜癌很典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。

　　45.【答案】B

　　【解析】胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑组织引起的损伤，蓝光照射是降低高胆红素患儿体内未结合胆红素很简单有效的方法。

　　46.【答案】A

　　【解析】3-6个月佝偻病患儿可出现颅骨软化，即乒乓球样颅。

　　47.【答案】C

　　【解析】右向左分流型为先天性心脏病很严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部入肺循环达到氧和作用，输送到全身导致青紫。

　　48.【答案】D

　　【解析】应根据并且提供舒适体位，不特别强调平卧位，给予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min，鼓励饮水稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，禁止使用鱼虾等易过敏食物，痰液黏稠者，雾化吸入，以稀释痰液。

　　49.【答案】D

　　【解析】血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排空空气，取血1ml，拔出针头后，将枕头刺入软木塞内，以隔绝空气，立即送检。

　　50.【答案】C

　　【解析】对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主，而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液排出，加重肺部感染，应避免使用。

　　51.【答案】C

　　【解析】风心病很常见二尖瓣狭窄和关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成，二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增大，容易出现房颤。

　　52.【答案】C

　　【解析】急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心梗患者24小时内死亡的主要原因。

　　53.【答案】C

　　【解析】控制典型心绞痛发作的硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉循环血量外，还可扩张外周血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心绞痛。

　　54.【答案】D

　　【解析】洋地黄类药物的绝对禁忌症是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可用，而心梗24小时内，严重房室传导阻滞和肥厚型梗阻性心肌病等也不适宜使用。

　　55.【答案】D

　　【解析】风湿性心脏病和甲族乙型溶血性链球菌感染有关，因此预防风湿性心脏病加重的根本是预防及治疗链球菌感染。

　　56.【答案】E

　　【解析】恶心、视物模糊、黄绿视分别是洋地黄中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。

　　57.【答案】E

　　【解析】典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常在进食后30分钟到1小时出现，持续1-2小时逐渐缓解，至下次进食前疼痛消失。

　　58.【答案】B

　　【解析】肝性脑病目前并无特效疗法，因此在保护过程中应重点去除和避免诱发因素，减少对中枢神经系统的毒性作用，肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血，感染，应用催眠镇静药，快速利尿和大量放腹水，便秘等。

　　59.【答案】D

　　【解析】肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔，与H+结合成NH4随粪便排出。

　　60.【答案】D

　　【解析】溃疡病穿孔的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。

　　61.【答案】D

　　【解析】急性肾小球肾炎几乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。

　　62.【答案】A

　　【解析】低血糖反应是胰岛素治疗过程中很主要的不良反应。

　　63.【答案】D

　　【解析】根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病很敏感。

　　64.【答案】D

　　【解析】成人麻醉前8-12小时内禁食，4-6小时内禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

　　65.【答案】B

　　【解析】末梢血运茶，说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

　　66.【答案】D

　　【解析】对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15-30°，创伤早期应冷敷，48小时后改热敷，为缓解疼痛，应先复位在行夹板、绷带等固定，对血肿较大者应在无菌操作下行穿刺抽吸，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生肾衰竭。

　　67.【答案】C

　　【解析】破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

　　68.【答案】B

　　【解析】大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少，造成低血容量性休克，口渴时，应饮适量烧伤饮料，如给予大量冷开水、橘子水、糖茶水等，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。

　　69.【答案】C

　　【解析】初期复苏人工呼吸时，胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内，而每次吹气量很大，漏气很多，或吹气时无漏气而每次吹气量很小，均不是有效吹气，吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。

　　70.【答案】D

　　【解析】肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症。

　　71.【答案】C

　　【解析】腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术。

　　72.【答案】A

　　【解析】腹部X线摄片可以根据肠腔内气液平面的位置，明确梗阻部位与程度。

　　73.【答案】C

　　【解析】患者的临床表现符合低血糖发作症状，根据进食后症状能缓解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三联征。

　　74.【答案】E

　　【解析】普萘洛尔是β受体阻滞剂，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，引起心动过速。

　　75.【答案】C

　　【解析】主要的临床表现(1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。(2) 乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。(3)月经失调(4)情志改变

　　76.【答案】C

　　【解析】肛管直肠周围组织感染，应及早使用抗菌药物，局部理疗和热水坐浴，促使炎症消退，但如果已形成脓肿，应及早切开排脓。

　　77.【答案】B

　　【解析】实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，流到腹腔的血液经腹膜的脱纤维作用使血液不凝固，故抽的不凝血是腹腔实质脏器损伤的可靠指征。

　　78.【答案】B

　　【解析】因为格拉斯哥昏迷计分法，分数越低表示昏迷程度越重，很高15分，表示意识清楚，8分以下表示昏迷，很低3分。

　　79.【答案】E

　　【解析】搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔，造成感染 ，所以应低于胸腔引流口。

　　80.【答案】A

　　【解析】因为开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩萎缩，而两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压，并发生纵隔扑动，造成气促、发绀、呼吸困难、休克，必须立即处理，封闭伤口。

　　81.【答案】B

　　【解析】对于急性尿潴留应保持尿液排出通畅，以防发生肾功能受损，很常用的方法是导尿。

　　82.【答案】C

　　【解析】前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量减少，导致膀胱过度充盈，为充溢性尿失禁。

　　83.【答案】C

　　【解析】首先判断患者发生尿潴留的病因是前列腺增生，其次，前列腺肥大引起尿潴留的处理措施是导尿并留置导尿管。

　　84.【答案】E

　　【解析】骨折牵引时，不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。

　　85.【答案】E

　　【解析】脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直，所以应该选择三人平托放于硬板搬运。

　　86.【答案】D

　　【解析】石膏里面切口出血，可以渗出石膏表面，出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面，污染床单，所以除了观察石膏表面外，还要观察床单位有无血迹，为了判断石膏表面上的血迹是否扩大，可沿着血迹边界用铅笔做记号，并注明时间，如发现血迹边界不断扩大，应报告医生，再根据实际情况决定是否用止血药，更换石膏，或打开石膏伤口换药。

　　87.【答案】C

　　【解析】预产期的推算方法是：末次月经第一天，月份减3，日期加7。

　　88.【答案】E

　　【解析】四步触诊法检查子宫大小，胎产式，胎先露，胎方位及先露是否衔接，不包括胎心率。

　　89.【答案】E

　　【解析】自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

　　90.【答案】A

　　【解析】刮宫前配血备用，建立静脉通路，准备好缩宫素和抢救药物和器械，是为了防止术中大出血造成的休克。

　　91.【答案】D

　　【解析】患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤、肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。

　　92.【答案】B

　　【解析】链霉素主要的不良反应是损伤听神经，患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。

　　93.【答案】D

　　【解析】结核菌抵抗力强，患者被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方可达到灭菌效果。

　　94.【答案】B

　　【解析】急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊时两肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。

　　95.【答案】C

　　【解析】用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。

　　96.【答案】C

　　【解析】左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度。

　　97.【答案】E

　　【解析】自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

　　98. 【答案】B

　　【解析】自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，壁细胞损伤后，能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少甚至缺失。

　　99.【答案】B

　　【解析】自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。

　　100.【答案】D

　　【解析】对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

　　101.【答案】C

　　【解析】肾病综合症是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：1.大量蛋白尿，尿蛋白>3.5g/d;2.低蛋白血症：白蛋白<30g/L;3.水肿;4.高脂血症。

　　102.【答案】A

　　【解析】肾静脉血栓形成和栓塞发生率很高，占10-50%。

　　103.【答案】E

　　【解析】骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。

　　104.【答案】D

　　【解析】诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固和强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。

　　105.【答案】E

　　【解析】有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、房颤，可诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。

　　106.【答案】D

　　【解析】中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为，安全，有效。

　　107.【答案】D

　　【解析】抢救有机磷农药中毒者，禁忌使用高锰酸钾溶液洗胃。

　　108.【答案】A

　　【解析】氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。

　　109.【答案】E

　　【解析】根据题干信息，该患者很可能的诊断是脑梗死，主要依据是：1.中年患者有风心病病史;2.脑梗死的症状体征：起病急，出现偏瘫、意识障碍、失语。

　　110.【答案】C

　　【解析】根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑栓子来源主要是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关，发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢瘀滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落形成脑梗死。

　　111.【答案】E

　　【解析】脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。

　　112.【答案】B

　　【解析】珠网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。

　　113.【答案】A

　　【解析】给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。

　　114.【答案】A

　　【解析】冠状动脉搭桥术后血压监测，平均动脉压宜控制在70-90mmHg，并保持稳定。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更准确，动脉测压部位常经桡动脉插管测压，收缩压<80mmHg，或降至原先值的2/3属低血压。

　　115.【答案】E

　　【解析】因为手术后48小时内连续监测记录，每15分钟1次，平稳后改为每30分钟1次。测压前调试各零点，要严格无菌操作，咳嗽、呕吐、烦躁及用力均会影响测压，应在安静10-15分钟后再测。

　　116.【答案】C

　　【解析】此时宫缩乏力是很关键的护理诊断。

　　117.【答案】C

　　【解析】此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产。

　　118.【答案】B

　　【解析】此为排卵性宫血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。

　　119.【答案】B

　　【解析】黄体萎缩不全属排卵型功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3-0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢。

　　120.【答案】D

　　【解析】因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

　　——解析人：陈欢欢

 

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