急性胰腺炎的病理分型有哪几种？

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　　【参考解析】

　　急性胰腺炎好发于胆道疾病后，酗酒和暴饮暴食是常见的诱因，男性多于女性。病理类型有急性水肿性胰腺炎和急性出血性胰腺炎。

　　第一，急性水肿性(间质性)胰腺炎：较多见。病变多局限在胰尾。胰腺肿大、变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。可发生局限性脂肪坏死。腹腔可有少量渗出液，预后较好。少数病例可转成急性出血性胰腺炎。

　　第二，急性出血性胰腺炎：发病急骤，病情危重。以广泛出血坏死为特征。肉眼观，胰腺肿大，质软呈无光泽暗红色，胰腺原有的分叶结构模糊消失;胰腺、大网膜及肠系膜等处可见散在混浊的黄白色斑点，或小灶状脂肪坏死。镜下观，胰腺组织大片凝固性坏死，细胞结构不清，间质小血管壁也有坏死，故有大量出血。在坏死胰腺组织的四周，可见少量炎细胞。

　　两种胰腺炎的临床表现有相似之处，但通过体征以及病理特点的不同可以做出相应区分，从而给予适当的处置。

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