【参考解析】

　　插胃管也称鼻饲，目的是对昏迷病人;口腔疾患或口腔手术后病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人;不能张口如破伤风病人;其他如早产儿、病情危重者、拒绝进食者以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人营养和治疗的需要。插胃管时的注意事项如下：

　　第一，插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处)时。

　　第二，插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作;若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

　　第三，插入胃管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。

　　第四，每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

　　第五，鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。

　　第六，食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。

　　第七，长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

　　在日常的工作中，我们一定要严格按照操作要求进行操作，注意做好相关护理工作，以免因护理不当而出现严重的后果。

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