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医疗卫生单位考点:肺炎分类

　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。肺炎是呼吸系统的常见病。今天我们来学习有关肺炎分类的知识点，主要有三种分类，分类依据为病因、患病环境和解剖。

　　(一)按病因分类

　　1.细菌性肺炎 是很常见的肺炎，由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等引起，其中肺炎链球菌为很常见的病原菌。

　　2.非典型病原体所致肺炎 由支原体、军团菌和衣原体等引起。

　　3.病毒性肺炎 由冠状病毒、腺病毒、流感病毒等引起。

　　4.真菌性肺炎 由白色念珠菌、放线菌等引起。

　　5.其他病原体所致肺炎 由立克次体、弓形虫、寄生虫等引起。

　　6.理化因素所致肺炎 如放射性损伤可引起放射性肺炎;胃酸吸入，吸入刺激性气体、液体等化学物质可引起化学性肺炎。

　　(二)按患病环境分类

　　1.社区获得性肺炎 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，肺炎链球菌为很主要的病原体。

　　2.医院获得性肺炎 指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染。其中以呼吸机相关肺炎很为多见，治疗和预防较困难。常见病原体为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌。

　　(三)按解剖分类

　　1.大叶性肺炎 又称肺泡性肺炎。致病菌以肺炎链球菌很为常见。主要表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。

　　2.小叶性肺炎 又称支气管性肺炎。致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等。病变起于支气管或细支气管，继而累及终末细支气管和肺泡。

　　3.间质性肺炎 是以肺间质为主的炎症。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。病变主要累及支气管壁及其周围组织。

　　【试题】

　　医院获得性肺炎很常见的病原菌是( )。

　　A.肺炎链球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.革兰阴性杆菌

　　D.支原体

　　【答案】A。

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