支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

　　当看到这个题目时，首先考生应迅速回忆出什么是支气管哮喘，什么是心源性哮喘;其次应在脑海中建立起一个完整的结构框架，回答这个问题应该从哪几个方面进行鉴别;很后在回答问题时有条理的分点答出，恰当的使用一些关联词语，把每个框架内的内容予以填充。注意在回答问题时应直视考官，声音洪亮，展现自信的姿态。
 

　　参考答案：

　　①病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。

　　②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。

　　③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。

　　④心脏体征：支气管哮喘无心脏基础疾病体征;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。

　　⑤胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

　　⑥血浆BNP水平：支气管哮喘多正常;心源性哮喘则升高。

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（编辑：FZR）