肺源性呼吸困难考点总结

　　肺源性呼吸困难是内科呼吸系统中常见的一个症状，很多呼吸系统疾病都会引起呼吸困难，例如支气管哮喘、慢阻肺等。根据华图老师总结发现，肺源性呼吸困难常常与疾病穿插起来考察，简单概括，就是需要我们知道什么呼吸系统疾病会导致什么样的呼吸困难。

　　鉴于此，我们首先了解一下肺源性呼吸困难，肺源性呼吸困难指呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。华图老师根据多年经验，将肺源性呼吸困难的一些常考考点用表格的形式呈现给大家。

分类	特点	病因
吸气性	以吸气显著困难为特点。重症患者可出现三凹征	其发生与大气道狭窄梗阻有关，如喉头水肿
呼气性	以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点	由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘
混合性	吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快	广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等

　　此外，肺源性呼吸困难根据患者活动情况分为轻度、中度、重度。

　　轻度：仅在重体力活动时出现呼吸困难;

　　中度：轻微体力活动(如走路、日常活动等)即出现呼吸困难;

　　重度：即使在安静休息状态下也出现呼吸困难。重度呼吸困难可表现为端坐呼吸，即患者平卧时呼吸困难加重，坐起时呼吸困难减轻，因而迫使患者采取坐位。

　　例题：

　　临床上三凹征常见于( )。

　　A.喉头水肿

　　B.COPD

　　C.大量胸腔积液

　　D.哮喘发作

　　【答案】A

　　【核心考点】三凹征常见于吸气性呼吸困难，吸气性呼吸困难多由于大气道的狭窄梗阻有关，喉头水肿会导致大气道的狭窄梗阻，故应选A。
 

 

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