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2018年执业药师西药二考点速记:三环类抗抑郁药的不良反应

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2018年执业药师西药二考点速记:三环类抗抑郁药的不良反应

      三环类抗抑郁药的不良反应

  ①精神方面:部分抗抑郁药有较强的镇静和嗜眠作用,这是药物的不良反应部分,对伴有严重失眠的抑郁症患者,可利用其嗜眠解决失眠,一举两得。对病情已缓解的患者,可将维持剂量的药放晚上顿服;

  ②对心脏的不良反应:主要引起直立性低血压,常见的是心跳加快、心电图为窦性心动过速,过量使用可危及生命。因此,对于老年及伴有心脏病和其它躯体疼痛的抑郁症患者,TCA使用受到限制;

  ③神经系统方面:少数患者双手指出现细微的震颤,大剂量用药时,发生抽搐,甚至癫病发作、脑电图改变;

  ④抗胆碱能不良反应:较轻、有口干、视力模糊、排尿困难(男性、老年人尤重)、便秘、轻度震颤及心动过速等。在治疗后很快出现,2~3周后症状减轻;

  ⑤长期服用体质量增加、性功能障碍、闭经、男女均可引起乳房肿胀、泌乳现象,减药及停药后自行好转;

  ⑥也可以引起肝功能异常,应定期测查肝功能,合并应用保肝药;

  ⑦若停用TCA改为应用SSRIs或MAOIs时,至少要间隔1周。
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