2018河北事业单位医疗岗备考医学基础知识静脉输液的注意事项

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医疗事业单位面试：静脉输液的注意事项

　　很多地区事业编面试考试往往会以基础护理学为主，其中有一类题型答案是相对固定的，这种题型考查护理操作技能，主要有操作流程、注意事项、操作原则等。比如“无菌技术的操作原则”、“大量不保留灌肠的注意事项”、“给药应遵循的原则是什么”等等。这类题型很重要，出题率很高。本文就操作类题中的“静脉输液的注意事项”进行总结，希望对广大考生有所帮助。

　　我们可以从穿刺操作前、穿刺中、穿刺操作后去思考静脉输液的注意事项。

　　首先，操作前：一定要遵循一些原则，三查八对制度、无菌技术原则及消毒隔离制度。对于长期输液者，需要保护、合理使用静脉，输液前，先将输液架调到合适高度，并排尽输液导管内的空气，穿刺前，需扎止血带并消毒。

　　其次，穿刺完毕，注意药物的配伍禁忌，合理安排输入顺序。对于刺激性或特殊药物，一定要确认针头已刺入静脉内再输入。

　　很后，穿刺操作后，要调好滴速，根据病人的情况调到合适的滴速。此外，还要加强巡视。注意观察液体滴入是否通畅，病人有无输液反应，注射部位是否出现不适等。

　　顺着这个思路，我们可以比较容易记住静脉输液的注意事项。对于已在临床工作的学员，可以回忆一下你们在工作时操作中需要注意什么，同样从操作前、操作中、操作后进行回忆即可。

　　【例题】请你简述静脉输液的注意事项有哪些?

　　【答案】

　　静脉输液的注意事项有以下几点：

　　1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。

　　2.对于长期输液者，保护、合理使用静脉，一般从远端小静脉进行穿刺。

　　3.挂输液瓶于输液架上，高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体，如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时，可轻弹输液管，将气泡弹至茂菲滴管内。

　　4.在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，消毒范围直径大于5cm。

　　5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内再输入。

　　6.严格掌握输液速度：

　　(1)一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。

　　(2)对于有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度。

　　(3)对于严重脱水，心肺功能良好的患者可适当加快输液速度。

　　7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况：

　　(1)滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。

　　(2)有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。

　　(3)密切观察患者有无输液反应。

　　(4)每次观察巡视后，应做好记录。
 

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